- •В1Общественное здоровье и здравоохранение как наука. Понятие о социальных болезнях
- •Часть 10 статьи 20 настоящего Федерального закона вступает в силу с 1 января 2012 г.
- •5. Профилактическое направление здравоохранения. Виды проф-ки.
- •Структура воз
- •Задачи воз
- •Сферы деятельности воз
- •Медицинская статистика. Методологические основы. Применение статистики в практике здравоохранения.
- •План и программа статистического исследования. Статистическая совокупность. Единица наблюдения, учетные признаки.
- •7)Определить направление связи 8)определить ошибку.
- •44. Структура причин смерти населения. Факторы, обуславливающие их динамику.
- •Раздел 1. Общие положения
- •Сердечно-сосудистые заболевания как социально-гигиеническая проблема. Система лечебно-профилактических мероприятий.
- •Злокачественные новообразования как социально-гигиеническая проблема. Система лечебно-профилактических мероприятий.
Медицинская статистика. Методологические основы. Применение статистики в практике здравоохранения.
Одной из отраслей статистики является статистика медицинская, которая изучает количественную сторону массовых явлений и процессов в медицине.
Не принято дифференцировать медицинскую и санитарную статистику. Однако, более правильным является выделение в составе медицинской статистики санитарную статистику и статистический метод в различного рода медицинских исследованиях (клинических, эпидемиологических и тд.).
Медицинская статистика: 1) Санитарная статистика (статистика здоровья населения; статистика здравоохранения); 2) Статистический метод в исследованиях (клинических; биологических; экспериментальных; гигиенических; эпидемиологических; лабораторных и тд.).
Виды исследования состояния здоровья населения:
Сплошное изучение заболеваемости населения и деятельности медицинских учреждений на основе обязательной государственной отчетности
Выборочное изучение состояния здоровья населения, отдельных его групп, а именно:
санитарно-статистические исследования;
эпидемиологические обследования больных хронич-ми забол-ми;
комплексные социально-гигиенические исследования массовые по сравнительно ограниченной программе;
комплексные клинико-социальные исслед-я разных групп больных.
Применение статистики в медицине:
В трактовке вариаций различных признаков.
В диагностике заболеваний и оценке состояния здоровья групп населения.
При прогнозировании возможного результата борьбы с той или иной болезнью в какой-то группе населения или исхода заболевания у отдельных больных.
При выборе подходящего воздействия на больных или группу населения.
В общественном здравоохранении, в его руководстве и планировании.
При планировании и проведении медицинских исследований, анализе и публикации их результатов, чтении и понимании таких сообщений
В22
. Здоровье населения. Определение. Факторы, влияющие на здоровье. Показатели здоровья.
Здоровье – это гармоническое единение биологических и социальных качеств, обусловленных врожденными и приобретенными биологическими и социальными воздействиями (а болезнь – нарушение этого единства, этой гармонии).
Здоровье составляет одно из главных условий счастливого бытия как для каждого человека в отдельности, так и для целого народа (Эрисман).
Показатели здоровья и заболеваемости используются применительно к конкретным группам здоровых и больных людей. Это обязывает подходить к оценке образа жизни человека не только с биологических, но и с медико-социальных позиций. Социальные факторы обусловлены социально-экономической структурой общества, уровнем образования, культуры, производственными отношениями между людьми, традициями, обычаями, социальными установками в семье и личностными характеристиками. Большая часть этих факторов вместе с гигиеническими характеристиками жизнедеятельности входит в обобщенное понятие “образ жизни”, доля влияния которого на здоровье составляет более 50% среди всех факторов.
Биологические характеристики человека (пол, возраст, наследственность, конституция, темперамент, адаптационные возможности и др.) составляют в общей доле воздействия факторов на здоровье не более 20%. Как социальные, так и биологические факторы воздействуют на человека в определенных условиях окружающей среды, доля влияния которых составляет от 18 до 22%. Только незначительная часть (8—10%) показателей здоровья определяется уровнем деятельности медицинских учреждений и усилиями медицинских работников. Поэтому здоровье человека — это гармоническое единство биологических и социальных качеств, обусловленных врожденными и приобретенными биологическими и социальными свойствами, а болезнь — нарушение этой гармонии.
В23
Организация медико-статистического исследования. Основные этапы
Независимо от того, какие задачи ставятся в санитарно-статистическом исследовании, оно должно проводиться в определенной последовательности в соответствии с исторически сложившимися этапами, которые состоят из отдельных операций. Различают 4 этапа статистического исследования: 1) составление плана и программы исследования (подготовительная работа); 2) статистическое наблюдение (сбор материала); 3) статистическая разработка материала; 4) анализ, выводы, рекомендации, внедрение в практику.
1. Составление плана и программы исследования:
1) формулирование цели и задач исследования в соответствии с рабочей гипотезой;
2) определение и подбор статистической совокупности;
3) определение единицы наблюдения;
4) выбор вида статистического исследования (единовременное, текущее, сплошное, выборочное, в том числе определение способа выбора — механический, типологический, гнездовой, случайный, парносопряженный и др.);
5) определение объекта наблюдения, времени наблюдения и субъекта наблюдения;
6) определение программы сбора данных (составление карты статистического исследования с перечнем учетных признаков);
7) определение программы разработки данных (составление макетов, таблиц со взаимосвязями признаков);
8) определение метода наблюдения — анкетный, анамнестический, выкопировки.
2. Статистическое наблюдение:
1) инструктаж исполнителей;
2) выкопировка сведений;
3) контроль качества регистрации — логический и аналитический.
3. Статистическая разработка:
1) шифровка материала в соответствии с группировочными признаками;
2) раскладка карт в соответствии с макетами разработанных таблиц;
3) заполнение таблиц и подсчет итогов.
4. Анализ. Выводы. Рекомендации. Внедрение в практику.
Виды выборочных наблюдений: механическая выборка, типологическая, основного массива и гнездовая. Статистическое исследование — это составление таблиц (простых, групповых, комбинационных).
В24