33 Санитарно-эпидемиологические требования к устройству и планировке помещений предприятия.

Мясной цех проектируют в наземных этажах, чаще всего на первом этаже, что обеспечивает хорошее сообщение со складскими помещениями и экспедицией. В столовых до 100 мест допускается обработка мяса и рыбы в одном мясорыбном цехе. В таком цехе предусматривают три раздельные линии — обработки мяса, птицы и субпродуктов, рыбы. С целью предупреждения инфекций на крупных заготовочных предприятиях необходимо предусмотреть раздельную обработку говядины, баранины, свинины, для чего используются подвесные пути, конвейерные линии. Выделяются отдельные технологические линии для изготовления котлет и рубленых полуфабрикатов. Эти изделия являются благоприятной средой для размножения микроорганизмов, поэтому их изготовление требует особых гигиенических условий. На небольших предприятиях должны выделяться отдельные производственные столы, на которых устанавливаются соответствующие приспособления, механизмы для изготовления котлет. При отсутствии птицегольевого цеха птица и субпродукты обрабатываются в мясном цехе на отдельных линиях, оборудованных стеллажами, производственными столами, ваннами, опалочным горном. В рыбном цехе предусматриваются, как правило, две технологические линии. Овощной цех ввиду значительной загрязненности сырья должен находиться вблизи загрузочной и непосредственно рядом с кладовой овощей, чтобы избежать транспортировку овощей по производственным коридорам. При двухэтажной планировке этот цех проектируется на первом этаже. В овощном цехе картофель и корнеплоды обрабатываются на механизированных поточных линиях. Место для мытья и чистки овощей следует отделять перегородкой. Предусматривается отдельная технологическая линия обработки капусты и зелени. Для обработки лука применяются специальные столы, оборудованные самостоятельной вытяжкой. Предприятия-доготовочные имеют в своем составе доготовочный цех и цех обработки зелени, располагаемые обычно вблизи складской группы помещений. В доготовочном цехе производится подготовка для тепловой обработки полуфабрикатов, получаемых с заготовочных предприятий. Обработка мясных, рыбных, овощных полуфабрикатов должна вестись на отдельных столах с использованием раздельного оборудования. Горячий цех (кухня) или кулинарный цех (на заготовочных предприятиях) проектируют в наземных этажах, с естественным освещением, с северной стороны здания. Помещение цехов обычно имеет форму прямоугольника. Необходима хорошая связь с другими производственными цехами, моечной кухонной посуды, и в первую очередь с раздачей. Горячий цех по сравнению с другими цехами наиболее удален от складских помещений и чаще всего находится на одном этаже с залами.

34 Водорастворимые витамины. Их роль и значение. Нахождение в продуктах.

ВИТАМИНЫ, РАСТВОРИМЫЕ В ВОДЕ.

Витамин В1 (антиневритный).

Витамин В2 (рибофлавин).

Витамин PP (антипеллагрический).

Витамин В6 (антидермитный).

Пантотен (антидерматитный фактор).

Биотин (витамин Н, фактор роста для грибков, дрожжей и бактерий, антисеборейный).

Инозит.

Парааминобензойная кислота (фактор роста бактерий и фактор пигментации).

Фолиевая кислота (антианемический витамин, витамин роста для цыплят и бактерий).

Витамин В12 (антианемический витамин).

Витамин В15 (пангамовая кислота).

Витамин С (антискорбутный).

Витамин Р (витамин проницаемости).

Витамин С (аскорбиновая кислота) Для полного насыщения организма аскорбиновой кислотой требуется около 20 мг на 1 кг массы тела. Необходим для образования и поддержания уровня коллагена – белка, содержащегося в соединительных тканях. Следовательно, он необходим для обеспечения здоровья костей, связок и кровеносных сосудов. Другие функции: участие в обмене аминокислот (анаболическое действие), синтезе некоторых гормонов (кортикостероидов, адреналина, норадреналина), стимулирует процессы кроветворения, улучшая всасывание железа из кишечника, улучшает защитную функцию печени, что повышает устойчивость организма к различным токсическим веществам и способствует более быстрому восстановлению организма после больших физических нагрузок. Проявляет выраженные антиоксидантные свойства, особенно при совместном приёме с витамином Р и другими антиоксидантами. Основные источники витамина С: сладкий перец, цитрусовые томаты, салат, шиповник, чёрная смородина, капуста. Принимать аскорбиновую кислоту предпочтительно после еды, желательно небольшими порциями в течение дня. При длительном приёме достаточно 60–100 мг в сутки, при больших физических нагрузках, кратковременно – 200–1000 мг (15–20 мг на килограмм веса тела). После длительного приёма больших доз необходимо понижать потребление витамина С на 10 мг в день. Побочные реакции: возможны аллергические реакции (очень редко). Витамин Р (биофлавониды) Под этим термином объединяется группа веществ флавоноидной структуры, основные из которых – рутин и кверцетин. Биофлавониды являются синнергистами витамина С. В организме витамин С и Р создают биологически активные комплексы – галаскорбин, аскорутин Они, особенно в сочетании с аскорбиновой кислотой, уменьшают проницаемость и ломкость капилляров, улучшают внутритканевое дыхание. Совместно с аскорбиновой кислотой участвуют в окислительно-восстановительных процессах, тормозят действие гиалуронидазы. Биофлавониды обладают антиокислительными свойствами, в частности, предохраняют от окисления аскорбиновую кислоту и адреналин.  В больших количествах витамин Р содержится в чёрной смородине, черноплодной рябине, вишне, шиповнике, цитрусовых, сладком перце, листьях зелёного чая. Принимают витамин Р после еды, желательно совместно с витамином С, предпочтительнее при этом распределить дневную дозу на несколько приёмов. Витамин В1 В настоящее время к витамину В1, относится группа препаратов, куда, кроме самого тиамина, входят его фосфорилированные формы – кокарбоксилаза и фосфотиамин, а также синтетический препарат бенфотиамин. Тиамин участвует в регуляции углеводного обмена, так как является составной частью ферментов, ускоряющих превращение пировиноградной кислоты в ацетил-КоА – основное промежуточное вещество аэробного окисления углеводов и других веществ. Этот витамин входит также в состав ферментов, участвующих в биосинтезе нуклеиновых кислот, а также ферментов цикла лимонной кислоты, увеличивающих образование АТФ, особенно в нервных клетках. Известно около 25 ферментативных реакций, в которых участвует витамин В1 (физиологически активная форма – тиаминпирофосфат), регулируя белковый, углеводный и жировой обмен. Важнейшей его функцией является декарбоксилирование альфа-кетокислот. Показано, что витамин В1 обладает С-витаминсберегающей функцией. Тиамин способствует биосинтезу актина и миозпна, участвующих в процессах сокращения миокарда и скелетной мускулатуры. Он ускоряет физиологическую гипертрофию миокарда. Тиамин стимулирует синтез элементов соединительной ткани, играющих важную роль в формировании опорно-двигательного аппарата. Имеются данные об антиоксидантной и иммуностимулирующей активности тиамина. Витамин В1 имеет большое значение в деятельности желудочно-кишечного тракта, в нормальной структуре и функции его слизистых оболочек. Витамин В1 поступает в организм в составе следующих продуктов: мясо, субпродукты, зерно крупяных злаков (овёс, гречиха), бобовые, орехи, яичные желтки.  При недостатке в организме витамина В1 характерны раздражительность, болевые ощущения в мышцах и по ходу нервных стволов, быстрая утомляемость, ухудшение аппетита, падение массы тела, нарушение желудочно-кишечной деятельности. Побочные явления: отёк Квинке, крапивница, кожный зуд Витамин В2 (Рибофлавин) В эту группу входит сам рибофлавин, а также флавинат и рибофлавин-мононуклеотид. Витамин В2 участвует в процессах аэробного энергообразования (тканевого дыхания), так как входит в состав фпавиновых коферментов ФАД (флавин-адениндинуклеотид) и ФМН (флавин-мононуклеотид), которые выполняют функцию переносчиков водорода. Кроме того, он регулирует превращение аминокислот и биосинтез белка (гемоглобина) и таким образом стимулирует процессы роста. Велика его роль в нормальной зрительной функции глаз. Рибофлавин способствует хорошему функционированию кожных покровов, регенерации тканей при ранениях и порезах, сохраняет нормальную структуру и функцию слизистых оболочек. Вместе с витамином В6 и никотиновой кислотой принимает участие в энергетических процессах в организме. Тем не менее, данных о том, что здоровые индивидуумы обладают повышенной энергией и меньше устают, когда принимают добавки содержащие рибофлавин, не существует (Сарубин, 2005). Дефицит рибофлавина может вызывать: снижение массы тела, общую слабость, головную боль, язвы во рту, особенно на внутренней поверхности губ, болезненные трещины в углах рта. Отмечается сухой и ярко-красный язык, жжение кожи, медленное заживание ран и порезов, нарушение остроты сумеречного зрения, светобоязнь. Кроме того, появляются слезоточивость, резь и жжение в глазах, коньюктевит, блефарит, анемия (в связи с нарушением синтеза гемоглобина), помутнение роговицы. Нередко определяется себорейный фолликулярный кератоз в области носогубных складок, носа и лба, дерматит половых органов и чувство жжения на подошвенной поверхности. На лице и на сгибательных поверхностях конечностей возникает экзема. Для нормального усвоения витамина В2 необходимо достаточное содержание белка в пище. Потребность в рибофлавине резко возрастает почти при всех заболеваниях, особенно в раннем детском возрасте. Из всех витаминов группы В рибофлавин наименее токсичен. При назначении рибофлавина побочные эффекты не наблюдаются. Нормы потребления рибофлавина, установленные Институтом питания АМН СССР (1960г.) – 0,8 мг на каждые 1000 ккал суточного рациона. Суточная физиологическая потребность в рибофлавине – около 2,5–3 мг и увеличивается при тяжёлом физическом труде. При интенсивных тренировках потребность в рибофлавине увеличивается (Удалов, 1999). Для обогащения рациона рибофлавином дают напитки из шиповника, дрожжей. При повышенной потребности в нём и в других видах витаминов группы В в рацион включают блюда из печени и других субпродуктов. Витамин В6 (Пиридоксин) В эту группу входят сам витамин В6 (пиридоксин), а также пиридоксальфосфат. Главнейшая функция витамина В6 – участие в обмене аминокислот, необходимых для синтеза всех белковых структур органов и тканей. Витамин оказывает также существенное влияние на обмен жирных кислот. При его недостатке в тканях в первую очередь нарушается белковый и жировой обмен. Пиридоксин необходим для нормальной утилизации в организме человека меди и железа. Витамин В6 входит в состав фермента фосфорилазы, который усиливает распад гликогена в тканях, способствует повышению уровня креатина в мышцах, влияет на образование серотонина, гистамина, глицина, гамма-аминомаслянной кислоты, которые участвуют в регуляции процессов сокращения мышц и функций нервной системы. Играет важную роль в метаболизме триптофана, глутаминовой кислоты, цистеина, метионина, а также в транспорте аминокислот через клеточную мембрану. Участвует в обмене витамина В12, фолиевой кислоты, в синтезе порфиринов, в обмене ненасыщенных жирных кислот. Вместе с никотиновой кислотой и рибофлавином принимает участие в выработке энергии в организме, стимулирует синтез гемоглобина в эритроцитах. Клинические проявления дефицита витамина В6 у взрослых: поражения кожи в области рта, напоминающее состояние при арибофлавинозе и пеллагре, развитие периферического неврита. Иногда наступают изменения психики, но чаще они наблюдается у алкоголиков. Могут возникать также конъюктевиты, себорейый дерматит, стоматит, тошнота, рвота, судороги и гипохромная микроцитарная анемия. Дефицит витамина В6 может возникать при недостаточном потреблении с пищей или при длительном лечении антибиотиками (дисбактериозе). Люди, у которых есть риск недостаточного потребления витамина В6 с пищей, должны включать в рацион как можно больше цельных зерновых, бобовых и орехов. Витаминные добавки следует принимать, если нет возможности получить витамин В6 в рационе, однако необходимо помнить о том, что нельзя превышать максимальную дозу его употребления для взрослых, составляющую 100мг в день (Сарубин, 2005). Институт питания АМН СССР предлагает коэффициент для расчёта потребности в витамине В6 0,7 мг на каждые 1000 ккал суточного пищевого рациона. Суточная физиологическая потребность в пиридоксине составляет 2–3 мг, при беременности и тяжёлом физическом труде – около 5 мг в сутки. Для спортсменов 5–10 мг в сутки (Удалов, 1999); скоростно-силовых видов спорта – 7–10 мг в сутки (Копинов, 1999). При назначении физиологических доз пиридоксина не наблюдается токсических проявлений, однако при назначении в очень больших дозах описаны редкие случаи появления судорог и периферической нейропатии (Горбачёв, Горбачёва, 2002).  Витамин РР (preventive pellagra) В эту группу входят витамин РР (никотиновая кислота) и никотинамид, а также препараты пролонгированного действия – эндурацин, аципимокс.  По строению никотиновая кислота очень близка к никотинамиду и является его предшественником. Последний представляет собой компонент коферментов никотинамидадениндинуклеотида (НАД) и его фосфата никотинамидаденин-динуклеотидфосфата (НАДФ), играющих ключевую роль в процессах гликолиза и окислительного фосфорилирования. Производные витамина РР – пиридиннуклеотиды, как коферменты оксидоредуктаз занимают исключительное положение в метаболизме. Установлено участие никотинамидных коферментов – НАД и НАДФ – более чем в 155 ферментативных реакциях, затрагивающих практически все виды обмена. Наиболее важная биологическая роль этого витамина – участие в окислительно-восстановительных реакциях, в процессах внутритканевого дыхания – перенос электронов от окисляющихся субстратов к кислороду. Никотиновая кислота выполняет также ряд других функций, связанных с синтезом ДНК и делением клеток (процессы роста и репаративные процессы). Интерес к никотиновой кислоте резко возрос, когда было доказано её выраженное гипохолестеринемическое действие, а также способность продлевать жизнь человека при длительном, многолетнем применении. В больших дозах никотиновая кислота (но не никотинамид) обладает важными фармакологическими свойствами. Она снижает синтез атерогенных липопротеидов низкой и очень низкой плотности и активирует фибринолиз. Никотиновая кислота вызывает расширение периферических сосудов. Важной особенностью обмена никотиновой кислоты является почти полное отсутствие или крайняя ограниченность (при условии обеспеченности организма витаминами В1, В2 (рибофлавин необходим для превращения триптофана в никотиновую кислоту и В6) её синтеза в тканях человека и животных.  Восполнить дефицит никотиновой кислоты и других витаминов группы В можно с помощью пшеничных отрубей. Из них можно изготовить суп, печенье или просто добавлять в первое блюдо или соус ко второму блюду. С профилактической целью никотиновую кислоту в таблетках назначают по 15–30 мг в день (6,6 мг/1000 ккал), с терапевтической – по 50–250 мг и более в день. Никотинамид применяют в тех же дозах. Рекомендованная доза витамина РР для спортсменов 21–45 мг в сутки (Удалов, 1999), для спортсменов скоростно-силовых видов спорта – 25–45 мг в сутки (Копинов, 1999).  Для лучшей переносимости никотиновую кислоту следует принимать после еды, не запивать горячими жидкостями, особенно кофе и чаем. При очень плохой переносимости за 30 мин до приёма никотиновой кислоты можно принять 0,5 г аспирина или другой препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств. Обычно приём рекомендуется начать с малых доз, например (3-х дневная схема лечения): 3 дня по 100 (или 200) мг 3 раза в день, следующие три дня 200 (или 400) мг 3 раза в день, далее 3 дня – 300 (или 600) мг 3 раза в день и так, повышая дозу на 100 (или 200) мг каждые 3 дня, доведя её до 1000–1500 мг 3 раза в день и более. Максимальная суточная доза – 6 г. N. B. Для многих индивидуумов сбалансированная диета должна обеспечивать достаточное количество ниацина для удовлетворения суточной потребности. Фармакологические дозы никотиновой кислоты и никотинамида следует принимать только под наблюдением врача (Сарубин, 2005).  В процессе лечения надо тщательно и регулярно контролировать функции печени. Предупреждать повреждение печени можно путём одновременного назначения метионина (1–1,5 г в сутки) или приёмом достаточного количества полноценного белка. Целесообразно также увеличить дозу аскорбиновой кислоты (витамина С). При длительном (многомесячном и многолетнем) приёме очень больших доз препарата возможны осложнения: повышение кислотности желудочного сока, гипергликемия, при склонности к нарушению пуринового обмена – гиперурикемия, акантоз, нарушение зрения. Однако эти симптомы нестойки и исчезают после отмены никотиновой кислоты (Горбачёв, Горбачёва, 2002). Витамин В12 В эту группу входят сам витамин В12 цианокобаламин, оксикобаламин, кобамамид и витогепат. Витамин В12 необходим для синтеза протеидов, нуклеопротеидов и гемопоэза. Чем больше потребляется белка, тем больше требуется витамина В12. Цианокобаламин участвует в синтезе гемоглобина в эритроцитах, где действует совместно с фолиевой кислотой, участвует в синтезе метильных групп (метионина), холина, креатина, нормализует функционирование нервной системы и печени, функциональное состояние свёртывающей системы крови. Положительно влияет на углеводный и липидный обмен, несколько снижая повышенный уровень холестерина. Витамин В12 обеспечивает образование фермента, необходимого для продукции липопротеидов в миелиновой ткани, участвует в обеспечении организма достаточным количеством сульфгидрильных групп, глутатиона в эритроцитах и печени. Основным местом депонирования витамина В12 в организме человека является печень. Кроме того, значительное количество витамина находится в селезёнке в почках, несколько меньше – в почках. Общие запасы витамина В12 в организме взрослого человека составляют около 2–5 мг. Метаболизм витамина происходит очень медленно, период полужизни цианокобаламина в печени – около 12 месяцев. Витамин В12 экскретируется желчью, причём за сутки выделяется около 0,2–0,3% общего его содержания в организме. В кишечнике основная часть витамина, которая находится в желчи, реабсорируется, следовательно, ему свойственна энтерогепатическая циркуляция. Свободная фракция витамина экскретируется с мочой до 0,25 мкг в сутки. Оксикобаламин как лекарственная форма имеет некоторые преимущества перед витамином В12. Он элиминируется медленнее, чем цианокобаламин, и поэтому длительнее циркулирует в крови, где поддерживается более высокая концентрация оксикобаламина. Для развития дефицита витамина В12 при сниженном поступлении его в организм требуется около 5–6 лет. Дефицит витамина В12 бывает вследствие недостаточного поступления его с пищей, нарушением процессов всасывания в кишечнике, врождённые нарушения метаболизма кобаламинов, а также при глистных инвазиях. Витамин В12 назначают при: хронической анемии, протекающей с дефицитом витамина В12; комплексной терапии железодефицитной, постгеморрагической, апластической, вызванной токсическими веществами и лекарственными препаратами анемий; миелозе, травматических повреждениях и воспалительных процессах периферических нервов – ранениях, радикулоневрите, неврите, невралгии, каузалгии, фантомных болях; боковом амиотрофическом склерозе; энцефаломиелите, рассеянном склерозе; диабетической нейропатии; детском церебральном параличе; болезни Дауна; кожных заболеваниях (псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, нейродермит); травматических повреждениях костей и состоянии после хирургических операций на опорно-двигательном аппарате при замедлении костной консолидации; острых и хронических гепатитах; циррозе печени, лучевой болезни. При длительном лечении витамином рекомендуется периодически контролировать количество эритроцитов, гемоглобина в них, а при склонности к тромбообразованию – показатели свёртывания крови. Витамин В12 не токсичен. Введение цианокобаламина крайне редко может сопровождаться болью в сердце, тахикардией, повышением тромбообразования, эритро – и лейкоцитозом. Действие цианокобаламина усиливается при одновременном назначении фолиевой кислоты, а также других витаминов группы В, особенно тиамина, аскорбиновой кислоты. Недопустимо введение цианокобаламина в одном шприце с аскорбиновой кислотой (цианокобаламин разрушается) и с другими витаминами группы В (кобальт способствует их разрушению). При заболеваниях печени, нарушении липидного обмена цианокобаламин назначают по 30–50 мкг ежедневно или по 100–200 мкг через 1–2 дня в течение 1–2 месяцев. Для полного обеспечения организма витамином В12 рекомендуется потреблять его в дозе не менее 2–3 мкг в день (Горбачёв, Горбачёва, 2002). Спортсменам необходимо принимать 2–10 мг витамина В12 в сутки (Удалов, 1999), в скоростно-силовых видах спорта – 4–9 мг в сутки (Копинов, 1999). Исторически сложилось, что инъекции витамина В12 назначались пациентам, которые жаловались на усталость. Не существует результатов контролируемых исследований, которые подтвердили бы этот эффект у субъектов с нормальным кобаламиновым статусом. В общем, здоровые индивидуумы младше 50 лет, рацион которых включает продукты животного происхождения или адекватные количества пищи, обогащённой витамином В12 не нуждаются в добавках этого витамина. Однако вегетарианцы и люди старше 50 лет могут нуждаться в приёме добавок витамина В12, особенно не употребляющие достаточного количества рыбы, творога, дрожжей, кисломолочных продуктов, мяса и субпродуктов (Сарубин, 2005).  Фолиевая кислота Синонимы: Витамин Вс, Витамин В9, Фолат, Фолацин и др. Это целая группа веществ, в основе которой лежат птерины. Фолиевая кислота участвует в обмене одноуглеродистых соединений, из которых состоят пуриновые и пиримидиновые кислоты, а значит, и нуклеиновые кислоты, аминокислоты и другие биологически активные соединения. Является синнергистом витамина В12. В отсутствии поступления с пищей, или нарушений усвоения, депонированных запасов хватает на 2–4 месяца.  Минимальная эффективная суточная доза фолиевой кислоты, при назначении которой достигается максимальное снижение концентрации гомоцистеина, составляет около 400 мкг (Мухин, Моисеев, Фомин, 2001). Применение комбинации фолиевой кислоты (2,5 мг в сутки), витамин В6 (25 мг в сутки) и витамина В12 (250 мкг в сутки) замедляет прогрессирование атеросклероза, что подтверждено результатами измерений площади поверхности атеросклеротических бляшек в сонной артерии (Peterson, Spence, 1998). Продолжительность курса 4–8 недель и более. Предлагается всем женщинам детородного возраста, особенно в период беременности и лактации, потреблять ежедневно 400 мкг фолиевой кислоты – это способствует профилактике генетических дефектов новорожденных (Горбачёв, Горбачёва, 2002; Сарубин, 2005). Поступление фолиевой кислоты должно быть не менее 50 мкг в сутки. Поскольку потери фолатов в организме составляют около 50% поступившего количества, то реальная суточная доза фолиевой кислоты должна быть в 2 раза выше уточной потребности в ней. С лечебной целью применяют до 5 мг в сутки в течение 20–30 дней и более. Спортсменам необходимо принимать 0,4–0,5 мг фолиевой кислоты в сутки (Удалов, 1999), в скоростно-силовых видах спорта – 0,5–0,6 мг в сутки (Копинов, 1999).  Совместное использование с анальгетиками, противосудорожными препаратами, антацидами, холестирамином, сульфаниламидами, антибиотиками, цитостатиками снижает эффект фолиевой кислоты. Витамин хорошо переносится, но у больных эпилепсией высокие дозы могут вызвать судорожные приступы. Возможны аллергические реакции: бронхоспазм, эритема, лихорадка, кожные высыпания. Пантотеновая кислота Пантотеновая кислота – органическая кислота, приобретающая в организме человека метаболические функции при превращении в коэнзим А. Входя в состав коэнзима А, пантотеновая кислота играет важную роль в регуляции процессов окисления и ацетилирования. Пантотеновая кислота в виде коэнзима А находится во всех живых клетках. Коэнзим А, осуществляя реакции ацетилирования, участвует в метаболизме липидов, синтезе ацетилхолина, в виде активного ацетатного производного является предшественником холестерина и стероидных гормонов. Введение людям больших доз витамина вызывает повышение экскреции стероидов (кортикостероидов), что расценивается как проявление функциональной активности надпочечников. Установлено, что пантотеновая кислота положительно влияет на течение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, улучшает состояние энергетических процессов в миокарде, положительно влияет на его сократительную функцию. Повышает переносимость умственных и физических нагрузок. Пантотеновая кислота в больших количествах вырабатывается микрофлорой кишечника.  Серьёзных теоретических обоснований для применения пантотеновой кислоты с лечебной целью не имеется (Горбачёв, Горбачёва, 2002). Нет результатов контролируемых исследований, позволяющих предположить, что пантотеновая кислота снижает чувство страха и беспокойства (Сарубин, 2005). Физиологическая потребность в среднем 5–10 мг в сутки. Изолированный дефицит пантотеновой кислоты практически не возникает, некоторые учёные считают, что дефицит пантотеновой кислоты вообще неизвестен. В то же время в ряде публикаций описаны симптомы дефицита пантотеновой кислоты, которые проявляются в основном развитием периферических невритов. Очень часто дефицит данного витамина сопутствует другим гиповитаминозам. Потребность в пантотеновой кислоте увеличивается в стрессовой ситуации, при больших физических нагрузках, занятиях спортом.  Внутривенно применяется в дозах от 10 до 100 мг в день, внутрь – до 500 мг и более в день (в дерматологической практике до 1,5 г в сутки). Препарат обычно хорошо переносится, токсические явления не описаны. Иногда при приёме внутрь возможны тошнота, рвота, изжога, а при внутримышечных инъекциях – местная болезненность, в единичных случаях возникают болезненные инфильтраты.