П.4 Внутриматочная контрацепция.

Первые приспособления существовали еще в эпоху Гиппократа. Суть: в матку вводится инородное, биологически инертное тело, за счет чего :

— стимулируется перистальтика маточных труб;

— нарушается имплантация плодного яйца в оболочку матки.

Однако, ВМС лоджна вв одться под врачебным контролем на строго определенный срок, кроме того, надо иметь 100% уверенность в своем половом партнере, что тот не ходит налево.

Риск развития воспалений тазовых органов в связи с применением ВМС гораздо ниже, чем считалось ранее, но он повышается, елси мужчина заносит женщине венерическую болезнь.

Известно, что риск воспаления органов малого таза и развитие вследствие этого первичного трубного бесплодия находится в непосредственной связи с количеством половых партнеров.

- Во всех случаях беременности у женщин, пользующихся ВМС, необходимо прежде всего исключить внематочную беременность.

- При введении ВМС в послеродовом периоде необходимо учитывать, кормит ли женщина грудью, так как в период лактации частота перфорации матки возрастает. Как правило, частота отторжения ниже среди женщин старшего возраста, у многорожавших, а также у тех, кто предохраняется медьсодержащими ВМС, особенно последней конструкции.

- Вновь разработанные медьсодержащие средства отличаются значительно большей эффективностью в предупреждении беременности после использования в течение 1-2 лет, чем предыдущие модификации.

Новейшие медьсодержащие ВМС имеют дополнительное преимущество: они эффективно используются в течение 5 и более лет. Их можно без всяких опасений оставлять на этот срок, если специфические медицинские или личные причины не потребуют их преждевременного удаления.

Противопоказания:

— Воспалительные заболевания женских половых органов;

— Операция Кесарева Сечения;

— Доброкачественные и злокачественные новообразования.

П.5 Противозачаточные таблетки

Современные оральные (принимаемые внутрь, через рот) контрацептивы, отличаются высокой надежностью, избавляют девушку, живущую половой жизнью, от страха перед нежелательной беременностью и позволяют отложить материнство до окончания учебы, начала трудовой жизни и стабилизации семейных отношений.

Гормональные таблетки снижают опасность возникновения опухоли матки или молочных желез; они налаживают менструальный цикл.

Однако без совета с врачом не начинайте прием оральных контрацептивов (ОК). Этому должны предшествовать и некоторые лабораторные исследования: анализ крови, анализ мочи, кровь на холестерин, тесты на свертываемость и др.

Если случилась рвота или сильный понос в те часы, когда была принята таблетка, то в течение последующих 12 часов следует принять дополнительную таблетку. Курение, антибиотики и некоторые другие лекарства могут ослабить противозачаточное действие ОК. Согласование этих вопросов с врачом обязательно.

Целесообразно принимать таблетки вечером для того, чтобы утром проконтролировать — не забыла ли принять. Обнаружив, что пропущен очередной прием таблеток, девушка может принять ее с некоторым опозданием (не более 12 часов). Если же пауза составляет 36 часов и более, то следует принять сразу две таблетки (забытую и очередную) и продолжать курс. В течение этих дней противозачаточный эффект можно обеспечить применением презерватива или химического средства.

Использовать ОК можно достаточно долго — 8-12 месяцев. После перерыва в 4-6 месяцев, когда применяются другие средства, можно возобновить прием гормональных контрацептивов.

При появлении кровомазания в неположенное время следует срочно обратиться к врачу, не прерывая прием таблеток.

Отсутствие кровотечения во время 7-дневного перерыва или во время приема “пустых” таблеток не обязательно свидетельствует о возникновении беременности. Необходимо обратиться к врачу.

От момента прекращения приема ОК до возникновения запланированной беременности должно пройти не менее трех месяцев, в течение которых можно применять негормональные средства. Лучшие годы для запланированного рождения ребенка — от 19 до 26 лет (± 2 года).

Есть состояния, которые требуют немедленного прекращения приема ОК даже в том случае, если девушка не успела посоветоваться с врачом:

— появление мигрени, усиление головных болей,

— внезапное нарушение слуха, зрения,

— необычные боли в ногах, опухание ног,

— боль и чувство стеснения в груди,

— за 6 недель до запланированной операции,

— острая боль при дыхании или кашель неясной причины,

— иммобилизация после травмы или перелома,

— появление желтухи, гепатита, зуд по всему телу,

— учащение эпилептических припадков,

— сильное повышение артериального кровяного давления,

— обнаружение беременности.

После появления перечисленных признаков не следует откладывать визит к врачу акушеру-гинекологу, подростковому гинекологу, медику центра планирования семьи.