Измерение артериального давления

Артериальное давление измеряют с помощью аппара­та Рива-Роччи с ртутным или пружинным манометром. Прибор регистрирует силу сдавления, необходимую для прекращения тока крови по артерии (максимальное дав­ление), и силу сдавления артерии, при которой в нее на­чинает поступать кровь (минимальное артериальное дав­ление).

Кроме манометра, аппарат имеет резиновую полую манжету, помещенную в матерчатый чехол с застежками, и баллон (в виде резиновой груши), нагнетающий воздух в манжету и имеющий винт (кран) для выпускания воз­духа. Манометр и баллон соединены резиновыми трубка­ми с манжетой. Для измерения артериального давления руку больно­го освобождают от одежды и укладывают на стол в разо­гнутом положении. Для этого под локоть подкладывают валик. На среднюю треть плеча накладывают манжету (не закрывая локтевую ямку), и соединяют ее с маномет­ром. В локтевой ямке нащупывают пульсирующую арте­рию и прикладывают к этому месту фонендоскоп. Нагне­тают воздух в манжету баллоном (выпускной винт на нем закрыт), затем медленно выпускают воздух и слушают фонендоскопом, когда появятся пульсирующие тоны (верхняя точка) и когда исчезнут эти тоны (нижняя точ­ка). Момент появления и исчезновения пульсирующих тонов отмечают на шкале манометра. Нижняя точка по­явления тонов является минимальным артериальным давлением (диастолическим), а верхняя точка исчезнове­ния тонов соответствует максимальному артериальному давлению (систолическому). Измерение производится дважды.

Обозначается артериальное давление в миллиметрах ртутного столба и записывается в виде дроби: в числите­ле — систолическое, а в знаменателе — диастолическое давление. У взрослого здорового человека систолическое давление колеблется от 100 до 150 мм рт. ст., а диастоли­ческое — от 60 до 90 мм рт. ст.

Производят электронные портативные аппараты, по­зволяющие измерять артериальное давление без помощи фонендоскопа. Они очень просты в употреблении и не требуют специальных навыков. На электронных аппара­тах измерение АД осуществляют следующим образом. На плечо пациента накладывают манжету и создают в ней необходимое давление. В одних аппаратах давление в манжете создается нажатием кнопки «давление», в дру­гих это осуществляется механическим путем с помощью нагнетания воздуха резиновой грушей. После создания необходимого давления в манжете на табло аппарата появляются цифровые показатели систолического и диастолического давления в миллиметрах ртутого столба и чис­ло ударов пульса в 1 мин.

Компрессы

Согревающий компресс применяют при различных местных воспалительных процессах в коже, мышцах, сус­тавах, как отвлекающее и болеутоляющее средство. Он состоит из трех слоев: полотняной ткани, сложенной в не­сколько раз и смоченной водой комнатной температуры, компрессной (вощаной) бумаги, полностью покрываю­щей ткань для предупреждения высыхания полотняного материала, слой ваты — достаточной для сохранения тепла толщины. Все слои прибинтовывают так, чтобы они не смещались. Через 6—8 ч компресс снимают. Что­бы не было мацерации кожи, ее насухо вытирают, а за­тем накладывают сухую повязку.

Холодный компресс (примочки) применяют при ост­рых местных воспалительных процессах, при ушибах, кровотечениях, травмах головы. Он оказывает сосудо­суживающее, болеутоляющее и противовоспалительное действие. Кусок ткани, сложенной в несколько раз, надо намочить в холодной воде, слегка отжать и наложить на соответствующий участок тела. Через 2—3 мин (после прогревания ткани) римочку заменяют и так продолжа­ют в течение 1 ч. Вместо компресса для этих же целей можно использовать пузырь со льдом.

Горчичники накладывают на спину, грудь. Перед употреблением горчичники смачивают в теплой воде, а затем накладывают горчичной стороной на 10 мин на со­ответствующую часть тела. Через 2—3 мин больной ощу­щает жжение и тепло. После снятия горчичников удаля­ют остатки горчицы с кожи, а больному рекомендуют не­которое время лежать.