- •2 Нейрон
- •1 Нейрон
- •3.Параличи
- •4.Поверхностная чувствительность
- •Продолговатый мозг
- •2Нейрон
- •Продолговатый мозг
- •5 Глубокая чувствительность.
- •4 Нейрон
- •Средний мозг
- •Продолговатый мозг
- •2 Нейрон
- •1 Нейрон
- •6. Мозжечок
- •7. Патология мозжечка
- •5. Атаксия Пьера-Мари
- •9. Экстрапирамидная система ( э.С.)
- •12. Внутренняя капсула. Анатомия и клиника ее поражения.
- •13. Синдр поражения ножки и моста мозга ( альтернирующий синдром)
- •14. Синдромы поражения продолговатого мозга /альтерн. Синдром
- •15. Обонятельный анализатор
- •16. Зрительный анализатор
- •17. Патология зрительного анализатора
- •18. 3 Пара – Глазодвигательный нерв
- •19. Инервация зрачка ( анизокория,сндр Оргайла-Робертсона,
- •20. 4 И 6 пары – Блоковый и Отводящий нервы
- •21. 5 Пара – Тройничный нерв.
- •22. Невралгия 5 пары
- •23. 7 Пара – Лицевой нерв
- •24. Неврит 7 пары
- •25. Слуховой анализатор
- •26. Иннервация гортани, глодки (9 пара - языкоглоточный нерв, 10 пара – блуждающий нерв),бульбарный и псевдобульбарный синдромы.
- •28. Понятие о филогенезе и онтогенезе речи. Расстройства речи.
- •29. Лобная доля. Анатомия, синдромы поражения.
- •30. Височная доля. Анатомия, синдромы поражения.
- •31. Теменная доля, анатомия, синдромы поражения.
- •32. Затылочная доля. Анатомия, синдромы поражения.
- •35. Синдромы поражения плеч. Сплетения.
- •36. Синдромы поражения лучевого нерва.
- •38. Оболочки и веноз. Система головного мозга.
- •39. Анатомия и физиология ликворной системы.
- •40. Ликвор, его нормальный состав. Патол. Ликворные сост-ия.
- •42. Характеристика головной боли.
- •43. Синдром вегетативной дистонии.
- •45. Анатомия и физиология мозг. Крвообращения.
- •46. Классиф-я сосуд. Поражений гм.
- •47. Геморраг. Инсульт (субрахноид. Кровоизлияние).
- •48. Геморрагический инсульт (паренхиматозное кровоизлияние).
- •49. Тромботический инфаркт гм.
- •50. Нетромботч. Инфаркт гм.
- •51. Эмболия соудов гм.
- •52. Оказание неотложной помощи при нарушениях мозг. К/о.
- •53. Диффер. Ds м/у геморраг. И ишемическим инсультом.
- •54. ДиффDs м/у геморр. Инсультом и комой при сд.
- •55. ДиффDs м/у геморр. Инсультом и комой при уремии.
- •56. ДиффDs. М/у геморр. Инсультом и комой при экзоген. Интоксикациях.
- •57. Дисциркуляторная энцефалопатия.
- •58. Классификация менингитов. Хар-ка менингеального симп-кса.
- •59. Серозные вирусные менингиты.
- •60. НейроСпид.
- •61. Нейросифилис. Клинич. Формы поражения нс.
- •62. Первичный (цереброспинальный) гнойный менингит.
- •63. Вторичные гнойные менингиты.
- •64.Абсцессы головного мозга.
- •65. Клещевой энцефалит.
- •66. Эпидемический энцефалит экономо.
- •67. Рассеянный склероз.
- •68. Инфекционные полинейропатии.
- •69. Экзо-эндогенные дисметаболические пнп.
- •70. Отравление окисью углерода (со).
- •71.Поражение при воздействии ионизирующего излучения , клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •72. Поражение нервной системы при заболеваниях сердца / ибс,пороки, нарушение сердечного ритма/.
- •73. Поражение нервной системы при заболеваниях крови
- •74. Функциональные заболевания нервной системы. Неврастения. Диагностика, лечение, профилактика.
- •75. Функциональные заболевания нервной системы. Истерия и психостения. Диагностика,лечение,профилактика.
- •1.Большой эпиприподок:
- •2.Малые припадки:
- •3.Вегетативно-висцеральные и психические пр-ки
- •83. Насл зб: I Амиотрофия (ранняя смертность –быстрое пораж н.С.)
- •85. Нижняя спастическая параплегия (болезнь Штрюмпеля).
- •87. Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма. Клиника, диаг-ка, профилактика.
- •89. Хорея Геттингтона.
- •90. Мозжечковая атаксия Фридрейха. Клиника, диагностика, лечение.
- •91.Прогрессирующая мышечная дистрофия. Клинические формы,леч-ие
- •92. Миастения.
- •93. Миоплегия.
- •94. Сирингомиелия.
- •95. Этиология и патогенез остеохондроза пзвоночника.
- •96. Вегетсосудистый с-м.
- •97. Нейро-дистроф. Синдромы при ох шоп.
- •98. Мышечно-тонические синдромы при остеохондрозе шейного отдела
- •99. Синдромы корешковой компрессии шейного отдела.
- •100. Синдром спинальной компресии при ох шоп.
- •101. Синдромы корешковой компрессии пояснично-крест-цового отдела.
- •102. Синдромы корешковой компрессии конского хвоста.
- •1. Закрытые чмт:
- •2. Открытые чмт
- •108. Классификация опухолей головного мозга по Смирнову л. Н.
- •1.Нейроэктодермальные (глиомы)
- •109. Опухоли лобной доли. Клиника, диагностика, лечение.
- •110. Опухоли центральных извилин. Клиника, диагностика, лечение.
- •111. Опухоли височной доли. Клиника, диагностика, лечение.
- •112. Опухоли теменной доли. Клиника, диагностика, лечение.
- •113. Опухоли затылочной доли. Клиника, диагностика, лечение.
- •114. Опухоли мосто-мозжчкового угла. Клиника, диагностика,
- •115. Опухоли мозжечка. Клиника, диагностика, лечение.
- •118. Экстрамедулярные опухоли грудного отдела спинного мозга.
- •119. Интрамедулярные опухоли грудного отдела спинного мозга.
- •120.Опухоли Конского хвоста.
45. Анатомия и физиология мозг. Крвообращения.
A. carotica interna и A. vertebralis.
Общая сонная внутр. сонная 1.глазная а. 2.задняя соед. а. 3.перед. мозговая. 4. сред. мозговая. 5. перд. ворсинчатая.
Подключичная позвоночная 1. зад. ниж. мозжечк. а. 2. базилляр. а. мозжечок, мост, лабиринт задняя мозг. а.
На основании мозга над тур. седлом, вокруг рит. перекреста и сосцевид. телами образ-ся артер. круг. Веноз. кровь с пов-сти обр-ет веноз. сеть: из поверх. мозг. вен синусы; из глубоких отделов глубокая веноз. сеть большая мозг. вена прямой синус.
46. Классиф-я сосуд. Поражений гм.
1. Ранние, начальные наруш-я мозг. к/о: малые жалобы - шум в голове, памяти, наруш-е сна, АД.
2. О. наруш-я мозг. к/о: а) преходящие б)геморраг. инсульт (паренхиматоз. и субарахноид. кр/изл-е).
3. Инфаркт мозга: тромботич., нетромбот., эмболич..
4. О. гипертонич. энцефалопатия.
5. Медленнопрогрессир. наруш-я мозг. к/о: ДЭП, ДМиоП.
6. Характер наруш-я не установлен.
7. Последствия мозг. инсульта.
47. Геморраг. Инсульт (субрахноид. Кровоизлияние).
Кровоизлияние под паут. оболочку. Вследствие разрыва сосуда, аневризмы. Предрасп. факторы - ГБ, ИБС, васкулиты, забол-я крови. Общемозг. симп.+ очаг. симп.+ нерогумор. наруш-я ( t-ры, сахара и лейкоцитоз в крови).
Клиника: внезапное начало, “удар в затылок”, гол.боль, тошнота, рвота, кома с психомотор. возбужд-ем, м.б. эпиприпадки. менинг. синдром, гипорефлексия на всех конечностях, отсутствие вегет. ассиметрии, t-ра N или (при инф. этиологии), АД. Ликвор - кровянистый.
Лечение: остановка кровотечения - коагуляция, гипотенз. ср-ва. дегидратация.
- -аминокапрон. к-та 50-70мг 2-3 р/сут в/в 4-5 дней; перор- 3г 3р/сут 15дней. Викасол, CaCl2, аскорутин.
- тримексановая к-та 4-8 г/сут 3-4 нед.
- гематон - предупр-е ангиоспазма ( АД) 2,5-5мг в/в капельно.
- дибазол 1мл п/к 1 раз в сутки.
- при психомот. возб-ии- хлоралгидрат, амитал-Na.
- церебролизин - улучш-е метаб-зма ГМ.
- стимуляция ф-ции ЦНС - АХЭ.
- стимуляция обмена - АТФ 1мг в/м 40 дней.
- проф-ка пневмоний.
- пост. режим 2нед - ч/з 2 нед сидеть, ч/з 3- стоять, ч/з 4- ходить. ЛФК.
48. Геморрагический инсульт (паренхиматозное кровоизлияние).
Прижизненое излияние крови в паренхиму мозга. Этиопатогенез: 1.При ГБ -измен-я в артериолах, венулах отложение белка м/у эндотелием и вн. мембраной истонч-е стенки аневризма. 2. При АС - отложение липид. комплексов на внутр. стенке разраст-е фиброз. ткани (бляшка, изъязвление). Локализация: чаще -внутр. капсула, подкорк. узлы; реже - ствол, мозжечок, кора. Предвестники: гол. боль, резкое АД, очаг. симптом-ка, часто во время физ. нагрузки. Общемозг. симп.+ очаг. симп.+ нерогумор. наруш-я ( t-ры, сахара и лейкоцитоз в крови).
Коматозная форма: потеря сознания, клокоч. дыхание, гиперемия лица, цианоз и гипотермия на стороне паралича. Глаз. яблоки в сторону паралича - локализ-я в подкорк. узлах; от паралича - ствол; гл. яблоки вниз - сред. мозг; - мозжечок. Опущение угла рта на стороне паралича и симптом паруса - отдувание цеки. Гемиплегия. Опр-е стороны паралича - ротир. кнаружи стопа, гипотония века на пораж. стороне (медленно опуск-ся), сухож., корнеал. и брюш. рефлексов больше на стороне паралича; патол. рефлексы - Бабинского. Симптом Валле- при пальп. сон. а-рии - на пораж. стороне гипотония. t-ра сначала падает, затем . Ликвор прозрачный.
При благ. течении- ч/з 3-4 дня проясн-е созн-я (сопор), р-ция на раздр-ли, откр-е глаз; ч/з 6-7 дней- сознание ясное, сонливость, на пораж. стороне- спаст. паралич, гиперефлексия, патол. рефлексы. Пораж-е подкорк. узлов и внутр. капсулы- походка Вернике-Мана. При неблаг. течении- смерть ч/з неск. часов.
Сопорозная форма: отличается степенью потери сознания- есть р-ция на звук, свет; ч/з 3-4 дня сознание проясняется.
Затяжная форма (извращ. кома): гол. боль, АД, слабость в конеч, реч. наруш-я 3-4 дня сопор 6-7 дней кома. Гемипарез гемиплегия. Благ. исход- ч/з 6-7 дней. Неблаг.- прорыв крови в желудочки - смерть.
Псевдотуморозная форма: злокач. форма ГБ- резкие гол. боли утром+рвота. Нет локал. неврол. симпт-ки. Без лечения сопоп и кома.
Лечение: коагуляция, гипотенз. ср-ва (клофелин). дегидратация.
- Е-аминокапроновая к-та (в/в 150 мг 5% р-р 1-2р/сут 5-7 дней.
- гемофобин: р-р пектина+CaCl2, 5мг в/м 2-3 р/д 2недели.
- желатин в подогр. виде 20-40 мг в/м.
- дицинон 2мг 4р/сут в/м 5-6 дней.
- контрикал ( прониц-сть стенки) 20-30000 Ед в физр-ре в/в.
Проф-ка: “Д” с ГБ, АС, ИБС, режим труда и отдыха, диета, витамины.