2.

23) Гностические нарушения слуховой системы.

1)Слуховая агнозия: когда ч-к не может определить смысл простых звуков. 2) Дефекты слуховой памяти: а)неспособность различать звуковысотные отношения; б)невозможность выработать слуховые дифференцировки; в)нарушение способности различать звуковые комплексы разной сложности. 3)Аритмия - невозможность правильно оценивать и воспроизводить ритмические структуры (наборы звуков, чередующиеся через разные промежутки времени).

4)Сенсорная амузия: ----/---- знакомую или толькоч то услышанную мелодию и отличать одну от другой. 5) нарушения интонационной стороны речи: нарушения рения, речевых функций, низкая выразительность собственной речи. 6) нарушение эмоционального слуха(не различают речевые интонации, не выразительны в своей речи, плохо различают мужские и женские голоса, не узнают знакомые голоса). 7)Речевая акустическая агнозия - сохранна острота слуха, нет выпадения тон-шкалы, но больные не различают фонематические признаки речи.

22) Сенсорные нарушения слуховой системы.

Сенсорные слуховые расстройства – нарушения неречевого слуха при поражении разных уровней слуховой системы. 1) Кортиев орган: нарушение нормального восприятия громкости звуков (либо не воспринимается, либо причиняет боль). 2формы: кондуктивная-среднее ухо, невральная-внутреннее ухо. Рекрутимент – внезапное сильное звуковое ощущение и интенсивность плавно растёт. 2) 8пара ЧМН: посторонние звуки-шорох, писк, +головокружение, слуховой обман; полная глухота на соответствующее ухо. 3) Продолговатый мозг: его поражение не ведёт к нарушениях слуха. 4)нижние бугры среднего мозга: биноуральное нарушение – не можем одновременно оценить где звук и как громко. 6) МКТ: нарушения работы слуховой системы - снижение способности воспринимать звуки ухом, противоположным очагу поражения,+ слуховые галлюцинации(оклики, шум воды, молока убегающего). 7)слуховое сияние (пучок Грациоле) – всё как в 6ом. 8)41-е первичное поле коры височной области: поражение не приводит к центральной глухоте на соответствующее ухо, но + невозможность восприятия и различения коротких звуков.

3.

Сенсорная афазия возникает при повреждении области Вернике (поле 22). В основе нарушения понимания речи лежит расстройство фонематического слуха. Фонема – смыслоразличительный признак языка, к которому в русском языке относятся звонкость и глухость («б»-«п», «д»-«т», «с»-«з»), ударность и безударность («замок» и «замок), твердость и мягкость („пыл“, „пыль“). Больной с сенсорной афазией не может повторить такие слоги, как „ба-па“, „та-да“, „са-за“, не воспринимая разницы между коррелирующими фонемами; не может сосчитать количество звуков в слове. Не понимая речи окружающих, больной все время стремится говорить. В речи его отмечаются литеральные (замена одного звука другим) и вербальные (замена одного слова другим, близким по звучанию либо значению) парафазии, искажения слов. В крайних случаях речь больного непонятна для окружающих, так как состоит из набора искаженных слов („словесный салат“). В относительно легких случаях сенсорной афазии, помимо нарушения фонематического слуха, возникает феномен отчуждения смысла слова, который является следствием нарушения звукобуквенного анализа. Больному предлагают показать глаз, нос, ухо и, если он справляется с заданием, расширяют его до объема двух элементов (покажите нос—глаз, ухо—глаз и т.д.). В этих условиях наступает отчуждение смысла слова и больной начинает беспомощно искать нос, который при первом задании он безошибочно находил. Следствием нарушения фонематического слуха является расстройство письма, например написание таких слов, как „забор“, „собор“, „запор“. При этом имеются типичные ошибки; написание „с“ вместо „з“, „п“ вместо „б“.

• Фонематический слух. Больному предлагают для различения близкие фонемы: «ба-па», «да-та», «са-за» с предварительной инструкцией их повторить, если у больного не нарушена экспрессивная речь, или поднять правую руку на слог «ба», «да», «за» (звонкий), если затруднена моторика речи.

• Понимание смысла слов. Больному предлагают показать называемые врачом картинки или части тела (нос, глаз, ухо) по одному либо по парам (пирог—телефон, ухо—нос). Дается задание разъяснить значение таких слов, как «гусеница», «заусеница», «бочка», «почка», «дочка».

• Понимание смысла сложных логико-грамматических конструкций: сравнительных («Оля темнее Сони, но светлее Кати. Кто самый светлый?»), возвратных («Земля освещается Солнцем или Солнце освещается Землей?»), атрибутивных («Отец брата и брат отца – одно и то же?»), фраз, смысл которых выражен с помощью предлогов или предложных окончаний («Нарисуйте круг над треугольником, квадрат под треугольником, покажите ручку карандашом, карандаш – ручкой» и т.д.).

• Понимание и выполнение простых и сложных инструкций. («Постучите по столу 3 раза, положите карандаш под книгу, коснитесь указательным пальцем правой руки левого уха» и др.).

4.

Проблема локализации высших психических функций.

ВПФ – сложные формы сознательной психической деятельности, осуществляемые на основе соответствующих мотивов, регулируемые соответствующими целями и программами и подчиняющиеся всем закономерностям психической деятельности. Проблема локализации ВПФ. Две основные теории: узкого локализационизма (Брока, Вернике) и антилокализационизма (Джексон, Флуранс). Локализационизм: ПФ неразложимая на компоненты единая психическая способность, которая должна быть полностью соотнесена с мозгом. Мозг рассматривается как совокупность различных центров, каждый из которых целиком "заведует" определенной психической функцией. Поражение какого-либо мозгового центра ведет к необратимому нарушению соответствующей функции. Антилокализацмонизм. ПФ- так же неразложимая психическая способность, что и выше, но: мозг трактуется как однородной целое, равноценное и равнозначное для всех ПФ во всех своих отделах. ПФ связаны равномерно со всем мозгом, и любое поражение мозга приводит к пропорциональному величине патологического очага нарушению всех ПФ одновременно. Степень нарушения ПФ не зависит от локализации поражения, а определяется только массой пораженного мозга.

7,15.

34) Проблема афазий.

Афазия - полная или частичная утрата речи, обусловленная локальными поражениями головного мозга. Афазия (от греч. а — отрицательная частица; phasis — проявление, высказывание) — это системные нарушения речи, являющиеся нарушением уже сформировавшейся речи. Возникает при органических поражениях речевых отделов коры головного мозга в результате перенесенных травм, опухолей, воспалительных процессов и при некоторых психических заболеваниях. Афазии могут затрагивать фонематическую, морфологическую и синтаксическую структуры активной и пассивной речи.

35) Классификация афазий.

1. Сенсорная: поражение зоны Вернике – не понимает устный родной язык. Речь превращается в словесную окрошку. 2. Амнестическая афазия: 3формы: а)акустико-мнестическая – неполноценность слухоречевой памяти. б) амнестическая(номинативная) ч-к не может назвать предмет, название которого не упоминается в речи каждый день. в) оптикомнестическая (оптическая амнезия) – слабость зрительных представлений. 3. Семантическая афазия: нарушается пространство, отношение, конструкции с глаголами (в клин. Практике редко).

4.Эфферентная (моторная): нарушение экспрессивной речи, стиль речи телеграфный,без предлогов. 5. Афферентная моторная афазия - дефект артикуляции, оч плохо говорит, язык в норме, но такое ощущение что он онемел или во рту каша. 6.Эхопраксичность, когда зеркально переворачивается цифра, с которой оперирует больной и воспринимается им не правильно. 7. Динамическая аффазия. Невозможность формирования, программирования речевого процесса, отсутствие контроля и регуляции. Страдает замысел или мотив речевой инициативы, ч-к не может высказаться, но всё понимает.

8.

43) Модально-специфические нарушения памяти.

Первичные расстройства памяти, не связанные с познавательной деятельностью, – расстройства конкретных анализаторных систем. Возникают при поражении 2 и 3 функц-х блоков. Сужается объем запоминаемой информации в пределах одной модальности. Невозможно формировать дея-ть, направленную на запоминание материала. Типы расстройств: нарушение слухоречевой памяти, н-е зрительно-речевой памяти, н-е слуховой (музыкальной) памяти, н-е зрительной (например, лицевой) памяти (проба – предъявление фигур), н-е пространственной памяти, н-е цветовой памяти. Основные симптомы: паталогическая инертность (трудно переключиться с одного стимула на другой (повтор слова); платообразная кривая запоминания (4-5 слов в каждом запоминании); не применяются приемы для облегчения запоминания (опосредование не помогает); псевдологические рассуждения (оправдывания, неадекватная реакция на неуспех). Локализация – поверхность лобных долей (конвенситальные отделы). Кроме того! Нарушения памяти могут быть вызваны алкогольной интоксикацией (и то же самое – при поражении гиппокампа). Синдром описан Корсаковым: хронический алкоголизм вызывает нехватку тиамина (В1)-->халтурят клетки таламуса, мозжечка, коры-->нарушается долговременная и кратковременная память и ориентация во времени и пространстве. Механизм этого нарушения:1) нарушается фиксация материала. 2) нарушается воспроизведение. 3)нарушается перевод их кратковременной в долговременную память.

9.

45) Строение эмоционально-личностной сферы.

Эмоции выполняют роль внутренних сигналов, в том смысле, что они не являются психическим отражением непосредственной действительности (восприятие является). Эмоции играют роль значимых переживаний, отражающих личностный смысл выполняемой субъектом деятельности. Таким образом, эмоции могут выступать как инициирующий момент дея-ти, контролирующего и регулирующего момента дея-ти. Характеристики эмоций:

Знак эмоций - положительные или отрицательные. Модальность эмоций - удивление, радость и т.д. Осознанность эмоций: Произвольность - контролируемые или бесконтрольные. Динамические характеристики эмоций - длительность (долговременный эмоции), краткосрочные эмоции (ситуативные эмоции), эмоциональное реагирование. Реактивность эмоций - это скорость возникновения эмоций и лабильность. Интенсивность эмоций: от переживания до аффекта. Многие авторы выделяют три локализации эмоций

1. Гипофизарная-диэнцефальная область. 2. Височная область. 3. Лобная область

46) Нарушения эмоционально-личностной сферы при локальных поражениях ГМ.

При поражении лобной области мозга: Симптомы: обедненность афферентной сферы, недостаток критичности у больных, неадекватность эмоциональных реакций. При поражении медио-базального отдела правой лобной области:

Диссоциированный характер оценки своего состояния, заболевания, переживания болезни. Больной может перечислить симптомы своего заболевания, но отсутствует целостное представление о заболевании, и т.п. Эйфорический тон настроения, переходящий в некритическое, бестактное поведение зависят от успеха или неуспеха в выполнении задания. Псевдологические рассуждения, оправдания. При поражении левой лобной области мозга: неосознание болезни на фоне депрессивного состояния. Больной либо вообще не предъявляет жалоб, либо не дифференцирует их. Общий фон настроения : депрессивный. При поражении височной доли ЛП :часто - тревожно-фобическая депрессия. У больных с поражением ЛП чаще возникают депрессивные состояния в виде приступов тревоги, беспокойства, страха, патологического плача, при этом усиливается интенсивность отрицательных эмоциональных переживаний и их адекватность. При поражении диенцефально-гипофизарной области у больных возникают расстройства: Обменных процессов, Активационных процессов --> возбуждение или бессонница, Вегетативных процессов: температурного режима тела и вегето-сосудистой системы; этот фон создает предпосылку для эмоциональных состояний, на фоне которых может возникать психическое возбуждение или эйфория, агрессивность или озлобленность, монотонность, вялость, апатия, сужение количества эмоционально-значимых стимулов. У таких больных сохранна критика, они открыты для эмоционального воздействия.

Выключение одного из полушарий приводит к активации другого и преобладанию эмоций другого. (ЛП - доброе, ПП - недоброе).

47) Основные локализации поражения мозга связанные с эмоционально-личностными нарушениями.

Их три: Это поражения гипофизарно-гипоталамической, височных и лобных областей мозга. При гипофизарно-гипоталамической локализации очага поражения характерно постепенное обеднение эмоций, исчезновение выразительных средств на фоне изменения психики в целом. При поражении височной области (особенно правого полушария) характерны устойчивые депрессии и яркие пароксизмальные аффекты на фоне сохранных личностных свойств. При поражении лобных долей мозга происходит обеднение эмоций, появление «эмоциональных параличей» или эйфории в сочетании с грубыми изменениями всех психических процессов и личности больного. К тем локализациям поражений мозга, ,что я уже перечислила, вызывающим эмоциональные изменения, добавляют также и медиобазальные образования. Задние отделы левого и правого полушарий в меньшей степени связаны с различными эмоциональными расстройствами. Считается, что поражение правого полушария чаще связано пароксизмальными аффективными изменениями, а поражение левого – с постоянными, стабильными.

10.

36) Психологическая структура внимания.

Говоря о структуре внимания, психологи выделяют такие его параметры, как объем (количество объектов, которые могут быть охвачены вниманием одновременно), распределение (возможность удерживать в сфере внимания несколько объектов), переключение (намеренно осознанный перенос внимания с одного объекта на другой), устойчивость (длительное сосредоточение внимания на объекте), концентрацию (степень сосредоточения внимания на объекте).

37) Модально-неспецифические нарушения внимания.

Они распространяются на любые формы и уровни внимания. Подобного рода нарушения характерны для поражения неспецифических срединных структур мозга - верхних отделов ствола мозга и части ретикулярной формации, проникающей в средний мозг и поддерживающей уровень общего бодрствования или наиболее генерализованное состояние внимания. Для реализации его избирательных, селективных форм необходимо участие высоко расположенных образований головного мозга - таламуса, лимбических образований и лобной области больших полушарий. По данным оценки локального кровотока, независимо от характера решаемой задачи, сосредоточенность на ней обусловливает активацию средней части префронтальной коры - "передняя система внимания". "Задняя система внимания" включает широко реализуемый исполнительный механизм пространственной селекции зрительных стимулов.

Нарушения: Продолговатый и средний мозг - быстрая истощаемость, резкое сужение объема и нарушение концентрации внимания. Сосредоточение облегчается при наличии заинтересованности или при усилении мотивации, возможна компенсация дефекта сопровождением действий громкой речью, что иллюстрирует у таких больных относительную сохранность произвольного уровня внимания. Диэнцефальные отделы и лимбические структуры: более грубые формы нарушений - больные вообще не могут сосредоточиться ни на какой деятельности. Компенсация почти невозможна, поскольку на этом уровне доминирует ослабление произвольной регуляции. Медиобазальные отделы лобных и височных долей - также преимущественно страдают произвольные формы внимания, но при одновременном усилении непроизвольных. Это так называемые "лобные" больные, характеризующиеся "полевым поведением" - чрезвычайной бесконтрольной реактивностью на все стимулы, обусловленной растормаживанием элементарных форм ориентировочной деятельности

38) Модально-специфические нарушения внимания.

МСНВ - специфические трудности осознания стимула, наблюдающиеся при оценке анализаторных функций методом предъявления двойных стимулов, т.е. при одновременном предъявлении двух зрительных, двух слуховых или двух тактильных стимулов). Можно выделить: 1)Зрительное невнимание (симптом игнорирования зрительных стимулов часто отражает легкую или начальную стадию поражения зрительных анализаторных . 2)Слуховое невнимание (при проведении методики дихотического прослушивания, наблюдается «эффект правого уха» - асимметрия слухового внимания проявляется в более высокой продуктивности воспроизведения слов, предъявленных на правое ухо; «фактор края» – лучшее воспроизведение первых и последних элементов ряда; у больных степень асимметрии резко возрастает). 3)Тактильное невнимание (симптом поражения правого полушария головного мозга, преимущественно правой теменной доли – когда больной при двойной стимуляции как бы «не замечает» прикосновения к одной руке, чаще левой). 4)Двигательное невнимание (характерно для больных с поражением передних отделов больших полушарий, чаще правого – премоторных, префронтальных областей коры, а также глубинных структур мозга, включая базальные ядра; при таком нарушении у больного наблюдается игнорирование собственных двигательных ошибок).

Непроизвольное внимание связано преимущественно с работой нижних отделов ствола и среднего мозга, в то время как произвольные формы внимания, несомненно, являются корковой функцией. Внимание связано прежде всего с корой лобных долей мозга. Способность к избирательному повышению функционального состояния в разных областях мозга, являющаяся физиологической основой интеллектуального внимания, отсутствует (или грубо нарушена) у больных с поражением лобных отделов мозга и сохранна в целом у больных с другой локализацией очага поражения.

11.

40) Нарушения мышления при локальных поражениях ГМ.

Мышление – процесс познавательной деятельности чел-ка, характеризующийся обобщениями и опосредованным отражением действительности. Нарушения: 1)Теменно-затылочная область: (пространственный синтез элементов в группы) - апрактоагнозия – нарушение пространственной ориентировки; н-е понимания условий задачи; н-е операциональной стороны мышления (операции, требующие пространственной ориентировки); трудно выделять наглядные признаки и их пространственные отношения; сохраняется установка на решение! больной может составить план решения; акалькулии (нарушения счетных операций): зеркальность восприятия цифр и нарушение их разрядного строения. 2)Височная область ЛП: (последовательные дискурсивные вербальные операции) - акустико-мнестические и сенсорные афазии– сужение объема воспринимаемой на слух инф-и (не запоминает ни 1 строчку); сохраняется наглядно-действенное и логическое мышление, но нарушена способность выполнять последовательные дискурсивные вербальные операции, для осуществления которых нужна опора на речевые связи или их следы (помогает опора на зрительные стимулы); при устном счете – трудности в выполнении счетных операций. 3)Премоторная область: (временная организация всех психических процессов) - персеверации – застревание на первом же действии (стереотипные ответы); нарушение динамики мыслительного процесса (динамические афазии); нарушение автомат-х интеллектуальных операциях в арифметических, вербальных, наглядно-образных заданиях; но сохранена способность к выполнению автоматизированных действий при выполнении неавтом-х; затруднено понимание сложных семантически текстов, в т.ч. арифметических задач; при счете – застревание на отдельных элементах программы. 4)Лобная префронтальная область ЛП: (распад структуры интеллектуальной деятельности). Симптомы: инактивность – недостаточная интенция к организации и выполнению деятельности на всех этапах, игнорирование или резкое сокращение ориентировочного этапа деятельности (не выделяются существенные признаки задачи, решение на основе фрагментов);импульсивные действия вместо продуманных.

нет избирательности, нет понимания сложных текстов, процесса классификации

12,41-44.

43) Модально-специфические нарушения памяти.

Первичные расстройства памяти, не связанные с познавательной деятельностью, – расстройства конкретных анализаторных систем. Возникают при поражении 2 и 3 функц-х блоков. Сужается объем запоминаемой информации в пределах одной модальности. Невозможно формировать дея-ть, направленную на запоминание материала. Типы расстройств: нарушение слухоречевой памяти, н-е зрительно-речевой памяти, н-е слуховой (музыкальной) памяти, н-е зрительной (например, лицевой) памяти (проба – предъявление фигур), н-е пространственной памяти, н-е цветовой памяти. Основные симптомы: паталогическая инертность (трудно переключиться с одного стимула на другой (повтор слова); платообразная кривая запоминания (4-5 слов в каждом запоминании); не применяются приемы для облегчения запоминания (опосредование не помогает); псевдологические рассуждения (оправдывания, неадекватная реакция на неуспех). Локализация – поверхность лобных долей (конвенситальные отделы). Кроме того! Нарушения памяти могут быть вызваны алкогольной интоксикацией (и то же самое – при поражении гиппокампа). Синдром описан Корсаковым: хронический алкоголизм вызывает нехватку тиамина (В1)-->халтурят клетки таламуса, мозжечка, коры-->нарушается долговременная и кратковременная память и ориентация во времени и пространстве. Механизм этого нарушения:1) нарушается фиксация материала. 2) нарушается воспроизведение. 3)нарушается перевод их кратковременной в долговременную память.

44) Модально-неспецифические нарушения памяти.

Невозможность запечатления/забывания текущих событий независимо от их модальности и сферы, к которой они относятся; нарушение кратковременной памяти, при этом долговременная память сохранена. Соответствующие этим нарушением функции локализованы в 1 функц-м блоке мозга (срединные неспецифические структуры мозга). На разных уровнях морфологической организации этого блока – разные нарушения памяти: 1)каудальный (продолговатый мозг) – нарушения памяти протекают в синдроме нарушения сознания, внимания, цикла «сон-бодрствование». 2)Диэнцефальный (средний мозг) – больше страдает кратковременная память; повышенная реминесценция следов (запомненное легче воспроизводится через несколько часов или даже дней). 3)Лимбический – корсаковский синдром: практически отсутствует память на текущие события («здравствуйте, доктор!»… «здравствуйте, доктор!», но прекрасно сохранена память о далеком прошлом, сохранены профессиональные знания). 4)Корковый (медиальные отделы височной и лобной областей) – нарушается кратковременная память + интерференция; семантические нарушения: нарушается память на понятия, невозможно пересказать только что прочитанный текст; нарушается установка на запоминание, смысловое опосредование не помогает, возникают контаминации и конфабуляции; при более серьезных поражениях – нарушение ориентировки во времени и пространстве

13.

Произвольная регуляция и управление ВПФ.

Высшие психические функции (ВПФ) — психологическое понятие введёное Выготским, развитое Лурия, Леонтьевым, Элькониным, Гальпериным. ВПФ включают в себя память, мышление, восприятие, речь. Выготским выделено 4 основных признака ВПФ - сложность, социальность, опосредованность и произвольность. Полное определение: ВПФ социальны по своему происхождению, опосредованы по способу функционирования и произвольны по способу существования. Произвольными ВПФ являются по способу осуществления. Благодаря опосредованности, человек способен осознавать свои функции и осуществлять деятельность в определенном направлении, предвосхищая возможный результат, анализируя свой опыт, корректируя поведение и деятельность. Произвольность ВПФ определяется и тем, что индивид способен действовать целенаправленно, преодолевая препятствия и прилагая соответствующие усилия( развитие волевых механизмов в человеке).

Произвольность высших психических функций (или сложных форм психической деятельности) означает возможность сознательного управления ими (или отдельными их фазами, этапами); наличие программы, в соответствии с которой протекает та или иная психическая функция (выработанная самостоятельно или данная в виде инструкции); постоянный контроль за ее выполнением (за последовательностью операций и результатами промежуточных фаз) и контроль за окончательным результатом деятельности (для которого необходимо сличение реального результата с предварительно сформированным «образом результата»). Произвольное управление ПФ предполагает наличие мотива, без которого ни одна сознательная психическая дея-ть невозможна. Т.е. произвольное управление возможно лишь при сохранной структуре психической деятельности.

32) Нарушения произвольной регуляции ВПФ

1)Нарушение произвольной регуляции двигательных функций (регуляторная апраксия). Крайности: эхопраксия, эхолалия. 2) Признаки ослабления речевой регуляции двигательных актов – медленное, даже после 2х3хповторов, включение в задачу, частичная потеря программы при выполнении серии движений, патологическая лёгкость образования двигательных стереотипов, нет компенсирующего эффекта при сопровождении двиг-х реакций речью, замена сложных программ простыми. 3) Нарушение произвольной регуляции движений в видн рисования и письма – дублирует в словах в письме похожие элементы, вместе геометр фигуры рисует квадрат. 4) Трудности при выполнении зрительных гностический задач – не могут сравнить 2 изображения и найти отличия, не могут найти скрытое изображение в «загадочных картинках», не понимают эмоциональный смысл картины или вообще не понимают изображение. 5) Дефекты слухового восприятия – ч-к не может правильно воспринимать ритмы. 6) Дефекты в тактильном восприятии – сложно осознать на ощупь. 7) Нарушения мнестической дея-ти – трудности опосредованного запоминания, произвольного запоминания и произвольного воспроизведения любых по модальности стимулов. 8) нар-е произвольной регуляции интеллектуальной дея-ти – невозможность самостоятельно проанализировать условия задачи и сформулировать вопрос, однотипное повторение одних и тех же действий в разных условиях. Нар-я серийных интеллектуальных операций. 9) Нарушения поведения в целом.

14.

Нарушения произвольных движений и действий.

Произвольные движения и действия рассматриваются как совокупность и представляют собой сложную иерархическую систему, включающую в свой состав афферентную и эфферентную часть. Нейрофизиологически движения и действия рассматриваются как процессы, протекающие во времени и представляющие собой цепь сменяющих друг друга импульсов.

Апраксии - утеря способности производить целенаправленные предметные действия при отсутствии параличей и парезов и сохранности способности к элементарным движениям. 1. Кинестетическая апраксия. Симптом - распад топологического синтеза, нарушение кинестетических схем движений, лежащих в основе построения двигательного акта. Рука-лопата. Невозможно распознавания позы пальцев руки. Локализация: постцентральные отделы коры, вторичные зоны теменной области. 2. Пространственная апраксия. Нарушение бытовых действий, включающих в свой состав пространственные компоненты. На фоне часто возникает аграфия. Локализация: постцентральные отделы коры, вторичные зоны теменной области. 3. Кинетическая апраксия - иннервируется одна группа мышц 1я фаза двигательной цепочки выполняется много раз. Локализация: премоторная область мозга. По полушариям : то же. 4.Префронтальная (регуляторная)апраксия

- нарушение контроля, программирования и регуляции сложных форм дея-ти.

Симптом - системные персеверации. Нарушения в отношении целых систем движений.

16.