107)Свиной шпень. Особенности морфологии, цикл развития, пути заражения, обоснование лабораторной диагностики и мер профилактики.

Свинной цепень (Taenia solium). Тип плоские черви. Класс Ленточные черви. Вызывает заболевание - тениоз. Локализация. Половозрелые формы паразитируют в тонком кишечнике человека.

Морфофизиологическая характеристика. Лентовидное тело белого цвета длиной 1.5 -2 м, в отдельных случаях может достигать 5—6 м. Головка микроскопических размеров (2—3 мм) несет венчик крючьев и 4присоски. За головкой находится шейка, затем членики. Гермафродитные членики имеют квадратную форму. Матка слепо замкнута и занимает в члениках срединное положение. Яичник имеет 3 доли (две крупные доли и одну маленькую дольку (дополнительную)), что служит отличительным видовым признаком. Под яичником располагается желточник. Семенники находятся в боковых частях проглоттиды. половая клоака — сбоку. В зрелых члениках матка образует 7—12 ответвлений с каждой стороны, что служит диагностическим признаком. Жизненный цикл. Окончательный хозяин только человек. Промежуточный - свинья, иногда человек. Источником инвазии служит только человек. Больной выделяет с фекалиями зрелые членики, содержащие яйца. Для дальнейшего развития яйцо должно попасть в кишечник свиньи. Обычно свиньи поедают фекалии и заглатывают яйца, из которых в желудке выходит 6-крючная онкосфера. С помощью крючьев она пробуравливает стенку кишечника, проникает в кровеносные сосуды и заносится с током крови в различные органы, прежде всего в скелетную мускулатуру. Здесь онкосфера превращается в финну, типа цистицерк. Она представляет собой небольшой пузырек, наполненный жидкостью, внутрь которого ввернута одна головка. Финны сохраняются, в мышцах свиньи длительное время. Финны превращаются в половозрелую форму, попав в кишечник окончательного хозяина — человека. Заражение присходит при употреблении в пищу плохо проваренного или прожаренного мяса свиньи, содержащего финны. Под действием пищеварительного сока головка выворачивается из пузыря наружу и прикрепляется к стенке кишечника. Пузырь переваривается, после чего начинается почкование члеников от шейки. Ленточная форма может жить у человека длительное время.

Патогенное действие. Складывается из нескольких моментов — механического воздействия, потребления пищи хозяина, токсического воздействия продуктов жизнедеятельности. Симптоматика разнообразна. Могут наблюдаться тошнота, рвота, поносы, отсутствие аппетита. Тяжелым осложнением тениоза является цистицеркоз, т.е. развитие в организме больного финнозных стадий.

Лабораторная диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях не позволяет поставить точный диагноз, так как онкосферы свиного и бычьего цепней морфологически неотличимы. Необходимо обнаружение зрелых члеников, которые распознают по числу боковых ветвей матки (7—12). Профилактика: личная — не употреблять в пищу не проваренной, сырой или полусырой свинины, свиного сала; общественная — санитарно-ветеринариые мероприятия: санитарно-просветительная работа, охрана окружающей среды от загрязнения фекалиями человека, обследование работников свиноферм на зараженность тениозом, ветеринарно-санитарньш надзор, экспертиза свиных туш на мясокомбинатах, бойнях и рынках. Санитарно-просветительная работа, выявление и лечение больных.

Цистицеркоз. Причина забалевания – присутствие в организме человека финнозных стадий свиного цепня. Человек в этом случае тановится еще и промежуточным хозяином.

Может возникать двумя путями: 1) Осложнение тениоза. В этом случае у человека, зараженного ленточной стадией цепня при рвоте в желудок вместе с содержимым кишечника выбрасываться и зрелые членики. В желудке они разрушаются из них выходят яйца которые начинают развиваться. Затем они попадают в кишечник в превращаются в онкосферу и по кровеносным сосудам разносятся по организму с током крови, где превращаются в финны типа цистицерк. – аутоинвазия. 2) Независимо от тениоза. Этот путь заражения связан с несоблюдением правил личной гигиены. Здоровый человек может заразиться случайно проглотив яйцо, находящиеся на загрязненных пищевых продуктах или грязных руках.

Локализация разнообразна.

Патогенное дейстие: Опаснее чем тениоз так как локализация финн может быль в глазах, мозгу, что бызывает тяжелые последствия. Прилокализации в мозгу достигают более крупных размеров, служат причиной тяжелых заболеваний и смерти, при локализации в глазу могут вызвать слепоту. Лечение хирургическое.

Профилактика: личная – соблюдение правил личной гигиены, общественная – санитарно-просветительная работа, при лечении больных с тениозом нужно предотвращать рвоту и НЕЛЬЗЯ применять лекарства растворяющие членики, дегельминтизация должна проводиться в быствые сроки.