Винты для нормализации формы зубных рядов
1. Скелетированные винты для равномерного расширения или удлинения зубных рядов среди разнообразных конструкций винтов являются доминирующими. Среди них различают:
а) винты с одним направляющим штифтом,
б) винты с двумя направляющими штифтами,
в) винты с четырёхгранными направляющими штифтами.
Они надёжно фиксируются в съёмном аппарате. Корпус винта может быть равен половине длины шпинделя или одной трети.
Винт, предназначенный для расширения нижнего зубного ряда, уже, чем для верхнего зубного ряда, и имеет один направляющий штифт. Четырёхгранные направляющие штифты препятствуют появлению люфта в процессе расширения винта. Это позволяет применять их и для раскрытия срединного нёбного шва.
Винт устанавливают обычно в глубокой части купола нёба на уровне верхних премоляров параллельно окклюзионной плоскости или во фронтальном участке подъязычной области по средней линии. Расстояние между моделью и винтом должно быть 0,5-0,7 мм. В некоторых случаях в базисе пластинки укрепляют предварительно раскрученный винт. Нужно изолировать воском от попадания пластмассы участки, куда при скручивании винта перемещается шпиндель. После полимеризации пластмассы воск выпаривается.
2. Пружинящие винты Хауссера имеют замкнутый корпус, в котором, кроме шпинделя, находится еще и амортизационная пружина. Благодаря этому при раскручивании винта обеспечивается его непрерывное давление на зубной ряд.
3. Винт Бидермана предназначен для ускоренного раскрытия срединного нёбного шва с помощью несъемного аппарата. От корпуса винта отходят в разные стороны 4 проволочных отростка, которые выгибают по форме нёба и припаивают к опорным кольцам, укрепляемым на премоляры и моляры.
4. Бюгельный винт Филиппа предназначен для равномерного расширения нижнего зубного ряда. От его корпуса в обе стороны отходят длинные концы проволоки, которыми винт укрепляют в базисе аппарата. Благодаря этому корпус винта не покрывают пластмассой, и пластиночный аппарат в переднем участке бывает тоньше, что удобно для больного. Перед установкой винта контурируют его бюгель по форме альвеолярного отростка в подъязычной области так, чтобы он отстоял от модели челюсти на 0,5-0,7 мм.
5. Расширяющий винт V-образной формы предназначен для неравномерного расширения верхи его зубного ряда. Две половины корпуса винта соединены между собой шпинделем и ограничительным шарниром. Для лучшей фиксации винта в базисе аппарата на его корпусе имеются фиксирующие петли. Чтобы предотвратить заклинивание шпинделя при веерообразном расхождении половин расширяющей пластинки, он соединён с основным корпусом винта с помощью шарниров. При раскручивании шпинделя эти части поворачиваются навстречу друг другу, благодаря чему сохраняется их параллельное расположение. Винт устанавливают в глубокой части свода нёба и смешают по возможности вперёд. Ограничитель в виде шарнира винта должен находиться в области задней границы пластинки. Пластмассой его не закрывают.
6. Расширяющий винт с ограничительным шарниром используют для расширения верхнего зубного ряда в переднем участке, т.е. преимущественно в области резцов, клыков и первых премоляров.
Он состоит из двух частей: винта и ограничительного шарнира. Шпиндель винта присоединён к двум свободно вращающимся цилиндрическим корпусам. Малые размеры винта позволяют устанавливать его горизонтально в области клыков. Ограничитель представляет собой две жёсткие металлические перфорированные полосы, соединённые между собой шарниром. Такой ограничитель устанавливают в дистальном участке аппарата по средней линии нёба. Шарнир ограничителя должен быть свободен от пластмассы.
7. Дуговой винт Мюллера служит для расширения нижнего зубного ряда во фронтальном участке. В качестве ограничителя используют короткий или длинный отрезок проволоки дугообразной формы.
Для одновременного расширения или удлинения зубных рядов используют:
8. Многосторонний винт Бертони. Он состоит из двух или трех соединённых между собой винтов. Винт устанавливают на рабочей модели челюсти в глубокой части купола нёба так, чтобы он был параллелен окклюзионной плоскости.
9. Комбинированный винт Клея. Винт состоит из двух винтов и соединительной стальной проволочной дуги. Каждый шпиндель запрессован в металлический корпус, к нему прикреплена проволочная дуга, покрытая защитной трубкой. Пластинкой с тонким винтом можно увеличить овал нижнего зубного ряда.