- •Созависимость и Программа «12 Шагов»
- •Содержание
- •История алкоголя
- •Физика и химия алкоголя
- •Получение алкоголя
- •Метаболизм алкоголя в организме
- •Патологические изменения в органах и системах организма человека
- •Психофизиология алкоголизма
- •Диагностика алкогольной зависимости
- •Тесты применяемые для определения круга лиц, злоупотребляющих алкоголем.
- •Сокращенный тест «маsт»
- •Возникновение и развитие на территории досоветской Беларуси «трезвенного движения»
- •Что такое алкогольная зависимость в понимании Анонимных Алкоголиков.
- •Система отрицания и психологической защиты алкоголика
- •“Игры” в которые играет алкоголик
- •Что такое Движение Анонимных Алкоголиков (аа)
- •Что такое программа “12 Шагов”
- •10 Основных лечебных факторов группы aa
- •История Движения Анонимных Алкоголиков
- •Профессиональное использование Программы «12 Шагов» - Модель «Миннесота»
- •Созависимость
- •Основные характеристики созависимости
- •Функциональная и дисфункциональная семья
- •Социально-педагогические аспекты Программы «12 Шагов аа»
Физика и химия алкоголя
Все алкогольные напитки имеют такое название только благодаря присутствию в них этилового спирта. Этиловый спирт (этанол) C2H5OH представляет собой бесцветную жидкость с характерным запахом и температурой кипения (при нормальном давлении) 78,3°С, имеет характерный запах и вкус.
При супернизких температурах принимает вид снегообразной массы, которую некоторые любители из физиков мажут вместо масла на хлеб и потребляют таким образом. Как жидкость он кипит, испаряется, замерзает. Следует добавить, что раствор этанола в воде является истинным.
Получение алкоголя
Для получения спирта издревле пользовались различными сахаристыми веществами, которые путем «брожения», вызываемого действием ферментов (энзимов), вырабатываемыми дрожжевыми грибками, превращаются в спирт. Таким образом, спирт является продуктом жизнедеятельности дрожжевых грибков, которые преобразуют в него обычный свекольный сахар или фруктовую глюкозу. Реакция превращения идет по схеме:
С6Н1206 = 2С2Н5ОН +2СО2
(глюкоза = спирт + углекислый газ) или
С12Н22011 + Н20 = 2С6Н1206 и 4С2Н5ОН + 4СО2
(сахар + вода ® глюкоза и спирт + углекислый газ)
Исходными продуктами для получения спирта брожением может служить и крахмал, содержащийся в клубнях картофеля, зернах ржи, пшеницы и других зерновых культур. Однако при этом крахмал предварительно необходимо осахарить с помощью солода, приготовляемого из проросших зерен.
В настоящее время в промышленности осахарению подвергают также клетчатку, образующую главную массу древесины. Полученный таким образом продукт сбраживается на спирт при помощи дрожжей и получается продукт, который в народе получил название «сучок». Научились получать спирт и синтетическим путем из этилена. Кроме общеизвестного использования для приготовления огромного ассортимента горячительных напитков, этиловый спирт находит большое применение в промышленности как исходный продукт для дальнейшей переработки и как довольно сильный органический растворитель.
Для промышленных целей этиловый спирт синтезируют гидратацией этилена получаемого при крекинге нефти:
H2O
CH2-CH2 + H2SO4 ® CH3CH2OSO3H ® CH3CH2OH
этиловый спирт
Следует отметить, что, кроме этилового спирта, в промышленности очень широко применяется его опасный собрат - метиловый спирт. Это также прозрачная жидкость (температура кипения -650С) с таким же запахом, но очень ядовитая: прием 60 г такой жидкости влечет за собой полную слепоту, после приема более 100 г ни один доктор такому дегустатору уже не поможет.
Метаболизм алкоголя в организме
Всасывание этанола начинается мгновенно после контакта со слизистыми оболочками желудочного-кишечного тракта, так как малые размеры элементарно устроенной молекулы этилового спирта исключают необходимость предварительного «дробления» ее на составляющие. Выяснено, что в полости рта усваивается от 1 до 5% поступившего в наш бренный организм спирта (в пересчете на т. н. «абсолютный» 100% алкоголь), ориентировочно 20% всасывается в желудке, оставшаяся часть этанола поступает в кровь из кишечника.
Конечно, эта схема условна, и реальное усвоение спирта зависит от множества факторов. Так, например, напитки с высоким содержанием алкоголя (от 30 и выше объемных процентов спирта - в простоте душевной их называют «градусами») обладают водо-отнимающим и дубящим воздействием на слизистую оболочку желудка. У человека, не привыкшего к спиртному, происходит замедление всасывания за счет преходящего паралича желудочных сокращений и ограничения площади всасывания - скорость эвакуации желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку и, далее, в кишечник снижается. Опьянение развивается медленно, и человек, не имеющий опыта употребления спиртного, способен незаметно «набрать» дозу, гарантирующую тяжелейшее алкогольное отравление (и даже смерть - ферментные системы организма дилетанта не настроены на «утилизацию» столь значительного количества этилового спирта), так как практически весь поступивший алкоголь, в итоге, оказывается в крови - правда, с отсрочкой до нескольких часов.
В от что происходит в организме, после введения в него алкоголя.
После того как алкоголь попал в печень, фермент под названием алкогольгидрогеназа начинает превращать его в другое вещество - ацетальдегид. Вещество это довольно скверное - гораздо более ядовитое, чем алкоголь. Если печень не превратит ацетальдегид в новое соединение, то он попадет в кровоток, а затем в мозг, надпочечники и другие части организма. Обычно это вызывает подавленное настроение, стресс, тошноту и прочие неприятные последствия. При некоторых методиках лечения от алкоголизма пациентам дают таблетки, которые останавливают преобразование ацетальдегида в печени. Если такие пациенты принимают алкоголь, то ацетальдегид накапливается в организме, который бурно реагирует на это ознобом, рвотой и т.д. Последствия эти так сильны, что больной отказывается от спиртного, пока принимает таблетки.
Когда человек пьет умеренно, печень, с помощью другого фермента, преобразует ацетальдегид в ацетат, сравнительно безвредное вещество. Эти превращения (этиловый спирт - ацетальдегид - ацетат) происходят более менее успешно в зависимости от количества принятого алкоголя и от степени готовности организма к его переработке. У людей некоторых рас возникают дополнительные проблемы. У японцев, например, генетически предопределен дефицит ферментов, которые необходимы для завершения цепочки преобразований. Это означает, что они менее устойчивы к алкоголю. Так родился культурный феномен - ритуальное питие крепких напитков из крошечных сосудов. Алкоголь поступает в организм, но его принимают малыми дозами в течение длительного времени.
Во время действия указанных на схеме ферментов - алкогольдегидрогеназы и альдегиддегидрогеназы - в процессе метаболизма должно участвовать еще одно вещество. Это - производное никотиновой кислоты NAD. NAD способствует включению в обменные процессы («сжиганию») как алкоголя, так и ацетальдегида, сам при этом преобразуясь в другое вещество - NADH. Чтобы переработка этилового спирта не прерывалась, печень должна превращать NADH в NAD.
Если оба процесса, изображенные в нижней части схемы преобразования этилового спирта в ацетат, проходят эффективно, организму не будут угрожать непрятные последствия принятия алкоголя, известные как похмелье, - за некоторыми исключениями, с которыми можно справиться.