- •История вопроса:
- •Рентгенологическая классификация узких тазов
- •Средние размеры таза при различных его формах.
- •Классификация узких тазов по форме сужения.
- •Структура анатомически узких тазов по степени сужения Калганова р.И. (1965)
- •Клинически узкий таз
- •Частота клинически узкого таза в зависимости от формы сужения (Калганова р.И., 1965)
- •Признаки клинически узкого таза
- •Причины формирования узкого таза:
- •Особенности механизма родов при различных формах узкого таза
- •Тактика ведения беременности и родов при анатомически узком тазе женская консультация
- •Тактика ведения родов при анатомически узком тазе стационар
- •1.Уточнение диагноза анатомически узкого таза
- •Прогностические индексы кут
- •Шкала прогноза кут
- •Контрольные вопросы:
- •Типовые задачи: задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
Задача № 5
Поступила первородящая, 22 года. Беременность доношенная. Схватки появились два часа назад, воды не изливались. Размеры таза: 25-27-29-I9 см. Рост I52 см. Ромб Михаэлиса – 10 х 10 см. Индекс Соловьева - 14,5 см. Предполагаемый вес плода по Рудакову - 3000,0. Предлежание плода головное. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, I32 удара в минуту. При влагалищном исследовании: шейка сглажена, края ее тонкие, податливые, раскрытие 3 см, плодный пузырь цел, головка прижата ко входу в малый таз, стреловидный шов в правом косом размере. Мыс достижим— 11,5 см.
Диагноз. Тактика врача.
Задача № 6
Поступила первородящая 33 года. В анамнезе бесплодие в течение 10 лет. Таз: 25-27-29-I9. Рост 158см. Предполагаемая масса плода по Рудакову 3800,0.
Роды своевременные, схватки начались 4 часа назад одновременно с излитием околоплодных вод. Положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода 138 в минуту, ясное, ритмичное. При влагалищном исследовании: шейка отклонена кзади, плотная, длиной 3 см, зев закрыт. Через своды определяется плотная головка плода, подвижная над входом в малый таз.
Мыс достижим, c. d. = 11,5см.
Диагноз. Врачебная тактика.
18
Задача № 7
Поступила повторнородящая, 30 лет, в анамнезе одни длительные роды мертвым плодом, весом 3000,0, вторая беременность закончилась рождением ребенка весом 3260,0, умершим через 3 дня от внутричерепной травмы. Размеры таза: 29-29-3I-I8,5. Положение плода продольное, предлежание головное. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 132 удара в минуту. Схватки начались час назад, воды не изливались. Предполагаемый вес плода по Рудакову - 3700,0.
Диагноз. Врачебная тактика.
19
Содержание
Литература:
Чернуха Е.А. Родовой блок. - М., 2001.
Калганова Р.И. Узкий таз в современном акушерстве. - М.,1965.
Составители
Выходные данные