Профілактики правця по безредко

Послідовність

Зміст

Примітка

Мета:

Показання:

Протипоказання:

Місце виконання:

Матеріальне забезпечення:

Алгоритм виконання:

Оформлення документації:

Екстрена специфічна профілактика правця

Відмороження і опіки IIА- IV ступеню, поза лікарняні аборти та роди, укуси тварин

Підвищена чутливість до препарату, вагітність (тактику обирає лікар)

Лікувальний заклад, травматичний пункт

Стерильні: протиправцева сироватка – ампули з розведеною (1:100) та з нерозведеною ППС, лоток, одноразові шприци, ватні кульки, пінцет, гумові рукавички.

70% етиловий спирт.

Протишоковий набір.

Не стерильні: маска, окуляри, обладнання для гігієнічної обробки рук згідно наказу № 798, ємкості для дезінфекції, ємкості для відпрацьованого матеріалу, педальне відро.

Проведіть психологічну підготовку хворого. Отримайте його згоду на проведення даної маніпуляції. Проведіть гігієнічне миття рук згідно наказу № 798.

Одягніть маску, окуляри. Провести гігієнічну антисептику рук.

Одягніть стерильні гумові рукавички.

Візьміть ампулу з розведеною сироваткою. Перевірте її назву, термін придатності, проведіть візуальну оцінку стану препарату. Відкрийте ампулу і наберіть у шприц 0, 2 мл. Введіть внутрішньошкірно0,1 мл у передню поверхню середньої третини передпліччя. Через 20 хв. оцініть результат.

При від’ємному результаті візьміть ампулу з нерозведеною (цільною) сироваткою. Перевірте її назву, термін придатності, проведіть візуальну оцінку стану препарату. Відкрийте ампулу. Візьміть шприц ємкістю 2 мл і наберіть у нього 0,2 мл нерозведеної сироватки. Введіть 0,1 мл підшкірно на межі верхньої та середньої третини передньої поверхні плеча. Через 30-40 хв оцініть стан пацієнта.

При від’ємній реакції введіть залишок нерозведеної сироватки з ампули.

Доглядайте за хворим протягом 1 години.

Продезінфікуйте використане обладнання.

Зніміть рукавички, проведіть гігієнічну антисептику рук.

При проведенні навички дотримуйтесь вимог наказів № 408, № 720, № 798 , № 120,№ 740 та ГОСТу 42-21-2-85.

Зробіть відмітку у відповідній медичній документації. Зазначте дату, час, кількість та спосіб введення ППС, серію, номер партії, термін придатності та назву підприємства - виробника

Для активно-пасивної імунізації використовують 3000 МО ППС

Для визначення чутливості організму до білків кінської сироватки

Проба вважається позитивною, якщо почервоніння (папула) в діаметрі досягло 1 см.

Проба вважається позитивною, якщо через 20-30 хв. з’являються алергічні реакції (біль у попереку, суглобах, за грудиною).

Послідовність

Зміст

Примітка

Мета

Показання

Протипоказання

Місце виконання

Матеріальне забезпечення

Алгоритм виконання

Уміння здійснити необхідні заходи для запобігання професійним захворюванням

Аварійна ситуація на робочому місці

Відсутні

Процедурний кабінет

1.СНІД – аптечка:

• Напальчники з розрахунку 1-2 на кожного працівника,

• Лейкопластир – 1 котушка,

• Ножиці –1пара

• Спирт етиловий 70% - 1флакон,

• Тюбик-крапельниця з 30% розчином альбуциду – 1-2 штуки,

• 5% спиртовий розчин йоду,

• 3% розчин перекису водню,

• Рукавички гумові – 3 пари,

• Наважки деззасобів:

  • двох видів по три штуки

кожного (зберігати окремо)

• Ємкість для розведення деззасобів – 1 штука.

2. обладнання для гігієнічної обробки рук згідно наказу №798,

Відповідно до наказу від 23.11 2007 року № 740.(Додаток 1) “Універсальні методи професійної профілактики інфекцій,що передаються через кров,у тому числі ВІЛ - інфекції” :

1. Поясніть, будь-ласка, що вважається аварією з кров’ю та біологічними рідинами, а що не вважається аварією.

2. Що таке універсальні методи профілактики.

3. Продемонструйте та прокоментуйте дії медичної сестри при:

   • Порушенні цілісності шкіри

( укол, поріз),

• Без ушкодження шкіри,

• Потрапляння крові, біологічних рідин, біоматеріалу на слизові оболонки,

• При попаданні крові, біологічних рідин, біоматеріалу на халат, одяг.

При отриманні аварії з кров’ю ВІЛ-інфікованого пацієнта медичному працівнику необхідно:

- Провести первинну обробку місця ушкодження або потрапляння крові пацієнта відповідно до інструкції.

- Доповісти керівництву лікарні або відділення про наявність травми,

- Зареєструвати аварію в журналі реєстрації аварій з кров’ю

( облікова форма №108-о )

- відібрати кров для тестування безпосередньо після аварії,але не пізніше 5-ти днів після неї і відправити в лабораторію до центру СНІДу,при наявності можна

поставити швидкий тест для виявлення антитіл до ВІЛ з кров’ю пацієнта

- Надати до центру СНІДу акт службового розслідування у 3-денний термін.

- У разі позитивного результату аналізу хворого, медпрацівника направити в обласний Центр профілактики та боротьби зі СНІДом

- Якщо результат негативний,то наступне тестування на ВІЛ має проводитись через 1,3,6 місяців.