Луганский государственный медицинский университет

Каф. Акушерства и гинекологии

Зав. кафедры проф.,д.м.н. Симрок В.В.

Методология гомеопатического обследования. Гомеопатическая семиотика.

выполнила

студентка 4 курса 5 группы

лечебного факультета

Харченко К.П.

Луганск 2012

План

1.Введение

2. Гомеопатическое обследование больного

2.1. Наблюдение больного

2.2. Осмотр больного

2.3. Опрос больного

2.4. Актуальное состояние

3. Гомеопатическая семиотика

4. Заключение

5. Литература

Введение

Гомеопатия — это лечение, основанное на двух наиважнейших принципах. Первый принцип — это представление о том, что «подобное лечится подобным» (similia similibus curantur). Основатель гомеопатии Ханеманн исходил из того, что передозировка некоторых лекарств приводит к возникновению симптомов того же заболевания, которое лечится, и поэтому лечить следовало бы подобное подобным. Для такое системы лечения он вывел целый ряд закономерностей, которые исходят из отличающегося от классического способа исследования и оценки состояния здоровья больного. Вторым принципом является то, что лекарство тем более эффективно, чем оно менее концентрировано. Поэтому гомеопат применяет разведенные лечебные субстанции, причем до такой степени, что в растворе иногда не удается выявить ни одной молекулы лекарства. Гомеопатические лекарства представляют собой растворенные до ничтожных концентраций экстракты лекарственных растений и химические элементы (кальций, сера, мышьяк, калий, йод, золото). Привязанность к гомеопатии ведет свое начало опять же от неудовлетворенности классической медициной. Больные, обращающиеся к гомеопатам, часто испытывают потребность в успокоении, которое они получают в беседе с врачом-гомеопатом при обследовании, а также в способе назначения того или иного лекарства, не дающего нежелательных побочных эффектов, а часто и более дешевого, чем обычные фармацевтические средства.

Гомеопатическое обследование

Больной человек — это комплекс, все элементы которого врач должен хорошо знать. Знания о больном врач-гомеопат получает благодаря клиническому обследованию, но главным образом, и я настаиваю на этом, благодаря наблюдению согласно методикам, принятым в гомеопатии.

Клиническое обследование — это одно. Гомеопатическое наблюдение — это совсем другое. Вы должны обязательно понимать разницу между ними.

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо следующее:

— знание нормального состояния организма и какими физиологическими процессами вызваны патологические симптомы;

— совершенная методика опроса и поиска симптомов;

— умение классифицировать симптомы для постановки диагноза.

Гомеопат также «изучает» своего пациента, но больше всего он его «наблюдает». Это наблюдение дает ему два вида знаний, чрезвычайно полезных для назначения лечения:

1. Совокупность объективных симптомов, позволяющих практически выявить не только причину имеющихся на данный момент болезненных проявлений, но и генез наблюдаемых болезненных состояний, и в конечном итоге эти данные позволяют уточнить природу хронической интоксикации.

2. Множество субъективных, функциональных и объективных симптомов, посредством которых больной организм сообщает о нарушении внутренней гармонии, о своих функциональных и патологических расстройствах. Эти симптомы, не представляющие никакой ценности для установления клинического диагноза, тем не менее позволяют врачу-гомеопату с наибольшей точностью подобрать лечение, соответствующее индивидуальным особенностям пациента.

Как мы видим, ничто не пускается на самотек или на произвол. Гомеопат подбирает лечение, основываясь на точных фактах, и его заключение контролируется лечебным средством, прежде чем оно «проверится» результатом. В гомеопатии диагноз устанавливается не только на основании имеющихся на момент назначения патологических состояний, но учитывается также генез этих нарушений и их природа. Врач-гомеопат прекрасно осознает, что, чтобы полностью восстановить здоровье своего пациента, недостаточно устранить его сегодняшние болезненные проявления, необходимо предотвратить их появление в будущем, а для этого нужно устранить причину болезни соответствующим лечением.

Наблюдение больного

Есть один пункт, о котором всегда следует помнить. В то время как врач-аллопат, обследуя своего больного, собирает только клинические симптомы, позволяющие ему установить клинический диагноз, врач-гомеопат «наблюдает» за своим пациентом, преследуя параллельно две цели:

— установление клинического диагноза;

— определение необходимого лечения.

Хотя не нужно забывать, что гомеопатическое лечение точно определено наблюдаемыми у пациента патологическими состояниями и что совокупность имеющихся впечатлений и ощущений, так же как и установленных объективных симптомов, подобна патогенезу назначенного для лечения лекарственного средства, и эта взаимосвязь в какой-то степени автоматически подводит нас к необходимому лекарству уже в процессе обследования.

Наблюдать больного совсем не сложно. Необходимо лишь не только смотреть на больного, но и «видеть» его, не только слушать, но и «понимать» его слова, не только спрашивать, но и систематизировать его ответы.

Осмотр

Не будем погружаться в теорию, займемся практикой. Вы находитесь в своем кабинете, открывается дверь, входит пациент. Сможете ли вы с первого взгляда, — нет, не установить диагноз, это было бы смешно, — но сделать для себя хоть какие-то полезные выводы?

Не нужно быть великим типологом, чтобы еще до раздевания определить карбоническую конституцию по тщательному последовательному изложению своей истории болезни, по приверженности к точности и ясности при описании своих страданий, а фосфорную конституцию — по стремлению скрыть свою болезнь. Если верить этому пациенту, то он просто переутомился, много работая. Он склонен мечтать о возвышенном, а убожество его тела глубоко оскорбляет его эстетическую натуру. Вопросы, которые врач задает, расспрашивая такого человека о его моче или стуле, шокируют его и надоедают. Он не хочет выглядеть больным, еще больше он не хочет выглядеть некрасивым, опустившимся, жалким, а остальное его не волнует, и очень тяжело бывает узнать о его прошлых болезнях, о которых он старается позабыть.

Другой тип конституции — флюорический — с готовностью рассказывает врачу о своих пороках, изъянах, дурных привычках и наклонностях, с которыми он, по его словам, не может справиться. Он рассказывает врачу о своей болезни беспорядочно и сумбурно, постоянно возвращаясь назад, заостряя внимание на мелких деталях и забывая о важных фактах.

Пока пациент раздевается для осмотра, понаблюдайте за его манерой поведения, жестами.

Карбонический тип — это тип, покорившийся судьбе: нужно — значит нужно. И после вопроса «Что нужно скинуть? Рубашку, брюки или обувь?» он начинает методично раздеваться, педантично складывая свою одежду на кресло, где он до этого времени сидел. Он охотно подчиняется вашим приказам, потому что пришел к вам за помощью.

Фосфорический тип, в особенности женщины этого типа, не хотят раздеваться. С видимым сожалением она снимает с себя один предмет за другим. Не нужно смотреть на нее, ей нужна ширма. Снять с нее пояс — это трудная проблема, а если потребуется поднять рубашку — это уже настоящая драма.

Флюорический тип вовсе не стесняется. Разговаривая с вами, пациентка этого типа быстро раздевается, оставляя на вашем столе предметы своего туалета, с беззастенчивостью, которая могла бы удивить вас в начале вашей врачебной деятельности

Если ваша пациентка любит крепкий портвейн и муж упрекает ее в приступах бешеной злобы, то следует подумать о Lycopodium.

А если пациентка приходит к вам в последний момент, чтобы узнать, как избежать операции по поводу удаления желчного пузыря, которую ей уже неоднократно и все более настойчиво предлагают, а при разговоре вздыхает и зевает, то это говорит о необходимости назначения Ignatia.

Если приходит на прием тип недоверчивый и подозрительный, готовый устроить врачу настоящий экзамен, постоянно спрашивая «Вы действительно так полагаете?», «Вы уверены?», и который, преследуемый своим собственным воображением, только тогда начинает вам доверять, когда вы объясните ему его сегодняшние проблемы, напомнив о гнойных выделениях из уретры в далекой юности, — здесь наверняка показана Thuja.

Я приведу вам еще несколько симптомов, которые могут показаться вам забавными, но они помогут подобрать вам нужное лекарство: пациент, который разговаривая с врачом, болтает ногами, — Zincum; постукивает постоянно рукой по подлокотнику кресла — Kali bromatum — неустанно вытирает руками стекло, покрывающее ваш стол, — Syphunum; постоянно посвистывает — Lycopodium;

Лабораторными исследованиями также не следует пренебрегать, т. к. из их результатов врач может многое узнать. В частности, на основании имеющихся лабораторных данных можно быстро определить глубину имеющихся нарушений и классифицировать их по группам: сенсорные, функциональные или патологические. Но не следует спешить с заключением, что больной здоров, если результаты всех исследований отрицательны. Следует сказать себе: «Лабораторные исследования не дают мне никаких данных» — и более тщательно обследовать больного.