Левомицетин. Антибиотик широкого спектра действия.

На большинство чувствительных микроорганизмов действует бактериостатически. Хорошо всасывается в кишечнике.

Высокоэффективен (действует бактерицидно) в отношении гемофильной палочки, менингококков. Хлорамфеникол или левомицетин применяют при менингитах, вызванных менингококками или гемофильной палочкой (если нельзя применить цефалоспорины III поколения). Препарат резерва при брюшном тифе, риккетсиозах, холере, чуме, туляремии, бруцеллезе, хламидиозе. Не действует на синегнойную палочку.

Хлорамфеникол назначают внутрь; в тяжелых случаях вводят внутривенно. При инфекционных заболеваниях глаз хлорамфеникол применяют в виде глазных капель или мази.

Возможны лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия. Другие побочные эффекты: стоматит, глоссит, тошнота, рвота, диарея, сыпи, неврит зрительного нерва, энцефалопатия. Противопоказан новорожденным детям (может вызывать «серый синдром» - рвота, диарея, вздутие живота, гипотермия, сосудистый коллапс, нерегулярное дыхание, пепельно-серый цвет кожи; смертность — 40%).

2 Вопрос. Норадреналин. Действие и применение.

НОРАДРЕНАЛИН – основной медиатор адренергических синапсов, выделяемый мозговым слоем надпочечников и оказывающий преимущественно стимулирующее действие на α-адренорецепторы.

Стимулирует α-адренорецепторы, оказывает сильное вазопрессорное действие, стимулирует сокращение сердца, оказывает слабое бронхолитическое влияние.

Применение: острое снижение АД при травмах, хирургические вмешательства, отравления, кардиогенный шок. Вводят в/в (капельно).

Побочные действия: головная боль, озноб, сердцебиение, при попадании под кожу возможны некрозы.

Противопоказания: фторотановый наркоз. Требуется осторожность при выраженном атеросклерозе, недостаточности кровообращения, полной атриовентикулярной блокаде.

или в этом билете

ЭНАЛАПРИЛ

Эналаприл - антигипертензивный препарат. Механизм его действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II. При этом понижается общее периферическое сосудистое сопротивление, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард. Предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности. Обладает некоторым диуретическим эффектом.

Время наступления гипотензивного эффекта при приеме внутрь - 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч.

Показания к применению препарата

— артериальная гипертензия;

— при хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

Побочное действие

Эналаприл в целом хорошо переносится и в большинстве случаев не вызывает побочных действий, требующих отмены препарата.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД, загрудинная боль, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), крайне редко - аритмии.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, бессонница, тревога, спутанность сознания, повышенная утомляемость.

Со стороны органов чувств: нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах.

Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, диспепсические расстройства, кишечная непроходимость, панкреатит.

Со стороны дыхательной системы: непродуктивный сухой кашель, бронхоспазм, одышка, фарингит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек.

Противопоказания к применению

— наличие в анамнезе ангионевротического отека

— беременность;

— период лактации;

— возраст до 18 лет

— повышенная чувствительность к эналаприлу