План ухода

Проблема

Цели с/в

Сестринское вмешательство

Кратность оценки

Оценка результата

Больно кашлять (боль усиливается при кашле)

Боль при кашле беспокоит меньше

1. Обучить технике эффективного кашля

2. Вводить анальгезирующие средства в соответствии с назначением врача

3. Применять физические и психологические методы обезболивания в зависимости от заболевания

4. Наложить давящую повязку на грудную клетку

Однократно

По назначению врача

По необходимости

Однократно

Боль при кашле не беспокоит

Имеются ли проблемы с органами дыхания

Замечания: кашель с отхождением большого количества мокроты

 да  нет

Одышка

Замечания: нет

ٱ да ٱ нет

Число дыханий 20 в мин. Частота пульса 86 в мин

Пульс: регулярный  нерегулярный. АД 110/60 мм рт.ст.

Цвет /Теплота/ Чувствительность конечностей обычная.

Замечания: нет

Кашель периодический с отхождением большого количества зловонной мокроты

Замечания: нет

ٱда ٱ нет

Является ли курильщиком

Замечания: нет

 да  нет

Требуется кислород

Замечания: врачом не назначен

 да  нет

Требуется ли специальное положение в постели

 да  нет

Замечания: врачом назначено дренажное положение, но пациент отказывается его принимать, усиления болей в грудной клетке

Проблема

Цели с\в

Сестринское вмешательство

Текущая оценка

Итоговая оценка

Пациент не хочет

принимать дренажное положение из-за усиления боли

Пациент принимает дренажное положение

1. Объяснить необходимость принимать дренажное положение.

2. Помогать пациенту принимать дренажное положение

3. Следить за тем, чтобы пациент самостоятельно принимал дренажное положение

4. Следить за наполнением плевательницы и регулярно менять ее

5. Вводить анальгезирующие средства в соответствии с назначением врача

по

необходимости

5-6- раз в день

5-6- раз в день

3 раза в день

По назначению врача

Пациент принимает дренажное положение