16.Потребность пациента во сне, одежде.

При недосыпании уменьшается уровень глюкозы в крови, ухудшается питание мозга, замедляются мыслительные процессы, ухудшается внимание. У человека, который не спал полночи, вдвое

уменьшается количество клеток крови, отвечающих за фагоцитоз, иммунную защиту. Больному человеку сон более необходим, поскольку способствует улучшению его самочувствия. Необходимость отдыха и сна для жизнедеятельности человека дадут возможность сестре оказать пациенту

помощь и удовлетворить доступными ей средствами его потребность в сне.

Кожа и слизистые человека выполняют защитную функцию . Выделяют из организма продукты жизнедеятельности ,участвуют в процессе терморегуляции. В норме кожные покровы и слизистые должны быть чистыми ,так же волосы и белье. При несоблюдении личной гигиены могут размножаться микроорганизмы ,что приведет к неприятным последствиям .Например, сыпь на коже,опрелости,грязные волосы ,расчесы, запах изо рта.

17.Потребность в осуществлении личной гигиены.

Смотреть вопрос №16.

18.Потребность пациента в поддержании нормальной температуры тела.

В норме температура тела несколько повышается после приема пищи ,выполнения физической нагрузки ,выраженном эмоциональном состоянии. У здоровых людей в норме температура тела колеблется в пределах 0,5 градусов . Температура тела в области подмышечной впадины в норме 36-37 градусов.

Температуру тела принято измерять 1 раза в день-утром после сна натощак и вечером перед ужином.

19.Потребности пациента в общении, труде и отдыхе.

У пациентов могут быть самые различные потребности в общении. Они могут нуждаться в совете, утешении, консультации или обычном разговоре. То, насколько медсестра способна удовлетворять эти потребности, зависит от ее навыков общения и опыта. Важно понимать, когда пациент нуждается в информации, социальном контакте или каком-то ином общении. Устанавливать эффективное общение нелегко, для этого требуются специальные навыки, умение слушать, задавать вопросы, поддерживать и проявлять теплоту и заботу. Пациент должен увидеть внимательное отношение к себе и искреннее желание помочь ему.  Очень важно уметь выслушать пациента. Внимательное слушание способствует установление психологического контакт, снижает у партнера напряжение, поощряет сотрудничество. Медсестра, установив с пациентом психологический контакт, оказывает ему помощь.

25.Содержание объективного (физического) метода обследования. Пульс. Его характеристики. Алгоритм определения характеристик пульса.

Объективное обследование пациента начинается с общего осмотра. Для медсестры такое обследование имеет большое значение, поэтому она должна хорошо владеть этим методом исследования. Объективный метод обследования включает в себя наблюдение медсестры за пациентом, расспрос ,изучение медицинской документации.

Пульс-это колебания стенки артерии. Пульс обычно определяется на лучевой артерии. Пульс характеризуется 5 величинами :

Ритм-это чередование пульсовых волн через определенные интервалы времени.(ритмичный, неритмичный, аритмичный)

Частота- это число пульсовых волн в минуту.( В норме 60-80 уд.\мин. Больше-тахикардия, меньше-брадикардия)

Напряжение- это сила, с которой кровь давит на стенки сосудов.

Наполнение-это заполнение кровью сосудов.(полный ,пустой)

Симметричность –качество пульса на правой и левой руке должно быть одинаково.

Алгоритм:

Информируйте пациента об исследовании у него пульса, объясните смысл вмешательства.

1.Охватите пальцами правой руки левое предплечье пациента, пальцами левой руки правое предплечье пациента в области лучезапястных суставов.

2.Расположите 1-й палец на тыльной стороне предплечья; 2, 3, 4-й последовательно от основания большого пальца на лучевой артерии.

3.Прижмите артерию к лучевой кости и прощупайте пульс

4.Определите симметричность пульса. Если пульс симметричен, дальнейшее исследование можно проводить на одной руке. Если пульс не симметричен, дальнейшее исследование проводите на каждой руке отдельно.

5.Определите ритмичность, частоту, наполнение и напряжение пульса.

6.Производите подсчет пульсовых ударов не менее 30 секунд. Полученную цифру умножьте на 2. При наличии аритмичного пульса подсчет производите не менее 1 минуты.

7.Зарегистрируйте полученные данные в температурном листе.