18. Измерение частоты дыхания у пациента. Задание: измерить частоту дыхания у пожилого пациента

Оснащение: кушетка, секундомер

Алгоритм выполнения задания

Для определения частоты дыхания следует положить руку на грудную клетку или живот больного и, отвлекая его, считать число дыханий в течение 1 мин. При необходимости — несколько раз (3 раза). Считая дыхательные движения, следят за характером дыхания, отмечают его неравномерность, затруднения и задержки на вдохе или выдохе. В среднем у взрослого человека ЧД составляет 16-20 раз в минуту. При наличии у больного дыхательной недостаточности возникает одышка. В зависимости от нарушения той или иной фазы дыхания различают три вида одышки:

1) экспираторная одышка, характеризующаяся затрудненным вдохом (при бронхиальной астме);

2) инспираторная, характеризующаяся затрудненным выдохом (при стенозирующем ларингите);

3) смешанная, когда затруднены и вдох и выдох (бронхит, пневмония).

19. Алгоритм применения согревающей грелки. Задание: показать и рассказать алгоритм применения согревающей грелки пожилому пациенту (после курса инъекционной антибиотикотерапии)

Оснащение: медицинская грелка; полотенце.

Алгоритм выполнения задания

Местный согревающий эффект можно получить с помощью грелки. При ее применении происходит, рефлекторное расширение кровеносных сосудов органов брюшной полости и расслабление гладкой мускулатуры, что способствует исчезновению спастических болей. Болеутоляющий эффект этой процедуры может быть применен при лечении почечной колики, радикулита.

Обычно применяются резиновые грелки различной формы емкостью от 1 до 3 литров, реже — электротермические, работающие от электрической сети.

Перед использованием резиновую грелку заполняют горячей водой приблизительно на 2/3 ее объема, воздух из нее осторожно выжимают, отверстие грелки завинчивают пробкой и переворачивают, проверяя ее герметичность. Перед подачей ее больному грелку обертывают полотенцем. При частом и продолжительном использовании грелки кожные покровы больного для предупреждения их ожога смазывают вазелином.

20. Измерение массы тела (веса) Задание: измерить массу тела пациента

Оснащение: медицинские весы.

Алгоритм выполнения задания

Для достоверности результатов взвешивание проводится в утренние часы натощак, без верхней одежды. Взвешивание проводится на рычажных или напольных весах. Обследуемый стоит неподвижно на площадке весов. Погрешность при взвешивании должна составлять не более +/-50 г. Вес, в отличие от роста, является менее стабильным показателем и может меняться в зависимости от множества факторов.

Существует и ряд простых способов самоориентации. Наибольшее признание и распространение получила уточненная формула Брока, согласно которой вычисляется нормальный вес тела при нормостенической грудной клетке:

М = рост — 100 при росте до 165 см

М = рост — 105 при росте 166-175 см

М = рост — 110 при росте более 175 см

21. Согревающий компресс Задание: рассказать и показать алгоритм наложения согревающего компресса пациенту

Оснащение: полотенце, плотная ткань, вата.