Пластична та реконструктивна хірургія Для спеціальності :

7.12010005 Стоматологія

Зміст програми.

Змістовий модуль 1: Пластична та реконструктивна хірургія

Конкретна мета:

• визначити місце пластичної та реконструктивної хірургії в системі хірургічної допомоги населенню;

• визначатися в показаннях та протипоказаннях до пластичних та реконструктивних операцій;

• знати загальні принципи і техніку різних методик пересадки тканин;

• володіти методиками косметичних розрізів;

• знати загальну характеристику шкірно-жирових клаптів;

• трактувати поняття «реіннервація» та «реваскуляризація» тканин;

• знати види та методики контурної пластики;

• орієнтуватися у методиках застосування мікрохірургічних технологій в пластичній хірургії;

• трактувати поняття «ангіосом», «ангіосомний аутотрансплантат».

• Знати методики застосування ангіосомних клаптів та аутотрансплантатів для пластики дефектів та деформацій тканин;

• Прогнозувати ускладнення під час та після виконання оперативних втручань.

Тема 1. Історія та етапи розвитку вітчизняної та світової пластичної реконструктивної хірургії.

Історичні аспекти становлення пластичної хірургії, як науки.

Цілі та задачі дисципліни на сучасному етапі. Основні принципи, якими користуються при проведенні пластичних відновлювально-реконструктивних операцій: боротьба за життя, боротьба за відновлення функції, боротьба за красу.

Школи пластичної хірургії в Україні. Внесок співробітників кафедри у розвиток реконструктивної хірургії.

Тема 2. Поняття дефект та деформація. Види пластичних операцій.

Класифікація дефектів і деформації: за етіологією та патогенезом, за характером вражених тканин та локалізацією, за характером порушення функції.

Показання та протипоказання до пластичних та реконструктивних операцій.

Класифікація пластичних операцій в залежності від часу виконання, органу, який відновлюється, характеру тканини, що трансплантується.

Тема 3. Загальні принципи і техніка різних видів пересадки тканин (шкіри, кісток, сухожиль, м’язів) із врахуванням закономірностей їх кровопостачання.

Морфологічна характеристика тканин, що трансплантуються.

Види трансплантації тканин: пластика місцевими тканинами, клаптями на живлячий ніжці, клаптями на судинній ніжці, ангіосомними клаптями, вільний перенос тканин.

Тема 4. Морфофункціональні особливості тканин голови та шиї.

Анатомо-фізіологічні особливості м’яких тканин голови та шиї, їх кровопостачання та іннервація.

Гістологічна будова шкіри, типи клітин шкіри: кератиноцити, клітини Лангерганса, клітини Меркеля, меланоцити. SMAS, зв’язки. Хірургічна анатомія зовнішньої сонної артерії, лицевого та трійчастого нервів.

Тема 5. Поняття «раневий процес». Види рубців та їх лікування.

Фази раневого процесу.

Види ран та типи їх загоєння.

Техніка роботи з м’якими тканинами.

Механізми утворення рубців.

Класифікація патологічних рубців. Хірургічні та консервативні методи лікування патологічних рубців.

Тема 6. Поняття про косметичність розрізів на обличчі. Шовні матеріали.

Морфологічне обґрунтування найбільш доцільних направлень розрізів, з врахуванням напрямку ліній Лангера, розташування мімічних м’язів, колагенових та еластичних волокон в ділянці оперативного втручання.

Сучасна атравматична техніка ушивання ран. Використання сучасного хірургічного інструментарію та малоінвазивних технологій. Технології пошарового з’єднання тканин, їх анатомічне обґрунтування.

Класифікація сучасних шовних матеріалів: за товщиною, атравматичністю, здатністю до розсмоктування, впливом та оточуючі тканини та косметичнійсть майбутнього рубця. Їх переваги та недоліки.

Методики накладання косметичних швів, їх класифікація, характеристика та показання до використання у різних ділянках голови та шиї.