3.1. Дезинфекция кроваток, матрасиков с подогревом, стола с источником лучистого тепла

Обработку (чистку) кроваток, матрасиков, столов необходимо проводить не реже, чем один раз в неделю и после каждого пациента.

Для обработки поверхности кроватки, матрасика, стола рекомендуется использовать раствор дезинфицирующего (3% раствор перекиси водорода) и моющего средства (стиральный/моющий порошок), который наносится на поверхность с помощью чистой ткани или губки. После этого поверхность обрабатывается дистиллированной водой и вытирается насухо чистой мягкой тканью.

3.2. Дезинфекция инкубаторов

Обработку (чистку) инкубатора необходимо проводить не реже, чем один раз в 3 дня и после каждого пациента.

Обработку внутренних поверхностей и приспособлений инкубаторов проводят по типу заключительной дезинфекции в отдельном хорошо проветриваемом помещении, оснащенном ультрафиолетовыми облучателями. При обработке инкубаторов следует пользоваться технической документацией, прилагаемой конкретно к каждой модели. Перед обработкой инкубатора его необходимо выключить, опорожнить водяной бачок увлажнителя, поменять фильтры отверстия кабины, через которое в инкубатор поступает воздух.

Дезинфекцию наружных поверхностей инкубаторов осуществляют ежедневно одновременно с проведением текущей уборки. Для дезинфекции инкубаторов не допускается применение хлорактивных средств и дезинфицирующих средств, содержащих в своем составе альдегиды, фенол и его производные, а также спирты.

Дезинфекцию поверхностей кувезов проводят протиранием поверхностей раствором дезинфицирующего средства по режимам, рекомендованным для профилактики и борьбы с бактериальными, вирусными и грибковыми инфекциями, выбирая из них наиболее жесткий для данного средства, после чего промывают водой в соответствии с режимами, рекомендованными для изделий медицинского назначения. После дезинфекции инкубатора остатки дезинфицирующего раствора удаляют многократным протиранием (смыванием) с помощью стерильной мягкой ткани, обильно смоченной стерильной водой (100—150 мл). После каждого смывания поверхности необходимо вытирать насухо.

Все съемные части инкубатора кроме блока питания, матраса и температурного датчика замачиваются в дезинфикационно-моющем растворе с экспозицией один час, затем ополаскиваются дистиллированной водой и вытираются насухо.

Детали управления инкубатора не находятся в непосредственном контакте с новорожденным, поэтому достаточно протереть переднюю панель, верхнюю крышку, боковые панели и заднюю панель мягкой тканью, смоченной в слабом растворе моющего средства.

Закончив обработку, инкубатор закрывают крышкой, включают аппарат и выдерживают в течение 5 часов. Перед тем, как поместить ребенка, в увлажняющую систему инкубатора заливают бидистиллированную воду.

При длительном пребывании ребенка в кувезе следует производить его замену каждые 2—5 дней, в среднем — каждые три дня.

Список литературы:

1. ААР Policy Statement, Noise: A Hazard for the Fetus and Newborn (RE9728). Pediatrics, 100(4), October 1997.

2. AAP Clinical Report (February, 2003). Hearing assessment in infants and children: Recommendations beyond neonatal screening. Pediatrics, 111(2), 436—440.

3. American Academy of Pediatrics (1997) Noise: A hazard for the Fetus and the Newborn.

4. Blackburn S. (1996) Modifying the NICU Light environment. Neonatal Network Vol 15 (4) pp63-68.

5. Brooks M (1999) Pain and the Preterm infant. Journal of Neonatal Nursing Vol 5 (4) July 1999. pp 27-32.

6. Beaver PK. (1987) Premature infant's responses to touch and pain; can nurses make a difference? Neonatal Network 12(8). pp74.

7. Bjorn Westrup, Agneta Kleberg, Kristina von Eichwald, Karin Stjernqvist and Hugo Lagercrantz Pediatrics 2000;105:66-72 DOI: 10.1542/peds.l05.1.66.

8. Bond С (1999) Positive Touch and Massage in the Neonatal Unit: a means of reducing stress levels. Journal of Neonatal Nursing Vol. 5 (5) September 1999. ppl6—20.

9. Clifford PA., Barnsteiner J (2001) Kangaroo Care and the very low birth weight infant: Is it an appropriate practice for all premature babies? Journal of Neonatal Nursing Vol 7 (1) pp 14-18.

10. Cole P., Gavey J. (2001) Are they Lying Comfortably? A direct observational study examining current practices of infant positioning in the neonatal unit. Journal of Neonatal Nursing Vol 7 (1) pp25—28.

11. Conde-Agudelo A, Diaz-Rossello J.L., Belizan J.M. (2003) Kangaroo mother care to reduce morbidity in low birthweight infants. Cochrane Database Review. www.nichd.nih.gov.

12. Gale G (1998) Kangaroo Care. Neonatal Network Vol 17 (5) August 1998.

13. Guidelines for perinatal care/American Academy of Pediatrics and the American College of Obstetricians and gynecologists.- 6th ed. 2008.

14. Griffin T. (2000) The introduction of a Positive Touch Programme: The value of Infant Massage. Journal of Neonatal Nursing Vol 6 (4) 2000. ppll2—119.

15. Harrison L. (1997) Handling Preterm Infant in NICU. Neonatal Network Vol 16 (3). April 1997. pp65-69.

16. Khan Z. (2003) Individualised developmental supportive care in NICU. Journal of Neonatal Nursing Step by step Guide. Vol 9, Issue 5. 2003.

17. Individualized Developmental Care and Assessment Program in a Swedish. A Randomized, Controlled Trial to Evaluate the Effects of the Newborn Setting.

18. Knobel R., Holditch-Davis D. Thermoregulation and Heat Loss Prevention After Birth and During Neonatal Intensive-Care Unit Stabilization of Extremely Low-Birthweight Infants JOGNN, 36, 280-287;2007.

19. Levy G., Woo;ston D.J., Browne J.V (2003) Mean Noise Amounts in Level 2 v level 3 Neonatal intensive care units. Neonatal Network Vol 22.

20. NIDCAP Website Information: www.nidcap.com.

21. Long, J.G., Lucey, J.F., & Philip, A.G. (1980). Noise and hypoxemia in the intensive care nursery. Pediatrics, 65,143—145.

22. Luskey R.C. (1999) A Century of Neonatal Medicine. Minnesota

23. Medicine Dec 1999, Vol. 2.

24. Murdoch DR, Darlow BA, (1984) Handling during Neonatal Intensive Care. Archives of Disease in Chidlhood. 1984.59: 957-961.

25. NHS Purchasing and Supply Agency: Report 05103 Market survey: infant warming and phototherapy January 2006 (www.pasa.nhs.uk).

26. Recommended Standards for Newborn ICU Design (2002).

27. Rivkees S.A. (2003) Developing Circadium Rhythm in infants. Paediatrics Vol 112, August 2003. pp373-381.

28. Sherman T.I., Greenspan J.S., St. Clair N., Touch S.M., Shaffer Т.Н. Optimising the Thermal Environment. Neonatal Network. V 25. No. 4., July/August 2006.

29. Sauer P., Dane H.J., Visser H.K.A. New Standards for neutral thermal environment of healthy very low birth weight babies in the first week of life. Archives of Disease in Childhood.

30. Roberton N.R.C. (1993) A Manual of Neonatal Intensive Care 3rd Edition. Edward Arnold, London.

31. Vol 59. No. 1. pages 18-22. Jnauary 1984.

32. Sparshott M (1995) The «sound» of neonatal intensive care. Effect of noise levels in the neonatal unit on the sleep patterns of sick preterm babies. Journal of Neonatal Nursing Jan 1995. pp7-12.

33. Symington A., Pinelli J. (2003). Developmental care for promoting development and preventing morbidity in preterm infants. Cochrane Database Review, www.nichd.nih. gov/cochrane.

34. Young J (1997) Developmental Care of the Premature Baby. BalliereTindall, in association with the RCN. London.

35. Warren I (1998) Developmental Support: An opportunity for improving quality of care fir very low birth weight babies on the neonatal unit. Journal of Neonatal Nursing Vol4 (5)ppl8-22.

36. Tortora G.J., Anagostakos N.P. Principles of Anatomy and Physiology. 3rd Edition. Harper and Sons. New York.

37. Yellot G. (2001) The Loving Touch: More than just a therapy. Journal of Neonatal Nursing Vol 7 (6) November 2001. pp207 - 208.

38. Young J (1994) Positioning Premature babies: Which position is best? Journal of Neonatal Nursing Vol Kl)pp27-31.

39. Wall A (2002) Agreeing a standard for infant massage. Journal of Neonatal Nursing Vol 8(3) May 2002. pp 93-96.

40. Zahr, L.K., & Balian, S. (1995). Responses of premature infants to routine nursing interventions and noise in the NICU. Nursing Research, 44,179—185.