- •Витебск - 2011
- •Содержание
- •Пояснительная записка
- •Порядок прохождения практики
- •Требования к освоению практических навыков
- •Учебно-исследовательская работа студента
- •Оформление беседы
- •Сводный отчёт, самооценка и оценка
- •Требования к ведению дневника
- •График прохождения производственной практики
- •Характеристика лечебно-профилактического учреждения, в котором проходила практика
- •Паспорт терапевтического участка, на котором проходила практика
- •Отчёт по учебно-исследовательской работе
- •Сводный отчет о производственной практике Уровни освоения практических навыков
- •Самооценка результатов практики
- •Оценка работы студента практическими врачами
- •Характеристика работы студента на практике
- •Список рекомендуемой литературы
- •1. Основная литература
- •2. Дополнительная литература
- •Список нормативных документов для изучения
- •1. Основные
- •2. Дополнительные
- •Вопросы для дифференцированного зачёта
- •Вопросы по представленному дневнику
- •Вопросы по неотложной помощи на догоспитальном этапе
- •Критерии оценки дифференцированного зачета
- •Образец ежедневных записей выполненной работы
- •Работа в отделении профилактики
- •Работа в отделении реабилитации
- •Работа по оказанию неотложной помощи
- •210023, Г. Витебск, пр. Фрунзе, 27
Образец ежедневных записей выполненной работы
Дата и время |
СОДЕРЖАНИЕ ВЫПОЛНЕННОЙ РАБОТЫ |
8.07.20__ г. 8.00-11.45
|
Работал в качестве помощника участкового терапевта 9-го территориального участка. Вел амбулаторный прием пациентов. Приняли 16 больных: 7 первичных, 9 повторных. Из них: 1) первичный прием (укажите Ф.И.О. больного, возраст, профессию, № амбулаторной карты). Жалобы _________________________________________________________ Анамнез __________________________________________________________ Кожные покровы бледно-розового цвета (бледные, цианотичные …), варикозно расширенные вены в области …, трофические язвы …, фурункулы Лимфатические узлы, доступные пальпации _________________________ Язык: чистый, влажный, обложен белым, желтовато-белым налетом, Зев (чистый, гиперемированный) Миндалины (обычные, рыхлые, увеличены, уменьшены) Щитовидная железа _______________________________________________ Молочные железы ________________________________________________ Суставы (не изменены) ____________________________________________ Число дыханий ___в мин. В легких дыхание везикулярное; хрипы: сухие, жужжащие, свистящие, влажные, звонкие, притупление перкуторного звука Пульс ритмичный, (аритмичный), хорошего наполнения ____ уд. в мин, Тоны сердца: чистые, ясные, приглушенные, (акцент II тона над аортой), систолический шум в 5-м межреберье слева, диастолический – в точке Боткина, мерцательная аритмия или экстрасистолия ___в мин (при наличии) АД сидя:_______мм рт. ст. лежа: _________мм рт. ст. Живот мягкий (вздут); при пальпации – разлитая (ограниченная) болезненность в эпигастрии, (в средней или нижней трети живота, справа, слева, по средней линии, в правом подреберье), мышечная защита … Печень не пальпируется, (выступает из подреберья на ____см), край мягкий, (уплотненный), болезненный (безболезненный) Стул оформленный (жидкий) ____ раз в день, обычного цвета (черного, обесцвечен) запоры по ___ дней; Мочеиспускание: нормальное, затрудненное, учащенное, болезненное Отеки отсутствуют, (имеются до середины голеней на обеих ногах) Дополнительные данные (при наличии) _______________________________ Диагноз (по МКБ 10) ______________________________________________ Группа диспансерного наблюдения (Д1, Д2, Д3) Назначены обследования: _________________________________________ Назначено лечение: (подробно в форме рецептов) ____________________ Выдан больничный лист (б/л) или справка №____Срок ____ Повторная явка (активное посещение) ______ 2) повторный прием (укажите Ф.И.О. больного, возраст, профессию, № амбулаторной карты) – подробно как описано выше. 3) диспансерное наблюдение (укажите Ф.И.О. больного, возраст, профессию, № амбулаторной карты) – подробно как описано выше. |
Оформил направление на санаторно-курортное лечение (Ф.И.О, возраст, диагноз). Заполнял медицинскую документацию (указать какую), выписывал рецепты (указать сколько), больничные листы (5 т.), справки, направления и т.д. |
|
11.45-12.00 |
Присутствовал на еженедельном производственном совещании 1 тер. отделения. |
Дата и время |
СОДЕРЖАНИЕ ВЫПОЛНЕННОЙ РАБОТЫ |
12.00-15.00 |
Обслуживали вызовы больных на дому: выполнено 3 визита (укажите Ф.И.О. одного больного, возраст, профессию, № амбулаторной карты) – подробно как описано выше. |
|
Подпись врача: |