Лекция 4. Физическое состояние и здоровье человека.

1. Понятие уровня физического развития и его оценка

Многие авторы вслед за ВОЗ [Устав ВОЗ, 1946] определя­ют здоровье через состояние. Например, «здоровье — состоя­ние динамического равновесия (вернее, процесс поддержания такого состояния) внутри каждой данной подсистемы (орган, личность, социальная группа, общество)» или «та­кое состояние организма и такая форма жизнедеятельности, которая обеспечивает приемлемую длительность жизни, необ­ходимое ее качество (физическое, психическое, социальное) и достаточную социальную дееспособность (на работе и в быту)»

Под термином "физичес­кое развитие" понимают комплекс морфофункциональных при­знаков, характеризующих возрастной уровень биологического развития человека. Физическое развитие является одной из сторон развития индивидуума и представляет собой биологический про­цесс, детерминированный средовыми и генетическими факторами.

Физическое развитие является одним из существенных показа­телей здоровья, его параметры отражают степень соответствия би­ологического и паспортного возраста и определяют физическую работоспособность в момент обследования.

При изучении индивидуального физического развития человека используют методы наружного осмотра (соматоскопия), измере­ния морфологических показателей (соматометрия) и функционных показателей (физиометрия). При этом оценивается степень гармоничности физического развития (гармоничное, дисгармо­ничное, резко дисгармоничное) и уровень физического развития (высокий, выше среднего, средний, ниже среднего, низкий).

Метод сигмальных отклонений (антропометрических стан­дартов) основан на сравнении показателей физического развития обследуемого со средними показателями соответствующей возрастно-половой группы стандартных оценочных таблиц. Такие оце­ночные таблицы получают путем массовых обследований разных возрастно-половых групп населения конкретного региона через каждые 7–10 лет. Полученные данные обрабатываются вариаци­онно-статистическим методом, в результате получают среднюю ве­личину каждого показателя (М) и величину среднего квадратично­го отклонения — сигму (σ), характеризующую допустимую вели­чину колебаний от средней величины.

Результаты антропометрических измерений обследуемого срав­нивают со средней арифметической (М) стандарта, вычисляют разность (со знаком + или -). Найденную разницу делят на вели­чину 5, являющуюся критерием для оценки разницы. По величине сигмальных отклонений можно судить о степени физического раз­вития.

Следует отметить, что метод сигмальной оценки имеет недостаток, так как не учитывает связь между отдельными показателями физического развития: массой тела и длиной тела, массой тела и окружностью груди и др. Поэтому наравне с ним можно использовать и другие.

Метод оценки с помощью таблиц-шкал регрессии. Табли­цы-шкалы регрессии составлены на основании вычисления коэф­фициента корреляции между антропометрическими признаками. Известно, что основные признаки физического развития (длина тела, масса тела, окружность грудной клетки и др.) тесно взаимо­связаны, т. е. с изменением величины одного показателя меняется и другой. Суть оценки физического развития данным методом за­ключается в том, что оценка производится не только по величине отдельных показателей, но и с учетом связи признаков между со­бой. Поэтому данный метод еще называют методом корреляций. Степень взаимосвязи (корреляции) между любыми двумя призна­ками оценивается по коэффициенту корреляции (r). Предельное значение r равно±1 (положительная или отрицательная связь), и чем ближе значение r к 1, тем теснее связь между признаками.

Центильный метод оценки. Суть этого метода заключается в оценке показателей физического развития по центильным шкалам. Для разработки центильных шкал обследует­ся не менее ста человек (каждого возраста и пола), затем все ре­зультаты каждого из признаков (рост, масса тела, окружность груд­ной клетки) располагают в возрастающем порядке и делят на 100 интервалов (центилей). При этом за средние или условно нормаль­ные величины принимаются значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста — в интервале от 25-го до 75-го центилей.

Обычно для характеристики распределения ряда по каждому при­знаку физического развития в оценочных центильных шкалах приво­дят не все сто, а семь фиксированных центилей: 1-й, 10-й, 25-й, 50-й, 75-й, 90-й и 97-й или шесть: 3-й, 10-й, 25-й, 75-й, 90-й и 97-й (50-й не учитывается, так как с 25-го по 75-й центили включаются средние ве­личины).

Каждый из фиксированных центилей называется вероятностью и обозначается в процентах. Так, 3-й и 97-й центили — это такие ве­личины исследуемого признака, меньше которого он наблюдается в 3 % случаев; величина признака меньше 10-го или больше 90-го центиля встречается в 10% случаев и т. д. Промежутки между центильными вероятностями называются центильными интервалами или "коридорами", каждый из которых соответствует определенно­му уровню показателей физического развития. В зависимости от того, где расположен этот "коридор", можно формулировать оце­ночное суждение и рекомендации.

Оценив каждый из показателей в отдельности по центильным шкалам, можно охарактеризовать гармонич­ность физического развития. В случае, когда разность "коридоров" между любыми двумя из трех показателей не превышает 1, можно говорить о гармоничности развития, если эта разность составляет 2 – развитие ребенка дисгармоничное, если разность превышает 3 и более – резко дисгармоничное развитие.

Роль физических упражнений в обеспечении здоровья. Изменения в организме под влиянием мышечной деятельности.

Прочную основу проблемы «движение – здоровье» полу­чила сравнительно недавно. Изнурительный физический труд и тяжелые мышечные утомления в те времена, когда механи­зация производства только появлялась, воспринимались не как средство оздоровления, а как факторы расстройства здоровья, истощения и износа организма.

Любой двигательный акт, независимо от того, выполня­ется ли он под контролем сознания, по приходу высших отде­лов коры головного мозга или осуществляются по механизму безусловного рефлекса, так или иначе, сопровождается развертыванием фи­зиологических механизмов и биологических процессов обес­печения энергетики движения.

Физическая активность человека, в конечном счете, направлена на измене­ние состояния его организма, на приобретение нового уровня физических качеств и способностей. Благодаря реализации в процессе тренировки физиологического механизма адаптации происходит накопление человеком все новых физических кон­диций, мобилизация и развертывание новых ресурсов орга­низма.

В осуществлении жизнедеятельности организма, человек расходует энергию, источником которой для него в течение всего филогенеза являлись естественные продукты и вещества в пище, вода и кислород воздуха. Борьба за существование требовала затраты дополнительной энергии, преимущественно на мышечную деятельность, объем которой был гораздо выше основного обмена (энергии, затрачиваемой на поддержание жизнедеятельности). Такая возникшая в эволюции зависимость сохранения жизни от двигательной активности, закрепилась в генетическом коде любого вида животных и человека. Т.е., без определенного объема постоянной двигательной активности, человек не может в полной мере реа­лизовать те возможности, заложенные в него природой, не мо­жет быть здоровым и дожить до предопределенных для него генетически возрастных границ. Современный человек для со­хранения жизни затрачивает на движение гораздо меньше энергии, чем это запрограммировано в его генетическом коде, что изменило жизнедеятельность и функционирование орга­низма. Возникнув в эволюции как ведущий фактор адаптации, движение стало основным регулятором согласованной дея­тельности систем организма. По мнению В.А. Энгельгарда, именно движение регулирует все три потока, составляющих основу жизни, через структурное, упорядоченное повышение качества взаимодействия между отдельными системами и органами, и, в конечном итоге, – через снижение энтропии орга­низма.

П ринципиальная схема восстановления энергетического потенциала функциональной системы после выполнения рабо­ты выглядит следующим образом.

← Схема восстановления энергетического потенциала функциональной системы после выполнения рабо­ты (по Аршавскому)

Таким образом, на определенном этапе восстановления энергетики и работоспособности, их величина оказывается выше исходного значения, что и определяется как суперком­пенсация. И.А. Аршавский определяет это явление следующим образом: «Двигаясь, организм и восполняет израсходованное, стараясь не просто «добрать» недостающее, а вернуться к ис­ходному состоянию, и обязательно накопить больше, чем ист­ратил. Это процесс индукции избыточного анаболизма, то, что в экономике – «расширенное воспроизводство».

Максималь­ный объем повторной работы, выполненной в период сверх-восстанавления, может быть выше, чем предыдущий, а супер­компенсация после повторной работы оказывается на еще бо­лее высоком уровне, выше первой, - в этом, собственно и за­ключается эффект тренировки системы. Суперкомпенсация протекает в две фазы: 1. Избыточное накопление массы, что и обуславливает рост и накопления внутренней энергии, причем этот эффект касается не только мышечной системы, но и нерв­ной, и железистой, и др.; 2. Избыточное накопление структурно-энергетических потенциалов, увеличивающих не массу, а свободную энергию».

По мнению Г. Селье, определенный объем двигательной деятельности как реакции на стресс, создает энергию адапта­ции, без достаточного уровня которой человек не может реали­зовать в жизни заложенную в него генетическую программу, не может дожить до старости и не может быть здоровым. По мнению И.А. Аршавского, рожденный незрелым плод без необходимого объема двигательной активности не может пройти все фазы фор­мирования (созревания), а взрослый не может накапливать структурную энергию, необходимую для обеспечения нор­мальной жизнедеятельности.

Непосредственно, во время мышечной деятельности в скелетной мускулатуре и в тканях, обеспечивающих двигательной активности сис­тем (в т.ч. и нервной), возникают структурные изменения (в частности распад белка). После же нагрузки, поступившей с пищей, пластический материал не только восполняет разру­шенную структуру, но и через измененный тканевый обмен создает предпосылки для дальнейшего развития.

Здесь двигательная активность выступает как регулятор, увязывающей ге­нетической программой с условиями существования в каждый данный момент. Понятно поэтому, что пища не сама по себе обеспечивает рост и развитием, а лишь в случае возникновения в результате движения в работающей ткани, в которой она может встроиться, именно поэтому используемые в спорте для наращивания мышечной массы анаболические астероиды дают эффект только в мышцах, выполняющих в течение тре­нировочных нагрузок наиболее значительную работу, но не сказывается на мышцах, не специфичных для специализации человека.

Существуют обстоятельства, которые следует учитывать при организации используемые в оздоровлении нагрузок – мышечных, температурных, иммунных и др.:

1. Суперкомпенсация возникает лишь как эффект утомления, поэтому нагрузка должна иметь опреде­ленные характеристики объем и интенсивность. Величины определяются индивидуально и с учетом со­стояния организма.

2. Повышение функциональных возможностей системы возможно только при условии постепенного повышения нагрузок. Такое требование диктуется уже предыдущим условием: выполняемая в периоде суперкомпенсация, повторная нагрузка, учитывая бо­лее высокий уровень энергетических возможностей, дает утомление при более значительных ее величинах.

3. Между используемыми нагрузками должен быть определенный оптимальный интервал: при его укорочении повторная нагрузка будет приходиться на и неполное восстановление – при сохранении такого ре­жима это чревато перенапряжением и переутомлением; если интервал превышает оптимальное время, то повторная нагрузка будет приходиться не на фазу су­перкомпенсации с повышенной работоспособностью организма, а на период возвращения его к исходному состоянию, что исключает повышение функциональ­ных возможностей организма. Г.Л. Апанасенко было показано, что различные показате­ли состояния здоровья человека в той или иной степени коррелируют с максимальным потреблением кислорода, являющимися интегративными критериями уровня функциональной подготовки. Это дало ему основание разработать энергетическую модель индивидуального здоровья с выявлением феномена «базисного» уровня здоровья и определением механизмов развития наиболее распространенных хронических соматотичных заболеваний при выходе за пределы базисной зоны. Так как большинство людей, не занимающихся физкультурой и другими средствами регулирования своей энергетики, даже при выполнении небольших (профессиональных, бытовых) физических усилий, уже выходят за порог аэробного обмена, то в этих условиях энергопотенциал организма обеспечивается гликолитическими процесса­ми. При этом в клетках тканей накапливаются продукты промежуточного обмена, нарушается утилизация жиров и чувствительность инсулинозависящих рецепторов, развиваются гипоэнергетика клетки и наступает аутолиз, ее разрушение. Регулированием потока энергии в орга­низме занимается не только двигательная активность, но и весь комплекс факторов, действующих на него. Среди них важное ме­сто принадлежит психическим воздействиям. Это обу­словлено сформировавшейся в эволюции тесной взаимо­связи двигательной и нервной деятельностью, которая заставляет рассматривать нервно-мышечную систему в единстве, которое у человека претерпело определенные изменения, обусловленные всевозрастающем значением социального компонента, что выразилось в большой на­грузке на психику и в отчетливом снижении двигательной активности. Ны­нешние психические нагрузки для человека должны рас­сматриваться как имеющие серьезные отрицательные влияния на естественные физиологические механизмы регулирования потока энергии в организме. По-видимому, выход здесь может быть найден в освоении человеком методов целенаправленного регулирования психических нагрузок, саморегуляции и освоения методов распределения и нормализации пото­ков энергии в организме.

Несмотря на выраженный оздоровительный эффект физической культуры, она до настоящего времени еще не получила широкого распространения среди населе­ния, особенно нашей страны. Например, физический имидж человека среди важнейших личностных показателей назвали 85% респондентов США и менее 40% женщин России. К сожалению, лишь 6% семей в России начинают день с утренней зарядки, тогда как в США этот показатель равен 78%, в Японии - 75%, в ФРГ - 68 %.

Современная концепция влияния физических нагрузок на организм должна основываться на том, что двигательная активность является необходимым услови­ем поддержания состояния здоровья, фактором совершенствования механизмов адаптации, главным фактором физического развития в жизни ребенка. Для детей движение - это одно из самых часто используемых средств невербального обще­ния, самовыражения и познания. Через движение осознается собственное «Я» и окружающий мир. Поэтому детям необходимо дать возможность участвовать в хо­рошо продуманном и осуществляемом процессе физического воспитания. Для дос­тижения этих целей следует выработать полноценную программу физического воспитания, которая в своей основе была бы ориентирована на оптимизацию двигательного развития, а через нее – на всестороннее развитие личности.

Здоровье и физическая подготовленность детей и молодежи - важнейшие слагаемые здоровья и физического потенциала всего народа. Однако многие факты вызывают сегодня острую тревогу за здоровье подрастающего поколе­ния, что, в первую очередь, связано с неудовлетворительной организацией фи­зического воспитания школьников, которое осуществляется на основании дей­ствующих школьных программ.