Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
билеты вроде точно.docx
Скачиваний:
48
Добавлен:
27.09.2019
Размер:
141.79 Кб
Скачать

2.Сахарный диабет. Осложнения.

Это заболевание, развивающееся при недостаточности островкового аппарата поджелудочной железы. Причиной его наиболее часто является наследственная неполноценность бета-клеток островков, нередко также склеротические изменения в поджелудочной железе, развивающиеся по мере старения человека, иногда – психическая травма.

Проявления сахарного диабета. Характерным для сахарного диабета является повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемия), которое может доходить до 22,0 ммоль/л и более при норме 4,2-6,4 ммоль/л. Гипергликемия обусловлена нарушением поступления глюкозы в клетки, ослаблением использования ее тканями, снижением синтеза и увеличением распада гликогена и усилением синтеза глюкозы из белков и жиров.

Патологическая анатомия. Морфологические изменения при сахарном диабете представлены достаточно ярко. Поджелудочная железа несколько уменьшается в размерах, склерозируется, подвергается ожирению. Часть островкового аппарата атрофируется и склерозируется, сохранившиеся островки гипертрофируются.

Варианты течения и осложнения сахарного диабета. У людей разного возраста сахарный диабет имеет особенности и протекает по-разному. У молодых людей заболевание характеризуется злокачественным течением, у стариков – относительно доброкачественным. Диабетический гломерулосклероз осложняет сахарный диабет развитием уремии. В результате макроангиопатии могут возникать тромбоз сосудов конечностей и гангрена. Снижение сопротивляемости организма часто проявляется активацией гнойной инфекции в виде фурункулов, пиодермии, пневмонии, иногда сепсиса.

БИЛЕТ №19.

1.Симптомы и первая помощь при ушибах, растяжениях, вывихах, переломах.

Основными симптомами ушиба являются боль, припухлость, гематома (синяк, кровоизлияние в ткани), нарушение функции. Первая помощь при ушибах заключается в помощи пострадавшему, больному необходим покой. На место ушиба положить холод, затем можно начать лечение.

Основные симптомы растяжения: сустав становится болезненным при движении, наблюдается припухлость. Первая помощь при растяжении связок включает в себя: обеспечение покоя поврежденному суставу, холодный компресс, тугая повязка на поврежденный сустав, наложение специальных мазей с противовоспалительным действием.

К наиболее распространенным симптомам вывиха относится: в момент травмы слышен характерный хлопок, вокруг травмированного сустава образуется отек и опухание (самый распространенный симптом вывиха), резкая и сильная болезненность, кровоподтеки, при повреждении нервных окончаний, снижение чувствительности, ограничение подвижности, покалывание и онемение, бледные и холодные кожные покровы, визуальная деформация и т.д. Для оказания пострадавшему первой помощи при вывихе необходима фиксация (обеспечение неподвижности) конечности в том положении, которое она приняла после травмы, обязательно накладывание холодного компресса на место травмированного сустава.

Попытки самостоятельного и неквалифицированного вправления вывихнутого сустава ни в коем случае недопустимы, так как только опытный врач в условиях медицинского учреждения сможет точно установить, не сочетается ли вывих с переломами или трещинами костей.

Симптомы переломов:

Абсолютные признаки переломов:

- видимая деформация конечности;

- ощущается хруст под рукой в месте перелома (крепитация);

- конечность подвижна в том месте, где нет сустава;

- если перелом открытый, то в ране могут быть видны костные отломки.

Относительные признаки переломов:

- мягкие ткани отекают;

- если простучать кость вдоль её оси, то боли усилятся;

- конечность не может нормально функционировать;

- через некоторое время после перелома в этой области появляется гематома.

Точно понять, перелом это или нет, можно только по рентгеновскому снимку. Пока у вас имеется только подозрение на него, соблюдайте осторожность. Срочно (и вместе с тем аккуратно) наложите на пострадавшую конечность шину из подручных средств и эластичного или обычного бинта. Необходимо ограничить движения кости в области повреждения, причем желательно зафиксировать не только пострадавшую кость, но и выше— и нижележащие суставы. При открытых переломах перед наложением шины на рану сначала накладывают стерильную повязку.

При подозрении на перелом позвоночника пострадавшего необходимо уложить на твердую ровную поверхность: щит или доски. При переломе и вывихе шейных позвонков кости фиксируют при помощи проволочной шины, которую накладывают со спины.