18.Хронический гипертрофический фарингит

Больной Р., 26 лет, при диспансерном осмотре предъявлял жалобы на чувство першения, жжения в горле, постоянное покашливание, отхаркивание скапливающегося в глотке содержимого, особенно по утрам. Неприятные ощущения в горле беспокоят около 2 лет, ранее не лечился. Три года назад была операция – удаление небных миндалин. Курит 10 лет.

При фарингоскопии отмечается застойная гиперемия и утолщение слизистой оболочки задней стенки глотки, гранулы 2 – 3 мм в форме просянных зерен красного цвета, поверхностные ветвящиеся вены в толще слизистой оболочки, местами покрытой налетом гнойной слизи. В миндаликовых нишах – рубцы. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Другие ЛОР-органы без видимых изменений.

Вопросы.

1. Анатомо-физиологические особенности пораженного органа.

2. Этиология и патогенез данного заболевания.

3. План дополнительного обследования больного.

4. Оценка результатов дополнительного обследования.

5. Клинический диагноз и его обоснование.

6. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику.

7. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании.

8. Составьте программу лечения больного и дайте ее обоснование.

9. Укажите возможные исходы заболевания.

19. Хронический атрофический фарингит

Больной 42 лет жалуется на ощущение сухости в горле, покашливания, незначительную болез­ненность при проглатывании слюны. Болен в течение четырех лет с периодическими улучшениями после проведенного лечения.

Объективно: температура тела 36,5 °С. Общее состояние удовлетворительное. Со стороны внутренних органов без патологии.

Слизистая оболочка задней стенки глотки истончена, покрыта гнойной коркой, после удаления которой видна гиперемированная поверхность. Миндалины рыхлые, без содержимого в лакунах. Другие ЛОР-органы без патологических изменений.

Другие ЛОР-органы без видимых изменений.

Вопросы.

1. Анатомо-физиологические особенности пораженного органа.

2. Этиология и патогенез данного заболевания.

3. План дополнительного обследования больного.

4. Оценка результатов дополнительного обследования.

5. Клинический диагноз и его обоснование.

6. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику.

7. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании.

8. Составьте программу лечения больного и дайте ее обоснование.

9. Укажите возможные исходы заболевания.

20. Острый фарингит

Больной 10 лет жалуется на общее недомогание, боль в горле, усиливающуюся при глотании, повышение температуры те­ла до 37,5°С. Болен в течение двух дней, после переохлаждения.

Объективно: состояние удовлетворительное. Кож­ные покровы влажные, чистые.

Определяется яр­кая гиперемия слизистой оболочки небных дужек, миндалин и задней стенки глотки.

Другие ЛОР-органы без видимых изменений.

Вопросы.

1. Анатомо-физиологические особенности пораженного органа.

2. Этиология и патогенез данного заболевания.

3. План дополнительного обследования больного.

4. Оценка результатов дополнительного обследования.

5. Клинический диагноз и его обоснование.

6. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику.

7. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании.

8. Составьте программу лечения больного и дайте ее обоснование.

9. Укажите возможные исходы заболевания