- •Лф, фиу, пф. Занятие № 27
- •27А. Основные положения
- •27В. Теоретический материал Методы лабораторной диагностики микозов
- •Общая классификация микозов
- •Рубромикоз (руброфития)
- •Эпидермофития паховая (крупных складок)
- •Эпидермофития стоп
- •Трихофития
- •Микроспория
- •Фавус (парша)
- •Общая характеристика микозов, вызываемых условно-патогенными грибами
- •Аспергиллез
- •Кандидоз
- •Фикомикоз
- •Пневмоцистоз
- •Общая характеристика патогенных простейших
- •Факторы вирулентности простейших
- •Антигенная структура простейших
- •Инвазии
- •Особенности иммуно-, химиопрофилактики и химиотерапии протозойных инвазий
- •Методы лабораторной диагностики инвазий
- •Малярия
- •Токсоплазмоз
- •Криптоспоридиоз
- •Амёбиаз
- •Лямблиоз
- •Мочеполовой трихомоноз
- •Ассоциативные инфекции простейших с хламидиями, микоплазмами, гонококком
- •27Г. Тестовые вопросы по теме занятия
Мочеполовой трихомоноз
Возбудитель этой инфекции – Trichomonas vaginalis – относится к типу Sarcomastigophora.
Заболевание передаётся половым путём и характеризуется повсеместным распространением – 25% женщин, ведущих активную половую жизнь, инфицированы этим простейшим, причём риск заражения соответствует частоте половых контактов.
У женщин мочеполовой трихомоноз протекает в виде острого или подострого вагинита, носящего перемежающий характер – симптомы угасают при менструациях и беременности (поскольку наблюдающийся при этих состояниях переход обычно кислого рН в щелочной неблагоприятен для трихомонад).
У мужчин трихомонады поражают мочеиспускательный канал, а также предстательную железу, хронизация процесса в которой обуславливает развитие хронического простатита. Клинически мочеполовой трихомоноз у мужчин проявляется дизурическими расстройствами и незначительными выделениями. Причём, эта симптоматика обычно стёртая, поскольку значительная часть трихомонад удаляется при мочеиспускании.
Лабораторная диагностика мочеполового трихомоноза осуществляется путём микроскопии мазков из влагалища, шейки матки, уретры – готовятся как свежие нативные препараты (в которых хорошо видны подвижные паразиты), так и фиксированные, окрашенные по Романовскому-Гимзе.
Ассоциативные инфекции простейших с хламидиями, микоплазмами, гонококком
Так как хламидии являются облигатными, а микоплазмы и гонококки – факультативными внутриклеточными паразитами, то эти бактерии способны размножаться внутри клеток простейших, что делает их неуязвимыми для фагоцитов и антител и, кроме того, снижает эффект антибиотикотерапии хламидиоза, микоплазмоза и гонококковой инфекции за счёт того, что антибактериальные антибиотики плохо проникают внутрь клетки простейших. Поэтому такие смешанные инфекции склонны к хронизации.
27Г. Тестовые вопросы по теме занятия
Глубокие микозы:
-системные микозы
субкутанные микозы
поверхностные микозы
микозы, вызываемые условно-патогенными грибами
Подкожные микозы:
системные микозы
-субкутанные микозы
поверхностные микозы
микозы, вызываемые условно-патогенными грибами
Дерматомикозы:
системные микозы
субкутанные микозы
-поверхностные микозы
микозы, вызываемые условно-патогенными грибами
Дерматофитии:
системные микозы
субкутанные микозы
-поверхностные микозы
микозы, вызываемые условно-патогенными грибами
Основные поражения локализуются в подкожной клетчатке:
системные микозы
-субкутанные микозы
поверхностные микозы
микозы, вызываемые условно-патогенными грибами
Классифицируются на кератомикозы, эпидермомикозы и трихомикозы:
системные микозы
субкутанные микозы
-поверхностные микозы
микозы, вызываемые условно-патогенными грибами
Поражаются поверхностные отделы рогового слоя эпидермиса без видимой воспалительной реакции со стороны нижележащих слоёв дермы:
-кератомикозы
эпидермомикозы
трихомикозы
Поражаются роговой слой эпидермиса, ногти и, как правило, присоединяется аллергическое воспаление в дерме:
кератомикозы
-эпидермомикозы
трихомикозы
Поражаются не только эпидермис, дерма и ногти, но и волосы:
кератомикозы
эпидермомикозы
-трихомикозы
Эпидермомикозы:
-рубромикоз (руброфития)
-паховая эпидермофития
-эпидермофития стоп
трихофития
микроспория
фавус
аспергиллёз
кандидоз
фикомикоз
пневмоцистоз
Эпидермофития крупных складок:
рубромикоз (руброфития)
-паховая эпидермофития
эпидермофития стоп
трихофития
микроспория
фавус
аспергиллёз
кандидоз
фикомикоз
пневмоцистоз
Трихомикозы:
рубромикоз (руброфития)
паховая эпидермофития
эпидермофития стоп
-трихофития
-микроспория
-фавус
аспергиллёз
кандидоз
фикомикоз
пневмоцистоз
Парша:
рубромикоз (руброфития)
паховая эпидермофития
эпидермофития стоп
трихофития
микроспория
-фавус
аспергиллёз
кандидоз
фикомикоз
пневмоцистоз
Микозы, вызываемые условно-патогенными грибами:
рубромикоз (руброфития)
паховая эпидермофития
эпидермофития стоп
трихофития
микроспория
фавус
-аспергиллёз
-кандидоз
-фикомикоз
-пневмоцистоз
Возбудитель рубромикоза (руброфитии):
-Trychophyton rubrum
Epidermophyton floccosum
Trichophyton interdigitale
Возбудитель паховой эпидермофитии (эпидермофитии крупных складок):
Trychophyton rubrum
-Epidermophyton floccosum
Trichophyton interdigitale
Возбудитель эпидермофитии стоп:
Trychophyton rubrum
Epidermophyton floccosum
-Trichophyton interdigitale
Антропофильные трихофитоны – возбудители трихофитии:
-T. craterifotme
-T. tonzurans
-T. violaceum
T. mentagrophytes
T. gypseum
T. faviforme
Зоофильные трихофитоны – возбудители трихофитии:
T. craterifotme
T. tonzurans
T. violaceum
-T. mentagrophytes
-T. gypseum
-T. faviforme
Трихофитоны – возбудители трихофитии, споры которых располагаются только в волосе:
-группа endothrix
группа ectothrix
группа neoendotrix
Трихофитоны – возбудители трихофитии, споры которых окружают волос и его основание:
группа endothrix
-группа ectothrix
группа neoendotrix
Трихофитоны – возбудители трихофитии, споры которых располагаются и в волосе и вне его:
группа endothrix
группа ectothrix
-группа neoendotrix
Зоофильные виды рода Microsporum – возбудители микроспории:
-M. canis
-M. lanosum
M. ferrugineum
M. oduene
Антропофильные виды рода Microsporum – возбудители микроспории:
M. canis
M. lanosum
-M. ferrugineum
-M. oduene
Освещение очага поражения люминесцентной лампой используется в диагностике:
рубромикоза (руброфитии)
паховой эпидермофитии
эпидермофитии стоп
трихофитии
-микроспории
фавуса
аспергиллёза
кандидоза
фикомикоза
пневмоцистоза
Trichophyton schоnleini – возбудитель:
рубромикоза (руброфитии)
паховой эпидермофитии
эпидермофитии стоп
трихофитии
микроспории
-фавуса
аспергиллёза
кандидоза
фикомикоза
пневмоцистоза
Скутулы – признак:
рубромикоза (руброфитии)
паховой эпидермофитии
эпидермофитии стоп
трихофитии
микроспории
-фавуса
аспергиллёза
кандидоза
фикомикоза
пневмоцистоза
Какой из методов лабораторной диагностики аспергиллёза позволяет дифференцировать вид возбудителя:
микроскопический
-культуральный
иммунологический
В лабораторной диагностике инвазий решающее значение имеет:
-паразитоскопический метод диагностики
серологический метод диагностики
аллергический метод диагностики
В лабораторной диагностике инвазий наиболее распространён:
паразитоскопический метод диагностики
-серологический метод диагностики
аллергический метод диагностики
Кожно-аллергическая проба используется в лабораторной диагностике:
малярии
-токсоплазмоза
криптоспоридиоза
амёбиаза
лямблиоза
мочеполового трихомоноза
Возбудитель трёхдневной малярии:
-Plasmodium vivax
Plasmodium malariae
Plasmodium falciparum
Plasmodium ovale
Возбудитель четырёхдневной малярии:
Plasmodium vivax
-Plasmodium malariae
Plasmodium falciparum
Plasmodium ovale
Возбудитель тропической малярии:
Plasmodium vivax
Plasmodium malariae
-Plasmodium falciparum
Plasmodium ovale
Гиардоз:
малярия
токсоплазмоз
криптоспоридиоз
амёбиаз
-лямблиоз
мочеполовой трихомоноз
Для этой инвазии характерно формирование в качестве осложнений холецистохолангитов:
малярия
токсоплазмоз
криптоспоридиоз
амёбиаз
-лямблиоз
мочеполовой трихомоноз
Возбудители малярии относится к типу:
Sarcomastigophora
-Apicomplexa
Ciliophora
Toxoplasma gondii относится к типу:
Sarcomastigophora
-Apicomplexa
Ciliophora
Criptosporidium parvum относится к типу:
Sarcomastigophora
-Apicomplexa
Ciliophora
Entamoeba histolytica относится к типу:
-Sarcomastigophora
Apicomplexa
Ciliophora
Lamblia intestinalis относится к типу:
-Sarcomastigophora
Apicomplexa
Ciliophora
Trichomonas vaginalis относится к типу:
-Sarcomastigophora
Apicomplexa
Ciliophora
Лабораторная диагностика этой инвазии проводится путём микроскопии мазков крови, окрашенных по Романовскому-Гимзе, при этом дифференциация видов возбудителя основана на выявлении как морфологических особенностях самого паразита, так и морфологических особенностей поражённых эритроцитов; в ряде случаев проводится серодиагностика:
-малярия
токсоплазмоз
криптоспоридиоз
амёбиаз
лямблиоз
мочеполовой трихомоноз
Лабораторная диагностика этой инвазии основана на выявлении в сыворотке больного специфических антител; можно использовать кожную пробу со специфическим аллергеном, которая становится положительной с 4 недели заболевания, но сама по себе лишь свидетельствует о произошедшем заражении:
малярия
-токсоплазмоз
криптоспоридиоз
амёбиаз
лямблиоз
мочеполовой трихомоноз
Лабораторная диагностика этой инвазии основана на выявлении ооцист возбудителя в испражнениях (при окраске мазков по Цилю-Нильсену) или биоптатах кишечника, желчного пузыря и желчных протоков (при окраске гистологических препаратов по Романовскому-Гимзе):
малярия
токсоплазмоз
-криптоспоридиоз
амёбиаз
лямблиоз
мочеполовой трихомоноз
Лабораторная диагностика этой инвазии проводится путём микроскопии нативных препаратов из поражённых тканей, а при остром процессе – испражнений:
малярия
токсоплазмоз
криптоспоридиоз
-амёбиаз
лямблиоз
мочеполовой трихомоноз
Лабораторная диагностика этой инвазии осуществляется путём микроскопирования препаратов из испражнений и дуоденального содержимого – как нативных, так и обработанных раствором Люголя:
малярия
токсоплазмоз
криптоспоридиоз
амёбиаз
-лямблиоз
мочеполовой трихомоноз
Лабораторная диагностика этой инвазии осуществляется путём микроскопии мазков из влагалища, шейки матки, уретры – готовятся как свежие нативные препараты (в которых хорошо видны подвижные паразиты), так и фиксированные, окрашенные по Романовскому-Гимзе:
малярия
токсоплазмоз
криптоспоридиоз
амёбиаз
лямблиоз
-мочеполовой трихомоноз