26.Бетта-адреноблокаторы.

1. Пропранолол-бетта1, бетта2-адреноблокаторы, применяются при гипертонической болезни, низкое АД за счет снижения силы и частоты сердечных сокращений. П.эф:сердечная недостаточность, блокады сердца, бронхоспазм, гипогиперемия.

2. Метапролол, Ацебуталол-кардиоселективные бетта1-адреноблокаторы, п.эф:сердечная слабость, сердечные блокады.

27.Наркоз.

Наркоз-временное обратимое угнетение ЦНС с потерей сознания, болевой чувствительности, расслабление мышц, угнетение рефлексов.

Стадии наркоза:

• Анальгезия(оглушение)-угнетение коры мозга, сознание частично сохранено , болевая чувствительность, возможность проведение коротких хир-их вмешательств.

• Возбуждение-от 1-15 мин, психо-моторныое возбуждение, мышц напряжены, рефлексы повышены. Стадия объясняется глубоким угнетением коры. В этой стадии часты осложнения наркоза.

• Хирургический наркоз-кора и подкорковые образования угнетены, кроме дых-ого и сосуд.-двигат-ого центра продолговатого мозга.

• Пробуждение.

Средства для наркоза дел-ся на:

• Ингаляционный

• Неингаляционный.

Осложнения:

• Рефлекторная остановка сердца;

• Кашель;

• Бронхоспазм;

• Аритмия;

• Послеоперационная пневмония и поражение паренхиматозных органов.

1. Эфир-

2. Фторотан-летучая жидкость.

3. Циклопропан-газ.

4. Закись азота-применяется только в сочетании др.средств для наркоза т.к.мало активный препарат, малотоксичен, прим-ся для устранения боли при инфарктах миокарда иногда при родах.

28.Неингаляционный наркоз.-прим-ся чаще в/в, реже в/м или ректально. Их особенностью явл.отсутствие стадии возбуждения, недостаток-малая управляемость наркозом. Осложнения:

• Лирингоспазм( спазм гортани)

• Раздражение вен.

• Угнетение дых-ого центра.

1. Кетамин-15 мин.

2. Пропанидид-5-10 мин.

3. Гексенал-до 30 мин

4. Натрия оксибутерат-2 ч.

29.Снотворные срдства:

• Барбитураты;

• Транквилизаторы;

• Снотворные различных хим-х структур.

Применение-бессонница, эпилепсия, в сочетании с др.средствами для успокаивающего эффекта. П.эф-лек-во вызывает зависимость, привыкание, куммуляция, тревожный сон, судороги.

1. Феноборбитал-7-8 часов.

2. Феназепам-8 часов, последствия сна отсутствуют, структуру сна не нарушают, могут вызвать лекарственную зависимость.

3. Хлоргидрат- внутрь и в клизме вместе со слизью, т.к имеют раздражающие действие прим-ся как снотворное и противосудорожное.

4. Димедрол- антигистаминный препарат, используют при аллергии, обладает снотворным эффектом.

30.Наркотические анальгетики-избирательно подавляет болевую чувствительность, сохраняет сознание.

1. Морфин-обладает сильным обезболивающим эффектом на ЦНС, вызывает лекарственную зависимость.

2. Омнопон-содержит нескл.алколоидов морфия, менее активный, вызывает спазмы.

3. Промедол-слабее морфина, обладает умеренным спазмолитическим действием, усиливает ритмические сокращения матки, расслабляет ее шейку, слабее угнетает дыхательного центра.

4. Фенталин-в 100 раз активнее морфина, действие 15-30 минут, в комбинации с нейролептиком «Дроберидолом» вводиться при очень сильной боли( нейролептическая анальгизия)