Сильнодействующие ядовитые вещества (сдяв) Влияние сильнодействующих отравляющих веществ на организм

 

Особое место среди различных видов травм по тяжести и возможным последствиям занимают отравления сильно­действующими ядовитыми веществами. СДЯВ - это веще­ства способные при воздействии на организм человека вызвать резкое нарушение его нормальной жизнедеятель­ности, а часто и смерть.

Развитие химии привело к промышленному примене­нию и созданию большого количества веществ, многие из которых для человека являются сильнодействующимиядами.

Многие из этих веществ, например аммиак, пропан, раз­личные кислоты, щелочи и т.п., широко применяются в большинстве производств. Их широкое применение создает необходимость их транспортировки как по железной дороге, так и автомобильным транспортом, складирования и дли­тельного хранения. Аварии на производстве и транспорте, неосторожное или неумелое обращение при хранении и при­менении этих веществ нередко является причиной чрезвы­чайных ситуаций и массового поражения людей.

К наиболее сильнодействующим промышленным ядам относятся, например,соединения свинца, азота, хлора, аммиака, метиловый спирт, окись углерода, кислоты.

При острых отравлениях аммиаком появляется на­сморк, першение и боль в горле, слюнотечение, осиплость голоса, гиперемия слизистых оболочек верхних дыхатель­ных путей и глаз.

При тяжелых отравлениях присоединяется чувство стеснения и боли в груди, сильный приступообразный кашель, удушье, головная боль, боль в желудке, рвота, задержка мочи. Наступает резкое расстройство дыхания икровообращения.

    Первая помощь: при попадании в глаза брызг аммиач­ных растворов следует немедленно промыть глаза проточ­ной водой и закапать сульфацил-натрия (альбуцид). При попадании на кожу брызг немедленно смыть струей воды. При поражении кожи газообразным аммиаком - примоч­ки 5% раствора уксусной или лимонной кислоты. При отравлении - свежий воздух. После оказания первой по­мощи пострадавшего направить в медицинский пункт.

При вдыхании газообразного х л о р_а развивается ост­рое отравление. При легкой степениотравления постра­давший жалуется на кашель, першение в горле, слезоте­чение. При тяжелой степени отравления у пострадавшегоотмечают потерю сознания, синюшность (цианоз) кожных покровов, резкое вздутие вен на лице и шее, конвульсив­ные движения рук и ног, непроизвольное мочеиспускание.

Первая помощь при отравлении хлором.

Пострадавшего необходимо как можно быстрее выне­сти из зоны поражения, обеспечить приток свежего возду­ха, покой, тепло (с помощью грелок), освободить от одеж­ды, стесняющей дыхание и адсорбирующей на себе токси­ческий газ, своевременно применить средства индивиду­альной защиты, если хлор продолжает поступать в воздух. Глаза и слизистую оболочку верхних дыхательных путей промывают 2% раствором гидрокарбоната натрия или ти­осульфата натрия. Необходимо обильное питье этого рас­твора или промывание им желудка.

После оказания первой помощи пострадавшего напра­вить в медицинское учреждение.

 

В производственных условиях возможны случаи отрав­ления соединениями азота(окисью азота и дву­окисью азота).

При легком отравлении окисью азота наблюдается об­щая слабость, сонливость, головокружение (симптомы об­ратимы).

При более тяжелом отравлении начальные симптомы усиливаются,   к ним присоединяется тошнота, иногда рво­та, наступает полуобморочное состояние.

Двуокись азота. Острое отравление начинается с легкого кашля, в более тяжелых случаях - с сильного кашля, чувства стеснения в груди, головной боли.

Первая помощь при отравлениях соединениями азота -перенести пострадавшего на свежий воздух; обеспечить полный покой, вдыхание кислорода. Затем обязательная транспортировка пострадавшего в лежачем положении в лечебное учреждение.

Серная кислота обладает раздражающим и при­жигающим действием на слизистые оболочки дыхатель­ных путей и легкие. При попадании на кожу серная кис­лота вызывает тяжелые ожоги, проявляющиеся сильным жжением; если ее сразу смыть водой, действие серной  кислоты может ограничиться покраснением кожи, в про­тивном случае кислота проникает вглубь тканей, образует­ся глубокая язва, которая заканчивается образованием рубцов.

Острое отравление серной кислотой проявляется рез­ким раздражением верхних дыхательных путей, затруд­нением дыхания, спазмом голосовой щели, жжением в глазах. При высоких концентрациях серной кислоты в воздухе может развиться тяжелый бронхит или пневмо­ния. Обычно в воздухе, наряду с аэрозолем серной кисло­ты, содержится большое количество диоксида серы, поэ­тому отравление усугубляется действием на организм это­го сильного яда.

Первая помощь при отравлении серной кислотой.

Пострадавшего надо немедленно вынести на свежий воздух. При остром раздражении слизистой оболочки ды­хательных путей необходимы ингаляции паров этилового спирта, эфира, теплое питье - молоко с содой и бор­жомом.

При попадании крепкой серной кислоты на кожу или слизистые оболочки следует немедленно промыть пора­женную поверхность как можно большим количеством холодной проточной воды в течение 10-15 минут. Если промывание проводят с запозданием, оно должно продол­жаться не менее 40-60 минут. Прекращают промывание после полного исчезновения запаха серной кислоты от пораженной поверхности.

При высоких концентрациях соляной кислоты в воздухе отмечается раздражение слизистых оболочек ды­хательных путей с насморком, кашлем, вплоть до удушья, в мокроте может появиться кровь. Острая боль в области желудка, частая рвота желтоватой слизью. Ожоги соляной кислотой не так тяжелы, как азотной и серной кислотами.

Первая помощь. Вынести пострадавшего на свежий воздух, горло прополоскать 2% раствором гидрокарбоната натрия, этим же раствором промыть глаза и нос. При попадании соляной кислоты на кожу необходимо немед­ленно обмыть кожу водой в течение 5-10 минут (лучше 2-4% раствором гидрокарбоната натрия).

Сероводород - сильно ядовит, хотя его токсичность часто недооценивают. Является нервным газом и в высо­ких концентрациях вызывает почти мгновенную смерть от паралича дыхательного центра.

При легком отравлении сероводородом на первый план выступают симптомы раздражающего действия газа: жже­ние в глазах, слезотечение, светобоязнь, покраснение сли­зистой век, насморк, першение в горле, кашель.

      При отравлении средней тяжести к этим симптомам добавляются: головная боль, тошнота, рвота, головокру­жение, слабость, нарушение координации движений, воз­буждение или обморочное состояние. Возможно учащение сердечного ритма, посинение кожных покровов и слизи­стых (цианоз), поносы, частое мочеиспускание. Темпера­тура тела повышена.

При тяжелом отравлении у пострадавшего отмечается синюшность, рвота, нарушение сердечной деятельности и дыхания, сильное понижение кровяного давления.

Первая помощь. Пострадавшего необходимо немедлен­но вынести на свежий воздух, освободить от стесняющей дыхание одежды, предохранить от переохлаждения, обес­печить покой. Желательна ингаляция кислорода. Глаза промыть теплой водой. Нос, рот и горло прополоскать 2% раствором соды. При приступах кашля - препараты, подавляющие капсель. Рекомендуется вдыхание хлора, для чего платок смачивают раствором хлорной извести.

Наиболее известным органическим соединением свинца являетсятетраэтилсвинец (ТЭС). При остром отрав­лении ТЭС отмечается скрытый период действия от не­скольких часов до нескольких суток. Пострадавший жа­луется на головную боль, головокружение, слабость, бес­покойный сон, тошноту, боль в груди, боли в суставах. В тяжелых случаях возникает резкое возбуждение.

Первая помощь. Для обеззараживания ТЭС, попавшего на кожу или одежду, используется бензин или керосин с последующим обильным обливанием зараженных участ­ков теплой водой. При попадании ТЭС в желудок необхо­димо немедленно провести промывание 2% раствором питьевой соды, дать пораженному активированный уголь, молоко.

Отравления окисью углерода (угарным газом) яв­ляются наиболее распространенными. Они возникают во время пожаров, в домах с печным отоплением.

Острое отравление окисью углерода характеризуется го­ловокружением, головной болью, спутанностью сознания. В тяжелых случаях наступает потеря сознания и смерть.

Первая помощь. Вынести пострадавшего на свежий воздух и немедленно госпитализировать в медицинское учреждение.

ЗАПОМНИ: Эффективность оказания первой помощи пострадавшему в очаге поражения сильно­действующими ядовитыми веществами тем выше, чем выше уровень знаний о токсических свойствах этих веществ.

 

Непосредственную опасность представляют препараты бытовой химии, которыми мы пользуемся повседневно.

Неправильное хранение или употребление применяе­мых в быту химических веществ может стать причиной несчастных случаев.

Препараты бытовой химии по своему назначению де­лятся на несколько групп:

- косметические средства,

- инсек­тициды,

- моющие средства,

- пятновыводители,

- лакокрасоч­ные препараты и пр.

Наиболее многочисленную группу составляют косме­тические средства, к которым относятся лосьоны, одеколоны, восстановители для волос и др. В состав этих препаратов входит этиловый алкоголь, винные спирты, которые оказывают крайне неблагоприятное воздействие на нервную систему. При попадании внутрь этих препара­тов может возникнуть состояние тяжелого алкогольного отравления с явлениями нарушения дыхания и сердечной деятельности. Даже в легких случаях отмечаются голо­вные боли, головокружение, тошнота, расстройство дея­тельности желудочно-кишечного тракта (понос, боли в жи­воте).

Инсектициды составляют другую группу препара­тов, применяемых в быту с целью уничтожения домашних паразитов и защиты от летучих кровососущих насекомых (комаров). Наиболее распространенными бытовыми инсек­тицидами являются хлорофос и карбофос. Эти препараты способны вызвать серьезные острые и хронические отрав­ления при попадании в пищеварительные или дыхатель­ные органы.

В случаях отравления через дыхательные органы наблю­дается головокружение, тошнота, расстройство зрения, по­вышенное потоотделение, психическое возбуждение.

При попадании хлорофоса и карбофоса внутрь возни­кает рвота, понос, головная боль, загрудинные боли, обильное потоотделение.

Эти препараты поражают нервную систему и ухудшают деятельность сердца.

Препараты, применяемые против летучих насекомых, в своем составе содержат диметилфталат, который в орга­низме превращается в метиловый спирт, распадающийся до очень токсических продуктов (муравьиная кислота и формальдегид), которые вызывают значительные измене­ния со стороны центральной нервной системы.

Тяжелые отравления вызывают широко распрост­раненные в быту кислоты: (уксусная эссенция -80%-ный раствор уксусной кислоты), соляная, содержа­щаяся в так называемой паяльной кислоте и в жидкости

для мытья ванн, карболовая, щавелевая, входящая в со­став средств для уничтожения пятен ржавчины (жидкость «Волшебник»). Из едких щелочейнаиболее опасны ка­устическая сода, нашатырный спирт (водный раствор ам­миака), едкое кали. Кроме того, растворы щелочей входят в состав таких распространенных в быту препаратов, как нитхинол, персоль и др. Большинство этих жидкостей бес­цветно, некоторые не имеют и запаха. Вот почему, если они хранятся вместе с пищевыми продуктами, не в спе­циальной посуде, а главное, не имеют этикеток, всегда есть опасность отравления. Особенно часто жертвами та­кой небрежности становятся дети.

Сразу же после попадания крепкой кислоты или щело­чи в организм появляется сильная боль во рту, глотке, дыхательных путях. Ожог слизистой вызывает сильный ее отек, обильное отделение слюны, а резкая боль лишаетпострадавшего возможности глотать. Во время вдоха слю­на вместе с воздухом может затекать .в дыхательные пути, затрудняя дыхание, вызывая удушье.

В таких случаях надо, как можно скорее, вызвать врача, а до его прихода немедленно удалить слюну и слизь изо рта. Навернув на указательный палец кусок марли, платок или салфетку, надо протереть полость рта постра­давшего. Если возникли признаки удушья, необходимо произвести искусственное дыхание. Лучше делать его изо рта в нос,так как слизистая рта обожжена.

Довольно часто у отравившихся кислотами и щелочами бывает рвота, иногда с примесью крови, а порой и обиль­ное кровотечение. Промывать желудок самостоятельно ка­тегорически запрещается, так как это может усилить рво­ту, отек гортани, привести к попаданию кислот и щелочей в дыхательные пути. Его надо промывать с помощью спе­циального зонда; такую процедуру может делать только медицинский работник. Если есть рвота, во избежание повторного действия кислот и щелочей на слизистые обо­лочки рта и пищевода пострадавшему можно дать выпить 2-3 стакана (не больше) воды. Тем самым удается разба­вить попавшую кислоту или щелочь и уменьшить их при­жигающее действие. Ни в коем случае нельзя пытаться «нейтрализовать» ядовитые жидкости,т.е. давать слабую щелочь при отравлении кислотами или слабую кислоту при отравлении щелочами. Как показали наблюдения, при взаимодействии эти вещества образуют большое количест­во углекислого газа, что приводит к растягиванию желуд­ка и усилению боли и кровотечения.

Некоторые кислоты, в том числе уксусная, всасываясь в кровь, разрушают красные кровяные клетки - эритро циты. Организм лишается гемоглобина - основного пере­носчика кислорода. Нарушается деятельность жизненноважных органов: например, развивается острая почечная недостаточность. У пострадавших с тяжелыми ожогами, которые всегда вызывают сильную боль, может развиться шоковое состояние. В ряде случаев нарастает удушье. Та­ких больных надо срочно отправить в лечебное учрежде­ние любым транспортом. Бороться с этими опасными ос­ложнениями в домашних условиях невозможно.

Кислоту или щелочь, попавшую на кожу и слизистые оболочки глаз или губ, смывают большим количеством (1-2 л) воды. Можно это делать под струей из водопровод­ного крана или чайника.

Щавелевая кислота также приводит к развитию острой почечной недостаточности. При этом образуются нераство­римые соли щавелевой кислоты, которые выпадают в по­чечных канальцах и закупоривают их.

В пятновыводители, применяемые для снятия жиро­вых пятен входят хлорированные углеводороды (трихлорэтилен, четыреххлористый углерод). Эти препараты при попадании внутрь в значительной степени поражают пе­чень и почки, что может привести к печеночно-почечной недостаточности. Следует подчеркнуть, что иногда работа с чистым четыреххлористым углеродом (чистка пятен) может вызвать ингаляционное отравление с развитием тех же осложнений, что и при приеме яда внутрь.

Несколько слов нужно сказать об отравлении анили­новыми красителями, при котором страдают все органы, но наиболее типичным является поражение кро­ви. Кровь теряет способность переносить кислород к орга­нам и тканям, что в ряде случаев может привести к тяжелым последствиям. Видимые слизистые и кожныепокровы приобретают серо-синюю окраску, а кровь - шо­коладный оттенок.

При всех отравлениях препаратами бытовой химии с выраженными их проявлениями необходима помощь вра­ча. До его прибытия нужно вызвать у больного рвоту, если он в сознании (за исключением случаев отравления кисло­тами и щелочами). Больных в бессознательном состоянии необходимо уложить так, чтобы голова у них была опуще­на и повернута набок. Это предупреждает возможность •попадания содержимого желудка в дыхательные пути. При западании языка, а также при судорогах в бессознательном состоянии, когда челюсти крепко сомкнуты и препятству­ют нормальному дыханию, необходимо осторожно запроки­нуть голову и выдвинуть нижнюю челюсть вперед и вверх, чтобы пострадавший мог дышать через нос.

        При отравлении хлорофосом или карбофосом до прихо­да врача больному рекомендуется дать выпить 2-3 л 2%раствора питьевой соды (1 столовая ложка на 1 л воды). При расстройстве дыхания обязательно нужно делать по­страдавшему искусственное дыхание.

Бытовые препараты намного облегчают домашний труд, но пользоваться ими нужно осторожно. Каждое вы­пускаемое промышленное вещество снабжено этикеткой, инструкцией, в которой указано, как применять и хранить данный препарат.

Недопустимо пользоваться в домашнем хозяйстве сред­ствами, предназначенными для производственных целей и не рекомендованными органами здравоохранения для при­менения в быту. Особо опасно применение непатентован­ных средств борьбы с насекомыми и различных раствори­телей, содержащих хлорированные углеводороды, так как даже ингаляционные отравления этими препаратами мо­гут привести к очень тяжелым последствиям.