План лекции:

1. Понятие «дезинфекция».

2. Виды дезинфекции.

3. Методы дезинфекции.

Учебные цели

Студент должен

Знать:

• Определение понятия «дезинфекция»

• Виды дезинфекции

• Методы дезинфекции.

Иметь представление:

• О приказах, регламентирующих способы и методы дезинфекции.

Тема: Дезинфекция: понятие, виды, методы. Химический метод дезинфекции

Дезинфекция - обеззараживание, означает уничтожение патогенных микроорганизмов во внешней среде с целью предотвращения заражения пациента и/или медперсонала.

Т.о. дезинфекция направлена на профилактику ВБИ у пациентов и персонала ЛПУ.

Дезинфекции должны подвергаться все предметы медицинского назначения, использованные при лечебных мероприятиях, манипуляциях и во время ухода за больными с заразными заболеваниями. Они должны проходить дезинфекцию независимо от дальнейшего использования («одноразовые» дезинфицируются перед утилизацией, «многоразовые» - перед стерильной обработкой).

Предметы медоборудования, не имеющие контакта с раневой поверхностью, кровью, инъекционными препаратами, после использования так же должны быть продезинфицированы.

Виды дезинфекции

Профилактическая - проводится постоянно даже в отсутствии заразных больных с целью предотвращения заболеваний в любом коллективе (детсаде, больнице, школе, поселке и т. д.). Например: обеззараживание питьевой воды, молока, сточных вод, мест и помещений общего пользования, предметов личного назначения; дезинфекция помещений перед использованием и в медицинских целях.

Очаговая - проводится в случае появления заразных больных или при подозрении на инфекционное заболевание.

Очаговая дезинфекция осуществляется как текущая - когда проводится постоянно в ЛПУ и в домашних условиях.

Заключительная дезинфекция проводится однократно после выздоровления, смерти, выписки больного с целью предупреждения распространения инфекции через предметы, бывшие в контакте с больным или бациллоносителем.

Таким образом, дезинфекция является составной частью повседневной работы медперсонала, который не только сам проводит мероприятия по предупреждению заражения, но и организует в этом направлении деятельность больного, его родственников, а в экстренных случаях - все силы населения.

МЕТОДЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ: физический, механический, биологический, химический, комбинированный.

1.Физические методы – надежен, экологически чист, безопасен для персонала.

Физическим метод включает в себя:

- воздействие низких температур: замораживание и охлаждение. Достигается только временное угнетение жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

- воздействие лучистой энергии: УФО и СВЧ,

- воздействие высоких температур: кипячение в дистиллированной воде (30 минут), в растворе гидрокарбоната натрия 2% (15 минут) (100С), действие сухим воздухом (85 - 200С), воздействие водяного насыщенного пара под давлением (100, 120-132С), пастеризация (85С), обжигание, прокаливание, сжигание (600-1000С).

2. Механические методы.

Значительное снижение бактериологической обсемененности достигается за счет удаления патогенных микроорганизмов вместе с различными загрязнениями:

Обмывания, встряхивания, подметания, проветривания, вентиляции, влажной уборки, мытья и стирки с использованием мыла и СМС. Фильтрация используется для удаления микроорганизмов из различных сред (воздух, вода). Механический метод сочетается с физическим и химическим.

3. Биологический метод.

Биологический метод основан на использовании антагонизма различных видов микроорганизмов. Так, при использовании бактериофагов, то есть вирусов бактерий, уничтожаются стафилококки, синегнойная палочка, брюшнотифозные бактерии и т. д. В медицинских учреждениях используется редко, но распространен при обеззараживании воды, сточных вод, мусора и других отходов промышленности и сельского хозяйства. Метод экологически обоснован.

4.Химические методы – применение химических веществ – дезинфектантов.

Выбор метода дезинфекции зависит от факторов:

• Материала, из которого изготовлен обеззараживаемый объект.

• Числа и вида микроорганизмов, подлежащих уничтожению.

• Степени риска инфицирования пациентов и медперсонала.

• Конструктивных особенностей изделия.

Вернемся к химическому методу дезинфекции.

Химический метод дезинфекции – это дезинфекция с применением химических (дезинфицирующих) средств.

В качестве средств дезинфекции используют только разрешенные в установленном порядке в РФ химические средства.

Химическое средство дезинфекции может быть использовано при наличии документации: сертификата, методических указаний.

Дезинфекцию с использованием химических средств проводят следующими способами:

1. Погружение изделий в раствор, находящийся в специальных емкостях из стекла, пластмассы или покрытых эмалью без повреждений. Наиболее удобно применение специальных контейнеров, в которых изделия размещают на специальных перфорированных решетках.

Емкости должны быть снабжены крышками, иметь четкие надписи с указанием названия средств, его концентрации, назначения, даты приготовления (для готовых к применению средств, разрешенных для многократного использования, указывают дату начала использования средства).

Разъемные изделия дезинфицируют в разобранном виде. Каналы и полости заполняют дезинфицирующим раствором.

2. Орошение – используется для дезинфекции больших поверхностей (стен, дверей, крупных приборов и др.). Для распыления гидропульты или ручные опрыскиватели.

3. Протирание – используется для дезинфекции изделий и поверхностей, не соприкасающихся непосредственно с пациентом.

Протирание проводится двукратно с интервалом 15 минут разной ветошью до полного высыхания.

4. Засыпание – используется для обеззараживания инфицированных биологических материалов. На 1 литр выделений берется 200 граммов дезинфектанта (хлорной извести). После засыпания все тщательно перемешать.

Общие требования к химическим веществам, применяющимся для дезинфекции.

1. Безопасность для здоровья человека, малая токсичность.

2. Широкий спектр антимикробной активности (включая вирусы парентеральных гепатитов, ВИЧ, возбудителей туберкулеза, анаэробной инфекции, особо опасных инфекций и др.)

3. Возможность применения в присутствии пациентов и медперсонала.

4. Многофункциональность.

5. Безопасность обрабатываемых объектов.

6. Удобство в применении.

7. Хорошая растворимость в воде.

8. Длительный срок годности рабочих растворов и концентратов.

9. Доступность по стоимости.