Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
документы на практику Лечебное делоk.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
19.09.2019
Размер:
92.22 Кб
Скачать

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

«Медицинский колледж № 1 Департамента здравоохранения города Москвы»

Характеристика

Студент группы №______ курса _________отделения ________________________________

Ф.И.О. _______________________________________________________________________

проходил квалификационную практику (стажировку)_____________________________________

на базе _________________________________________________ с ____________ по _______________

Уровень теоретической подготовки__________________________________________________________

Умение применять теорию на практике _______________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Проявление интереса к специальности ____________________________________________________

Регулярность ведения дневника ___________________________________________________________

Правильность заполнения дневника ________________________________________________________

Освоение основных манипуляций __________________________________________________________

  • Делает хорошо _____________________________________________________________________

  • Делает плохо ______________________________________________________________________

  • Не умеет делать_____________________________________________________________________

Индивидуальные особенности (морально-волевые качества, честность, инициативность, уравновешенность, выдержка, отношение с коллегами, внешний вид, производственная дисциплина) _____________________

________________________________________________________________________________________

Замечания по практике______________________________________________________________________

Предложения по улучшению качества практики________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Оценка по пятибалльной системе:

  1. Готовность студента к самостоятельной работе ____________________

  2. Работа студента во время практики ______________________________

Подпись общего руководителя ______________________________ Печать ЛПУ

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

«Медицинский колледж № 1 Департамента здравоохранения города Москвы» дневник

квалификационной практики (стажировки)_____________________________________

(наименование вида производственной практики)

20___\20____ учебный год

Студента (ки)___________________________________________ Курса__________________________ группы_________________

Специальности__________________________________________

Место прохождения практики__________________________________________

Руководители:

Методический (Ф.И.О., должность)________________________

Общий (Ф.И.О., должность)______________________________

Непосредственный (Ф.И.О., должность)____________________

№ п\п

Дата

Место работы

Кол-во рабочих часов

Содержание работы

Манипуляции

Оценка и подпись непосредственного руководителя

1

19.04.12

СС и НМП №40

6 часов

1. Прослушала вводный инструктаж по:

- технике безопасности;

- пожарной безопасности;

- по охране труда и безопасности при манипуляции набора раствора из флакона в шприц и набора лекарственного средства из ампулы;

- по охране труда и соблюдению правил личной гигиены и др.

2. Прослушала первичный инструктаж по:

- охране труда для выездного медицинского персонала;

- охране труда для персонала при эксплуатации приборов и оборудования, находящихся на оснащении выездного персонала;

- охране труда для персонала, занятого на погрузочно-разгрузочных работах, перемещении и складировании материалов;

- охране труда для медицинского персонала при эксплуатации сосудов, работающих под давлением (баллоны с мед.газами)

3. Ознакомилась с устройством и правилами работы СС и НМП №40, его персоналом.

2

20.04.12

СС и НМП №40

25 бригада

12 часов

1. Ознакомилась с лекарственными препаратами в фельдшерском ящике.

2. Ознакомилась с оснащением в машине, оборудованием.

3. Вызов: наряд: 844651 Больного нет на месте.

4. Вызов: наряд: 845249 Ф.И.О., возраст: Бурмистров Л.А, 74 года Диагноз: гангрена левой стопы Жалобы: на боль в левой ноге, усиливающиеся при ходьбе, движении, гнойные выделения. Анамнез: со слов больного, данное состояние беспокоит около 6 мес. Находился на лечении в 83 ГБ. Рекомендовано обратиться для операционного вмешательства в 53 ГБ по договоренности с дежурным администратором. Объективно: состояние ср. тяжести., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=37°С, ЧДД=18, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=78, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=78, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=130/80. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. При осмотре левой ноги, отмечается: гнилостные выделения в области левой голени, болезненность при ходьбе, движений ноги, кожные покровы гиперемированы. Помощь: - Ketoroli 1,0 в/м Госпитализация в 53 ГКБ.

5. Вызов: наряд: 845945 Ф.И.О., возраст: Новиков В.В., 82 года Диагноз: аденома предстательной железы, несостоятельность цистостомической трубки Жалобы: на непроходимость цистостомической трубки Анамнез: со слов пациента, данное состояние беспокоит около 8 часов. Страдает аденомой предстательной железы. Цистостома около 3 лет. Состоит на учете у уролога. Объективно: состояние ср. тяжести., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,6°С, ЧДД=18, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=78, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=78, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=130/80. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул в норме. Помощь: Госпитализация в 7 ГКБ и обратно.

Проводила пальпацию, перкуссию, аускультацию, проверяла менингиальные симптомы, измеряла температуру, АД, Ps, ЧДД, осуществляла транспортировку больных на носилках, заполняла карты вызова и сопроводительные листы.

- выполнила Ketoroli 1,0 в/м (1 раз)

- измеряла температуру, АД, Ps, ЧДД (2 раза)

3

24.04.12

СС и НМП №40

21 бригада

12 часов

1. Вызов: наряд: 894233 Дислокация на пост.

2. Вызов: наряд: 894656 Ф.И.О, возраст: Булдыгин А.В., 52 года Диагноз: желудочно-кишечное кровотечение, ГБ II ст. Жалобы: на кровь изо рта, потеря сознания, 2 дня назад стул черного цвета Анамнез: со слов пациента, данное состояние беспокоит с утра. 2 дня ничего не кушал. В детстве был перелом голени. Объективно: состояние ср. тяжести., сознание ясное, положение пассивное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,5°С, ЧДД=18, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=100, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=100, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=150/100 (лежа) и 90/60 (сидя). Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул черного цвета. Помощь: - Ректальное пальцевое исследование - Холод на живот - Катетеризация вены - NaCl 0,9-1500 мл в/в стр. - ХАЕС 10%-200 мл в/в стр. Госпитализация в 4 ГКБ.

3. Вызов: наряд: 896199 Снятие с поста (мойка машины).

4. Вызов: наряд: 896602 Дислокация на пост.

5. Вызов: наряд: 897277 Ф.И.О., возраст: Сизов С.В., 27 лет Диагноз: Артериальная гипертензия. Дорсопатия грудного отдела позвоночника, торакалгия. Синдром Титце. Шизофрения. Жалобы: на прокалывающую боль в грудной клетке слева при ее поворотах и движении. Анамнез: со слов матери с детства страдает шизофренией. Состоит на учете в ПНД. Объективно: состояние удовл., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,6°С, ЧДД=16, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=110, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=110, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=160/80. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул в норме. Пальпация остистых отростков и паравертебральных точек болезненна в грудном отделе позвоночника, а также реберно-грудных сочлинениях. Сахар – 5,3 ммоль/л Помощь: - ЭКГ

- Глюкометрия - Capoteni 25 mg внутрь - Flamax 2,0 мл в/м

Передан псих. бригаде №63/2, п/ст 3.

6. Вызов: наряд: 898496 Ф.И.О., возраст: Исмаилов Р.И., 52 года Диагноз: Артериальная гипертензия. Жалобы: на тяжесть в области затылка, общее недомогание, ухудшение самочувствия, связывает со стрессом. Анамнез: в анамнезе ИБС, стенокардия напряжения II ФК, К врачам не обращается, лекарства не принимает. Объективно: состояние удовл., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,3°С, ЧДД=16, дыхание ритмичное, поверхностное, жесткое, хрипов нет. Ps=104, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=104, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=180/90. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Помощь: - ЭКГ - Capoteni 25 mg внутрь

Отказ от госпитализации.

7. Вызов: наряд: 700534 Ф.И.О., возраст: Автайкин В. А., 52 года. Диагноз: Гипертоническая болезнь II ст. Жалобы: повышенное АД до 160/90 и отеки на ногах и руке. Анамнез: Со слов пациента страдает ГБ II ст. Лекарства регулярно не принимает. В полик-ку не обращается. Принимал периодически Коринфар. Объективно: состояние удовл., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,2°С, ЧДД=16, дыхание ритмичное, поверхностное, жесткое, хрипов нет. Ps=82, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=82, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=160/80. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Помощь: - ЭКГ - Capoteni 25 mg внутрь

Актив в ЛПУ.

8. Вызов: наряд: 701426 Ф.И.О, возраст: Хомушку Е., 49 лет Диагноз: алкогольное опьянение Жалобы: не предъявляет Анамнез: 03 вызвали прохожие к женщине, находящиеся в алкогольном опьянении. Со слов окружающих ежедневно употребляет алкоголь. Объективно: состояние удовл., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,1°С, ЧДД=18, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=82, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=82, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=130/90. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Помощь: Госпитализация в 56 ГКБ.

Проводила пальпацию, перкуссию, аускультацию, проверяла менингиальные симптомы, измеряла температуру, АД, Ps, ЧДД, снимала ЭКГ, осуществляла транспортировку больных на носилках, заполняла карты вызова и сопроводительные листы.

- измеряла температуру, АД, Ps, ЧДД (5 раз)

- снимала ЭКГ (3 раза)

- заправила капельницу NaCl 0,9%-500 мл (1 раз)

- катетеризировала вену и поставила капельницу NaCl 0,9%-500 мл (1 раз)

- выполнила Flamax 2,0 мл в/м (1 раз)

- глюкометрия (1 раз)

- дала Capoten 25 mg внутрь (3 раза)

4

26.04.12

СС и НМП №40

14 бригада

12 часов

1. Вызов: наряд: 719886 Ф.И.О., возраст: Николаева Н.М., 65 лет Диагноз: Рак печени. О.холецистит 4 ст. с метастазами. Раковая интоксикация. Механическая желтуха. О. печеночная недостаточность Жалобы: на слабость, боль в правом подреберье, рвоту. Анамнез: находилась на стац. лечении в 7 ГКБ с 28.02.12 по 26.04.12 с диагнозом рак печени 4 ст. с метастазами. О.холангит. Раковая интоксикация. Механическая желтуха. О. печеночная недостаточность. Объективно: состояние тяжелое, сознание оглушенное, положение пассивное, кожные покровы желтушной окраски, Т=38,0°С, ЧДД=16, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=110, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=110, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=100/60. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот увеличен в объеме, печень болезненный в правом подреберье, выступает на 5-6 см, плотный, рвота периодически. Менингиальных симптомов нет, диурез снижен, моча темная, цвет чая. Помощь: Переводится в хоспис №5 по договоренности с гл. врачом. Госпитализация в хоспис №5.

2. Вызов: наряд: 721100 Ф.И.О., возраст: Лебедев К.А., 25 лет Диагноз: Аллергическая реакция на пыльцу поллиноза. Вазомоторный ринит. Жалобы: на ринит, связанный с аллергической реакцией Анамнез: весенний поллиноз: Вазомоторный ринит, атопический дерматит, поллиноз. Объективно: состояние удовл., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,0°С, ЧДД=16, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=78, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=78, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=120/80. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Помощь: - Tavegili – 2 мл в/м Актив в ЛПУ.

3. Вызов: наряд: 721339 Ф.И.О., возраст: Наумова А. Е., 77 лет Диагноз: Сахарный диабет I типа, инсулинозависимый. Гипогликемия. Диабетическая ангиопатия, ретинопатия. Жалобы: на общую слабость, вялость, заторможенность в течение последней недели. На боль и дискомфорт в грдудной клетке. Анамнез: ИБС, стенокардия напряжения 2 ФК, ГБ 2 ст., сахарный диабет I типа, инсулинозависимый, диабетическая ангиоптия, ретинопатия - слепота на оба глаза, дорсопатия, перелом левого бедра, находится на постельном режиме. Объективно: состояние ср. тяжести., сознание оглушенное, положение пассивное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,4°С, ЧДД=16, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=89, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=89, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=140/80. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул в норме. Деформация и тугоподвижность суставов. Снижения интеллекта личности. Сахар – 2,9 ммоль/л Помощь: - ЭКГ - Глюкометрия - Glucose 40%-20,0 в/в Через 10 мин сахар-5,2 ммоль/л Отказ от госпитализации. Актив в ЛПУ.

4. Вызов: наряд: 721933 Ф.И.О., возраст: Вавилов В. С., 2 года Диагноз: Острая рспираторная вирусная инфекция. О. ларинготрахеит. Гипертермия. Жалобы: со слов мамы на t°С, сухой кашель, ринит с 24.04.12 Анамнез: привит по возрасту. Хр. заболеваний нет. Эпид.анамнез: со слов мамы ребенок имел контакт с детьми с ОРВИ в яслях, за границу не выезжал. Объективно: состояние ср.тяжести, сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=39,9°С, ЧДД=26, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Кашель сухой. Ps=130, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=130, тоны сердца ясные, ритмичные. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Помощь: - Analgini 50%– 0,2 мл в/м - Suprastini – 0,2 в/м От госпитализации отказались. Актив на неотл. помощь через 2 часа.

5. Вызов: наряд: 722949 Ф.И.О., возраст: Муравьева Г. В., 55 лет Диагноз: Дорсопатия грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом слева. Жалобы: на колюще-стреляющую боль в области грудины левой половины грудной клетки и область левой лопатки. Анамнез: с 13:30 26.04.12 боли на вдохе и ИБС, стенокардия напряжения 2 ФК, ГБ 2 ст., дорсопатия, ожирение 2-3 ст., удаление матки и придатков справа по поводу миомы в 2006 г., склонность к тахикардии, сахарный диабет I типа, инсулинозависимый, диабетическая ангиопатия. Объективно: состояние удовл., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,0°С, ЧДД=16, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=100, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=100, тоны сердца приглушены, ритмичные. АД=140/90. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Сахар - 5,2 ммоль/л. Пальпация грудины, точек в левой половине грудной клетке и в области лопатки болезненна, корешковый синдром слева полож. Помощь: - ЭКГ - Flamax 2,0 мл в/м Актив в ЛПУ.

6. Вызов: наряд: 723790 Ф.И.О., возраст: Рыженкова Г. Ф., 61 год Диагноз: ИБС. Пароксизм фибрилляции предсердий. Жалобы: на сердцебиение, аритмию с 15:30. На боль в грудной клетке жалоб нет. Анамнез: ИБС. Стенокардия напряжения 2 ФК. Пароксизмальная фибрилляция (мерцательная аритмия). ГБ 3 ст. Дорсопатия. Удаление матки по поводу миомы в 2002 г. Объективно: состояние удовл., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,0°С, ЧДД=16, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=120, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=140, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=120/80. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул в норме. Диурез учащен. Помощь: - ЭКГ - Novocainamidi 10%-10,0 + Mezatoni 1%-0,1 + Natrii Cloridi 0,9%-10,0 в/в медленно с V 5 мл в течение 5 мин. Приступ купирован в процессе введения ½ набранной смеси. Актив в ЛПУ.

7. Вызов: наряд: 725592 Ф.И.О., возраст: Ильина Г. А., 61 год Диагноз: Аллергическая крапивница Жалобы: на покраснение и зуд лица, и ладоней кистей после приема кумыса 0,33 в 18:00 26.04.12. Анамнез: аллергия на цитрусовые, ХОБЛ, бронх. астма, атопический дерматит, эмфизема легких, пневмония, хр. дыхат. нед-ть 1 ст., ГБ 2 ст. Дорсопатия. Объективно: состояние ср.тяжести., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,0°С, ЧДД=19, дыхание одышка в покое, ослаблено, рассеянные сухие хрипы. Мокрота светлая, вязкая, слизистая. Ps=94, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=94, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=140/80. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул - диарея. Гиперемия лица и ладоней, зуд, отеков нет. Помощь: До 03 больной принимался -Berotek 2 дозы – 200 мг. - Tavegili – 2 мл + Natrii Cloridi 0,9%-10,0 в/в - Prednisoloni 60 mg + Natrii Cloridi 0,9%-10,0 в/в Уголь активированный 250 мг по 10 таблеток внутрь. Отказ от госпитализации. Актив в ЛПУ.

8. Вызов: наряд: 726125 Ф.И.О., возраст: Куликов Я.П., 3 года Диагноз: Острая рспираторная вирусная инфекция. О. ларинготрахеит. Жалобы: со слов мамы на t°С, сухой кашель, ринит, боль в горле с 19:00 25.04.12 Анамнез: привит по возрасту. Хр. заболеваний отрицает. Эпид.анамнез: со слов мамы ребенок имел контакт с детьми во дворе больным ОРВИ, за границу не выезжал. Объективно: состояние ср.тяжести, сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=38,5°С, ЧДД=25, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Кашель сухой. Ps=130, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=130, тоны сердца ясные, ритмичные. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Помощь: t 39,7°С До 03 в 19:30 ребенку поставили свечи Цефекон Дper rectum 250 мг - Analgini 50%– 0,3 мл в/м - Suprastini – 0,3 мл в/м От госпитализации отказались. Актив на неотл. помощь через 2 часа.

Проводила пальпацию, перкуссию, аускультацию, проверяла менингиальные симптомы, измеряла температуру, АД, Ps, ЧДД, осуществляла транспортировку больных на носилках, заполняла карты вызова и сопроводительные листы.

- измеряла температуру, АД, Ps, ЧДД (7 раз)

- выполнила Tavegili 2 мл в/м (1 раз)

- снимала ЭКГ (3 раза)

- глюкометрия (3 раза)

- выполнила Glucose 40%-20,0 в/в (1 раз)

- выполнила Analgini 50%– 0,2 мл в/м (2 раза) - выполнила Suprastini 0,2 в/м (2 раза)

- выполнила Flamax 2,0 мл в/м (1 раз) - выполнила Novocainamidi 10%-10,0 + Mezatoni 1%-0,1 + Natrii Cloridi 0,9%-10,0 в/в медленно с V 5 мл в течение 5 мин. (1 раз)

- Tavegili 2 мл + Natrii Cloridi 0,9%-10,0 в/в (1 раз) - Prednisoloni 60 mg + Natrii Cloridi 0,9%-10,0 в/в (1 раз)

5

28.04.12

СС и НМП №40

15 бригада

12 часов

1. Вызов: наряд: 744521 Ф.И.О., возраст: Гайдукова Г. А., 82 года Диагноз: кишечная непроходимость Жалобы: на отсутствие стула в течение 2-3 суток Анамнез: колит, ГБ. Объективно: состояние ср. тяжести., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=37,1°С, ЧДД=16, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=78, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=78, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=130/80. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Помощь: Катетеризация вены - Sol. Hlosoli 400 мл в/в кап. - Sol. Platyphyllini 0,2%-1,0 мл в/м Госпитализация в 7 ГКБ.

2. Вызов: наряд: 745522 Ф.И.О., возраст: Голубева М. О., 51 год Диагноз: Заболевание правой молочной железы. Состояние после химотерапии с 17.04.12 Жалобы: на сухость во рту, слабость Анамнез: со слов пациента, данное состояние выявлено с 28.04.12, была химеотерапия в феврале. 17.04.12 повторно. Сейчас готовится к операции. Объективно: состояние удовл., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,8°С, ЧДД=18, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=71, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=71, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=130/80. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Сахар – 3,4 ммоль/л. Помощь: Актив в ЛПУ.

3. Вызов: наряд: 746067 Ф.И.О., возраст: Баранникова Л. М., 64 Диагноз: растяжение связок правого голеностопного сустава. ГБ I ст. Жалобы: на боль и отечность в области правого голеностопного сустава Анамнез: гипертония. Объективно: состояние удовл., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,5°С, ЧДД=16, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=71, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=71, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=170/90. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. При осмотре в области правой голени и нижней трети голеностопного сустава резкая болезненность, отечность, ограничение подвижности ноги. Помощь: - Ketoroli 1,0 в/м - Capoten 25 mg внутрь Иммобилизация ноги. Госпитализация в 7 ГКБ.

4. Вызов: наряд: 747014 Ф.И.О., возраст: Воеводин А. А., 57 лет Диагноз: Алкогольное опьянение Жалобы: не предъявляет Анамнез: Эпид. анамнез не отягощен. Объективно: состояние ср. тяжести., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,5°С, ЧДД=16, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=81, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=81, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=130/80. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Видимых травм и повреждений не обнаружено. Помощь: Госпитализация в 12 ГКБ.

5. Вызов: наряд: 748538 Ф.И.О., возраст: Семиколенных А.В., 38 Диагноз: Закрытая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга от 24.04.12. Инфицированная гематома. Жалобы: на болезненность в области щеки, головокружение, t°С Анамнез: со слов пациента 3-4 дня назад был избит на улице. Объективно: состояние удовл., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,5°С, ЧДД=16, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=71, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=71, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=120/80. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. В области правой щеки гематома 5 на 10 см. Помощь: Отказ от госпитализации. Актив в ЛПУ.

6. Вызов: наряд: 748270 Ф.И.О., возраст: Марьин А. Д., 80 лет Диагноз: Гипертоническая болезнь, II ст. Жалобы: на интенсивную головную боль, головокружение в течение 10-15 лет Анамнез: ГБ. ЦВБ. Ухудшение в течение 2-3 часов. 3 года назад оперирован по поводу глаукомы. Объективно: состояние удовл., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,5°С, ЧДД=16, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=75, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=75, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=160/90. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Сахар – 5,7 ммоль/л. Помощь: - Capoten 25 mg внутрь - Glicini 400 mg Актив в ЛПУ.

7. Вызов: наряд: 749168 Ф.И.О., возраст: Петропольский В. А., 48 Диагноз: Обострение хронического гастрита. Хроническая алкогольная интоксикация. Алкогольное опьянение. Жалобы: на изжогу в течение 2-3 недель Анамнез: со слов пациента ХАИ, панкреатит, в связи с принятием алкоголя усилилась отрыжка, изжога. Объективно: состояние удовл., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,5°С, ЧДД=16, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=73, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=73, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=130/80. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Помощь: Отказ от госпитализации. Актив в ЛПУ.

8. Вызов: наряд: 749486 Ф.И.О., возраст: Милицков Д. С., 31 лет Диагноз: Острая респираторная вирусная инфекция. Жалобы: на повышение t°С, сухой кашель, насморк Анамнез: заболел остро 10-12 часов назад. До 03 принял парацетамол. Объективно: состояние удовл., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=37,5°С, ЧДД=16, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=80, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=80, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=120/80. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Помощь: Актив в ЛПУ.

9. Вызов: наряд: 750095 Ф.И.О., возраст: Головлева Г. Е., 73 года Диагноз: Церебро васкулярная болезнь Жалобы: на шум в ушах Анамнез: ЦВБ, гипертония, хр. гастрит, ухудшение в течение 20-30 лет. Объективно: состояние удовл., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,5°С, ЧДД=16, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=71, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=71, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=130/80. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Помощь: - ЭКГ - Glicini 400 mg. Актив в ЛПУ.

10. Вызов: наряд: 750878 Ф.И.О., возраст: Попов И. Ю.,40 лет Диагноз: Гематома надбровной области справа. Закрытый перелом VI-VII ребра справа. Алкогольное опьянение. Жалобы: на болезненность в области ребер Анамнез: наличие хр. заболеваний отрицает. Со слов прохожих упал на ровную поверхность. Объективно: состояние ср. тяжести., сознание ясное, положение пассивное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,5°С, ЧДД=16, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=71, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=71, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=120/70. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. В надбровной области справа гематома 10 на 5 Помощь: - Ketoroli 1,0 в/м Госпитализация в 68 ГКБ.

Проводила пальпацию, перкуссию, аускультацию, проверяла менингиальные симптомы, измеряла температуру, АД, Ps, ЧДД, осуществляла транспортировку больных на носилках, заполняла карты вызова и сопроводительные листы.

- выполнила Sol. Hlosoli 400 мл в/в кап. (1 раз) – выполнила Sol. Platyphyllini 0,2%-1,0 мл в/м (1 раз)

- выполнила Ketoroli 1,0 в/м (2 раза)

- дала Capoten 25 mg внутрь (2 раза)

- измеряла температуру, АД, Ps, ЧДД (10 раз)

- глюкометрия (1 раз)

- дала Glicin 400 mg внутрь (2 раза)

- снимала ЭКГ (1 раз)

6

30.04.12

СС и НМП №40

15 бригада

12 часов

1. Вызов: наряд: 769817 Ф.И.О., возраст: Балахонова З. И., 82 года Диагноз: ЦВБ. Хр. ишемия головного мозга, стойкие последствия ОНМК от 2010 г. (инфаркт гол. мозга). ГБ, III ст. ИБС. Мерцательная аритмия. Жалобы: не предъявляет в результате сенс.-моб. афазии после, перенесенной ОНМК в 2010 г. Анамнез: со слов внучки внезапно появился озноб, отмечено повышение АД до 200/100. Дала 3 таб. капотена, после чего озноб прекратился.. Объективно: состояние ср. тяжести., сознание ясное, положение пассивное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,5°С, ЧДД=18, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=84, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=84, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=190/100. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Афазия. Помощь: - ЭКГ Рекомендовано следовать назначению лечащего врача. Актив в ЛПУ.

2. Вызов: наряд: 770198 Ф.И.О., возраст: Ельчанинов А. Д., 50 лет Диагноз: ЦВБ. Инсульт по ишемическому типу от 30.04.12 Жалобы: около 10 часов утра внезапно возникло онемение и потеря двигательной способности в левой руке, нарушение речи. Анамнез: ИБС: ОИМ 5 лет назад, язвенная болезнь 12 п.к., ЧМТ (сотрясение гол. мозга). Объективно: состояние удовл., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,6°С, ЧДД=18, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=84, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=84, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=120/70. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Сахар - 4,3 ммоль/л. Помощь: - ЭКГ - Глюкометрия - Mexidoli 5%-5,0 в/в Появилась двигательная активность в правой руке. Отказ от госпитализации. Актив на 03 через 2 часа.

3. Вызов: наряд: 770830 Ф.И.О., возраст: Кропотова К. А., 10 лет Диагноз: Ушиб правого локтевого сустава Жалобы: на боли в правом локтевом суставе при движении, постепенно боли уменьшались Анамнез: упала с качели, при падении ударилась правой рукой о землю (рука была согнута в локте, прижата к телу) Объективно: состояние удовл., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,6°С, ЧДД=20, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=90, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=90, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=100/60. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Помощь: Рекомендовано при возникновении боли обратится в травмпункт.

4. Вызов: наряд: 771722 Ф.И.О., возраст: Дедов Д. С., 23 года Диагноз: ЧМТ. Сотрясение головного мозга. Пароорбитальная гематома слева. Кровоизлияние в склеру. Ушиб грудной клетки. Жалобы: Избили в ночь с 27 на 28.04.12. Терял сознание. Жалобы на гол. боль, головокружение, боль в грудной клетке при движении. Обращались 28.04.12 в больницу г.Михнево, со слов больного переломов не выявлено. Анамнез: ЧМТ. Трепанация черепа. Объективно: состояние удовл., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,6°С, ЧДД=18, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=72, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=72, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=120/70. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Помощь: Госпитализация в 1 ГКБ.

5. Вызов: наряд: 772720 Ф.И.О., возраст: Жарова В. П., 74 года Диагноз: Желчнокаменная болезнь. Заболевание желудочно-кишечного тракта? ЖКК? Гипертоническая болезнь II ст. Жалобы: на ноющую боль в животе в течение 3-х недель. Обращалась в полик-ку, гинек. Заболеваний не выявлено. Анамнез: в анализе крови – снижение Hb, с 130 до 109 г/л, СОЭ – 52. При этом отмечает значительное снижение веса в течение последнего года, нарастающую слабость, 2-3 раза в неделю черный стул. ИБС: стенокардия напряжения, ГБ II ст., кардиосклероз, ЖКБ, холецистит, глаукома, остеохондроз. Объективно: состояние удовл., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,5°С, ЧДД=18, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=86, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=86, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=200/100. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Помощь: - Capoten 25 mg внутрь - Ректальное исследование От предложенной госпитализации родственники отказались, т.к. живут в Зеленограде. В присутствии бригады больную увезли в стационар г.Зеленограда.

Проводила пальпацию, перкуссию, аускультацию, проверяла менингиальные симптомы, измеряла температуру, АД, Ps, ЧДД, осуществляла транспортировку больных на носилках, заполняла карты вызова и сопроводительные листы.

- измеряла температуру, АД, Ps, ЧДД (5 раз)

- снимала ЭКГ (2 раза)

- выполнила Mexidoli5%- 5,0 в/в (1 раз)

- дала Capoten 25 mg внутрь (1 раз)

7

03.05.12

СС и НМП №40

17 бригада

12 часов

1. Вызов: наряд: 628209 Ф.И.О., возраст: Кисилева А. Л., 77 лет Диагноз: ИБС. Пароксизм трепетания предсердий неизвестной давности. Жалобы: на слабость, сердцебиение, головная боль. Анамнез: длительно страдает ИБС, стенокардия напряжения II ФК. Пароксизмальная форма мерцательной аритмии. ГБ II ст. Постоянно принимает энап, глицин, мексидол. Вышеуказанные жалобы беспокоят в течение 4-х дней. Объективно: состояние ср. тяжести., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,6°С, ЧДД=16, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=90, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=90, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=160/80. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Помощь: - ЭКГ - Panangini 10%-10 мл + Natrii Cloridi 0,9%-10,0 в/в - Isoptini 10,0 мг в/в медленно. Актив в ЛПУ.

2. Вызов: наряд: 629081 Ф.И.О., возраст: Метельский А. Г., 66 лет Диагноз: Острое нарушение мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне от 27.04.12 Жалобы: на головокружение, слабость Анамнез: с 27.04.12 наблюдается в ОРИТ РКБ №53 с диагнозом НМК в ВВБ. В стадии НМК проводилися: антиагрегантная, антиоксидантная терапия. Для продолжения лечения переводится в ГКБ №79 Объективно: состояние ср. тяжести., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,6°С, ЧДД=18, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=80, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=80, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=110/70. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул в норме. Помощь: - ЭКГ Госпитализация в 79 ГКБ.

3. Вызов: наряд: 630766 Ф.И.О., возраст: Быкова Р. И., 79 лет Диагноз: ИБС. Пароксизм мерцания предсердий. Жалобы: на сердцебиение, перебои в сердце. Анамнез: длительно страдает ИБС, стенокардия напряжения II ФК. Пароксизмальная форма мерцательной аритмии. ГБ II ст. Постоянно принимает энап, кавинтон. Вышеуказанные жалобы беспокоят сегодня с утра. Объективно: состояние ср. тяжести., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,6°С, ЧДД=16, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=150, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=150, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=150/80. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Помощь: - ЭКГ - Panangini 10%-10 мл + Natrii Cloridi 0,9%-10,0 в/в Актив в ЛПУ.

4. Вызов: наряд: 631856 Ф.И.О., возраст: Тамльцева В. А., 7 лет Диагноз: Острая респираторная вирусная инфекция Жалобы: на сухой кашель, першение в горле, насморк, слезотечение, повышение t°С тела до 37,5°С. Анамнез: со слов ребенка и бабушки: вышеуказанные жалобы беспокоят в течение 2-х дней. Прививку по возрасту, беременность и роды без особенностей. Объективно: состояние удовл., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,8°С, ЧДД=20, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=90, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=90, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=100/60. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Помощь: Актив в ЛПУ.

5. Вызов: наряд: 632610 Ф.И.О., возраст: Осипов М. М., 9 лет Диагноз: ЗЧМТ: Сотрясение головного мозга Жалобы: на головную боль, слабость, головокружение. Анамнез: со слов ребенка вчера днем упал на улице, ударился головой. Рвоты не было. В течение 2-х дней постепенно нарастала гол. боль.Сегодня обратились в травмпункт, направлены на госпитализацию. Объективно: состояние удовл., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,8°С, ЧДД=20, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=80, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=80, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=120/80. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Помощь: - Иммобилизация шейного отдела воротниковой шиной - Glicini 300 mg внутрь - Analgini 50%-1 мл в/м Госпитализация в 1 ДГБ.

Проводила пальпацию, перкуссию, аускультацию, проверяла менингиальные симптомы, измеряла температуру, АД, Ps, ЧДД, осуществляла транспортировку больных на носилках, заполняла карты вызова и сопроводительные листы.

- измеряла температуру, АД, Ps, ЧДД (5 раз)

- пульсоксиметрия (5 раз)

- снимала ЭКГ (3 раза)

- катетеризировала вену (1 раз)

- выполнила Panangini 10%-10 мл + Natrii Cloridi 0,9%-10,0 в/в (2 раза)

- выполнила Isoptini 10 мг в/в (1 раз)

- иммобилизация шейного отдела воротниковой шиной (1 раз)

- дала Glicin 300 mg внутрь (1 раз)

-выполнила Analgini 50%-1 мл в/м (1 раз)

8

05.05.12

СС и НМП №40

16 бригада

12 часов

1. Вызов: наряд: 652814 Ф.И.О., возраст: Фарманов А.Э., 29 лет Диагноз: Алкогольное опьянение. Опиатная наркомания. Вирусный гепатит С. Жалобы: на момент осмотра не предъявляет, лежит на полу в состоянии алкогольного опьянения ( употреблял водку ≈ 1 час назад) Анамнез: со слов больного, опиатная наркомания, вирусный гепатит С, ожирение 2 ст. Объективно: состояние ср. тяжести., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,5°С, ЧДД=16, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=84, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=84, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=140/80. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Помощь: Пары нашатырного спирта, больной поднялся, переложили на диван. Рекомендовано лечение и наблюдение нарколога.

2. Вызов: наряд: 653356 Ф.И.О., возраст: Холудило Ю. Ю, 10 мес. Диагноз: ОРВИ. О. бронхит? Жалобы: не предъявляет, в связи с возрастом. Со слов родителей, болен 2-й день, отмечался подъем t°С до 37,5°С, сегодня до 39°С, отмечается кашель, одышка. Анамнез: в контакте с эндемич. не были, последние 6 мес. за границу не выезжал, ребенок от 1-й беременности, прививки в срок. Аллергии нет. Объективно: состояние ср. тяжести., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=38,2°С, ЧДД=30-40, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=128, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=128, тоны сердца ясные, ритмичные. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Помощь: - Beroduali 10 кап. + Natrii Chloridi 0,9% - 3 мл ингаляционно. Отказ от госпитализации.

3. Вызов: наряд: 654541 Ф.И.О., возраст: Разгидеев А. С., 70 лет Диагноз: Легочное кровотечение. ИБС. Хр. сердечная недостаточность. НК – 2а. ЦВБ. Жалобы: на возникновение ≈ 4 дня назад единичные эпизоды кровохарканья (единичные сгустки объем ≈ 5 мл). Подобные симптомы раннее не было выявлено. Анамнез: ОНМК от 2000г. Ампутация левой нижней конечности (по средней трети бедра из-за эмболии). ИБС. Хр. сердечная недостаточность. Хр. бронхит курильщика. Калашникова выписала направление на госпитализацию. Объективно: состояние ср. тяжести., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,6°С, ЧДД=16, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипы свистящие по всей поверхности. Ps=72, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=72, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=150/90. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Эпизоды (единичные кровохарканье). Мокрота – темный сгусток ≈ 5 мл. Со слов 6 раз сутки в течение 4-х дней. Помощь: - ЭКГ - Sol. Etamzilat Natrii 12,5% - 2 мл в/в. Госпитализация в НИИ им. Склифосовского.

4. Вызов: наряд: 655735 Ф.И.О., возраст: Егоров Б.А., 21 год Диагноз: ОРВИ. Симптоматическая артериальная гипертензия. Жалобы: на гол. боль, на повышенные цифры АД, слабость, першение в носоглотке. Со слов больного жалобы беспокоят в течение 4 часов. Возникновение ни с чем не связывает. Анамнез: в контакте с инф. больными не был. Последние 6 мес. за границу не выезжал. На рабочем месте часто переохлаждение, сквозняки. Объективно: состояние ср. тяжести., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=37,4°С, ЧДД=16, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=90, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=90, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=150/80. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Помощь: - Capoteni 25 mg внутрь - Glicini 500 mg внутрь Госпитализация в 4 ГКБ.

5. Вызов: наряд: 657003 Ф.И.О., возраст: Дудочкин С. П., 46 лет Диагноз: МКБ. Левосторонняя колика. Гипертонический криз неосложненный (впервые возникший). Жалобы: на гол. боль, головокружение, шум в ушах, слабость, приступообразные боли в левой поясничной области с иррадиацией в пах. Анамнез: со слов больного жалобы ≈ 3-4 часа назад, подобные симптомы свыше ≈ 6 лет назад (ставили диагноз МКБ). Объективно: состояние ср. тяжести., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,5°С, ЧДД=16, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=74 ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=74, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=240/120. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Помощь: - Sol. Spazmalini 5 мл в/в - Sol. Nospa 2 мл + Natrii Chloridi 0,9% - 10 мл в/в

Проводила пальпацию, перкуссию, аускультацию, проверяла менингиальные симптомы, измеряла температуру, АД, Ps, ЧДД, осуществляла транспортировку больных на носилках, заполняла карты вызова и сопроводительные листы.

- измеряла температуру, АД, Ps, ЧДД (5 раз)

- дала Beroduali 10 кап. + Natrii Chloridi 0,9% - 3 мл ингаляционно (1 раз)

- выполнила Sol. Etamzilat Natrii 12,5% - 2 мл в/в (1 раз)

- дала Capoteni 25 mg внутрь - дала Glicini 500 mg внутрь

- выполнила Sol. Spazmalini 5 мл в/в (1 раз) - выполнила Sol. Nospa 2 мл + Natrii Chloridi 0,9% - 10 мл в/в (1 раз)

- снимала ЭКГ (1 раз)

9

07.05.12

СС и НМП №40

21 бригада

12 часов

1. Вызов: наряд: 675003 Дислокация на пост.

2. Вызов: наряд: 675021 Ф.И.О., возраст: Филиппова Е. Ю., 31 год Диагноз: Истерический невроз? Астеноневротический синдром. Жалобы: на затруднение дыхания, онемение конечностей и живота на протяжении дня, потливость ладоней Анамнез: Данные жалобы беспокоят на протяжении дня. Раннее неоднократно отмечает подобные эпизоды на фоне стрессовых ситуаций. Обследовалась у кардиолога (патология не выявлена). Рекомендовано обратится к неврологу. Объективно: состояние удовл., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,1°С, ЧДД=16, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=70, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=70, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=120/80. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Помощь: - Glicini 600 mg внутрь Рекомендовано обратится к психотерапевту для подбора лечения.

3. Вызов: наряд: 675637 Ф.И.О., возраст: Грачев А. А., 39 лет Диагноз: ЗЧМТ: сотрясение головного мозга. Параорбитальная гематома справа. Ушибленная рана мягких тканей провой супраорбитальной области. Ушиб грудной клетки справа. Жалобы: на головную боль, боль в области 7-10 ребра справа Анамнез: со слов пациента, был избит на рабочем месте сослуживцем около 10:30 утра. Был эпизод потери сознания. Тошноты, рвоты после травмы не было. Вызвал бригаду 03. В анамнезе: перенес 2 ЗЧМТ в 1995г. Алкоголь не употреблял. Объективно: состояние ср. тяжести., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,7°С, ЧДД=18, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=100, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=100, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=150/100. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул в норме. Параорбитальная гематома справа, болезненность при пальпации. Ушибленная рана справа на 2 см ниже нижнего века, размерами 3*0-3 см с признаками капиллярного кровотечения. При пальпации правой половины грудной клетки отмечается болезннность в области 8-10 ребер, крепитации и патологической подвижности нет. Помощь: - Иммобилизация шейного отдела позвоночника - Обезболивание: Ketoroli 1,0 (30 мг) в/м - Обработка раны 3% раствором Н2О2, наложение асептической повязки Госпитализация в 1 ГКБ.

Проводила пальпацию, перкуссию, аускультацию, проверяла менингиальные симптомы, измеряла температуру, АД, Ps, ЧДД, осуществляла транспортировку больных на носилках, заполняла карты вызова и сопроводительные листы.

- измеряла температуру, АД, Ps, ЧДД (2 раза)

- дала Glicini 600 mg внутрь (1 раз)

- выполнила Ketoroli 1,0 в/м (1 раз)

- обработала раны 3% раствором Н2О2 (1 раз)

- наложила асептическую повязку (1 раз)

10

11.05.12

СС и НМП №40

21 бригада

12 часов

1. Вызов: наряд: 719627 Дислокация на пост.

2. Вызов: наряд: 720011 Ф.И.О., возраст: Стрельцова И. М., 53 Диагноз: Аллергический дерматит Жалобы: на высыпания по всему телу, зуд Анамнез: Настоящее ухудшение с 10.05.12 Самостоятельно принимала супрастин с "+" эффектом. На работе вновь появились жалобы. Вызвала 03. Объективно: состояние удовл., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,1°С, ЧДД=16, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=82, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=82, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=120/80. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Помощь: - Sol. Tavegili 2 мл в/м - Sol. Prednisoloni 60 мг в/в

3. Вызов: наряд: 720677 Больного нет на месте.

4. Вызов: наряд: 724261 Ф.И.О., возраст: Флерко Т.В., 79 лет Диагноз: Инфаркт головного мозга в правой гемисфере от 9.05.12. ИБС: кардиосклероз. Фибрилляция предсердий. ГБ III ст., риск IV ст. Жалобы: на затруднение формулировки фраз, снижен интеллект Анамнез: ЦВБ, ХИГМ: ДЭП, ИБС: АСКС, пост. форма фибрилляции предсердий. 9.05.12, когда дочь в разговоре по телефону отметила затруднение формулировки фраз. Сегодня вызвали уч. терапевта. Вызвали 03 для госпитализации. Объективно: состояние ср. тяжести., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,6°С, ЧДД=16, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=70, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=70, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=150/90. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Глюкометрия – 5,9 ммоль/л. Помощь: - ЭКГ - Глюкометрия - Катетеризация вены - Sol. Mexidoli 5%-5 мл + Sol. Natrii Chloridi 0,9%-10 мл в/в стр. - Ингаляция 50% О2 аппаратом АНиСП с V=8 л/мин. Госпитализация в 12 ГКБ.

5. Вызов: наряд: 725747 Ф.И.О., возраст: Поливанова Л. Н., 85 лет Диагноз: ссадины лобной и скуловой отростков справа Жалобы: на ссадины в области лба и правой скулы Анамнез: ГБ II ст., ЦВБ, ДЭП II cт. Сегодня по дороге домой споткнулась и упала. Потерю сознания, головную боль, тошноту отрицает. Прохожие вызвали 03. Объективно: состояние удовл., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,6°С, ЧДД=18, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=78, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=78, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=130/80. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул в норме. Параорбитальная гематома справа, болезненность при пальпации. В лобной и скуловой области справа – ссадины, не кровоточат. Помощь: - Обработка ссадин 3% раствором Н2О2. Отказ от госпитализации.

Проводила пальпацию, перкуссию, аускультацию, проверяла менингиальные симптомы, измеряла температуру, АД, Ps, ЧДД, осуществляла транспортировку больных на носилках, заполняла карты вызова и сопроводительные листы.

- измеряла температуру, АД, Ps, ЧДД (4 раза)

- выполнила Sol. Tavegili 2 мл в/м (1 раз) - выполнила Sol. Prednisoloni 60 мг в/в стр. (1 раз)

- снимала ЭКГ (1 раз)

- глюкометрия (1 раз)

- выполнила Sol. Mexidoli 5%-5 мл + Sol. Natrii Chloridi 0,9%-10 мл в/в стр. (1 раз)

- провела

ингаляцию 50% О2 аппаратом АНиСП с V=8 л/мин. (1 раз)

- обработала ссадины 3% раствором Н2О2 (1 раз)

11

15.05.12

СС и НМП №40

15 бригада

12 часов

1. Вызов: наряд: 766453 Ф.И.О., возраст: Кухаркина М.С., 86 лет Диагноз: ИБС. Атеросклероз и постинфарктный кардиосклероз, НК IIб в стадии декомпенсации. ГБ III ст. Хр. бронхит (курильщика). Жалобы: на одышку и сердцебиение при небольших физических нагрузках, проходящую в покое. Спит последние дни сидя. Ухудшение состояния особенно заметно в последние 7 дней. Анамнез: ИБС. ПИКС (на ЭКГ). АВ-блокада I ст. ГБ II ст. НК IIв. ЦВБ. Хр. ишемия головного мозга. ДЭП II ст. Объективно: состояние ср. тяжести., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,9°С, ЧДД=28, дыхание ритмичное, поверхностное, жесткое, хрипы рассеянные больше справа. Кашель влажный. Мокрота скудная, белая, иногда желтоватая. Ps=100, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=100, тоны сердца прирглушены, ритмичные. АД=150/100. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Помощь: - ЭКГ - Sol. Prednisoloni 30 мг + Sol. Natrii Chloridi 0,9%-5 мл в/в Госпитализация в 7 ГКБ.

2. Вызов: наряд: 767315 Ф.И.О., возраст: Агошкова О. В., 27 лет Диагноз: О.аднексит. Апоплексия яичника? Жалобы: на боль внизу живота слева с иррадиацией в спину, вниз живота, постоянную периодически усиливающиеся, но не проходящую совсем. Больна 2 дня. Анамнез: ОРЗ. Хр. заболевания отрицает. В детстве илечилась по поводу анемии. Объективно: состояние удовл., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,0°С, ЧДД=18, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=78, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=78, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=100/60. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Помощь: Госпитализация в 79 ГКБ.

3. Вызов: наряд: 767963 Ф.И.О., возраст: Меньших А.И., 79 лет Диагноз: ЦВБ. Хр. ишемия головного мозга. Синдром паркинсона ригидная форма. ГБ III ст. Жалобы: на тремор рук, нарушение походки, снижение памяти Анамнез: ДВБ. ОНМК. Хр. ишемия головного мозга. Синдром паркинсона ригидная форма. ГБ III ст. ИБС. Объективно: состояние удовл., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,6°С, ЧДД=18, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=76, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=76, тоны сердца приглушены, ритмичные. АД=160/100. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул в норме. Помощь: - ЭКГ Рекомендовано обратится в поликлинику для решения вопроса плановой госпитализации.

4. Вызов: наряд: 768346 Ф.И.О., возраст: Козлова Ж. В., 79 лет Диагноз: ГБ III ст. Дорсопатия. Жалобы: на колющую боль под лопаткой в течение 24 дней Анамнез: ГБ II ст. ИБС. ПИКС (на ЭКГ). Полипоз кишечника (оперирована). ЖКБ. Холецистэктомия. Остеохондроз позвоночника. ЦВБ. Объективно: состояние удовл., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,6°С, ЧДД=18, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=60, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=60, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=160/100. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Помощь: - ЭКГ - Izoketi-sprei per os 1 раз - Ketoroli 1,0 в/м Актив в ЛПУ.

5. Вызов: наряд: 768959 Ф.И.О., возраст: Елохина Т. А., 77 лет Диагноз: Хр. гломерулонефрит. ХПН, терминальная стадия. Перитониальный диализ. Диализный перитонит. Жалобы: на боль в животе, мутный диализ, слабость, стойкую гипертензию, отсутствие аппетита, ухудшение состояния в течение 4-х дней Анамнез: Хр. гломерулонефрит. ХПН, терминальная стадия. Перитониальный диализ. Артериальная гипертензия. Объективно: состояние удовл., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,6°С, ЧДД=20, дыхание ритмичное, поверхностное, жесткое, хрипов нет. Ps=82, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=82, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=200/100. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул в норме. Помощь: Госпитализация в 7 ГКБ.

6. Вызов: наряд: 769676 Ф.И.О., возраст: Рутниковская Н. И., 63 Диагноз: ЦВБ. Церебральный инсульт по ишемическому типу от 8.05.12. ГБ III ст. Жалобы: на головокружение, шаткость походки, слабость в правых конечностях, нарушение речи. Анамнез: Ухудшение состояния с 8 мая. Была на даче, вернулась в Москву, обратилась в поликлинику. Осмотрена неврологом, направлена в стационар. ГБ III ст. Аллергии нет. Объективно: состояние ср. тяжести., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,6°С, ЧДД=18, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=60, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=60, тоны сердца приглушены, ритмичные. АД=140/80. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул в норме. Помощь: До 03 сделано: - ЭКГ - Sol. Magnesii sulfatis 25%-5,0 в/в - Sol. Euphyllini 2,4%-10,0 в/в - Glicini 1,0 внутрь. Госпитализация 4 ГКБ.

7. Вызов: наряд: 770595 Больного нет на месте.

8. Вызов: наряд: 771012 Ф.И.О., возраст: Осипова И. И., 45 лет Диагноз: Мочекаменная болезнь. Множественные конкременты мочеточника слева. Жалобы: на постоянную тянущую боль в левой поясничной области в течение 4-х дней. Обратилась в поликлинику, направлена в стационар в 79 ГКБ с диагнозом аднексит? Осмотрена в приемном покое, обследована, выявлено МКБ, направлена в другой стационар. Обратилась в поликлинику, направлена в стационар в 79 ГКБ с диагнозом аднексит? Осмотрена в приемном покое, обследована, выявлено МКБ, направлена в другой стационар. Анамнез: надвлагалищная ампутация матки без придатков, МКБ, ОРЗ, грипп. Объективно: состояние удовл., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,7°С, ЧДД=18, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=82, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=82, тоны сердца приглушены, ритмичные. АД=130/80. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул в норме. С-м покалачивания "+ "слева. Помощь: Госпитализация 7 ГКБ.

9. Вызов: наряд: 771543 Ф.И.О., возраст: Павлов П. Ю., 35 лет Диагноз: Резанная рана нижней губы Жалобы: во время работы сорвался нож, порезал нижнюю губу Анамнез: ОРВИ, хр. заболеваний отрицает. Объективно: состояние удовл., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,6°С, ЧДД=18, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=84, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=84, тоны сердца приглушены, ритмичные. АД=125/70. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул в норме. Помощь: - Обработка раны 3% раствором Н2О2. Госпитализация 36 ГКБ.

Проводила пальпацию, перкуссию, аускультацию, проверяла менингиальные симптомы, измеряла температуру, АД, Ps, ЧДД, осуществляла транспортировку больных на носилках, заполняла карты вызова и сопроводительные листы.

- измеряла температуру, АД, Ps, ЧДД (8 раз)

- снимала ЭКГ (4 раза)

- выполнила Sol. Prednisoloni 30 мг + Sol. Natrii Chloridi 0,9%-5 мл в/в (1 раз)

- Izoketi-sprei per os (1 раз)

- выполнила Ketoroli 1,0 в/м (1 раз)

- дала Glicini 1,0 mg внутрь (1 раз)

- обработала раны 3% раствором Н2О2 (1 раз)

12

17.05.12

СС и НМП №40

15 бригада

12 часов

1. Вызов: наряд: 790464 Ф.И.О., возраст: Булгакова Н. И., 51 год Диагноз: Артериальная гипотензия неизвестного генеза Жалобы: на головокружение, тошноту, рвоту после каждого приема пищи, слабость Анамнез: со слов мужа, сегодня утром отмечается снижение АД 60/40. Вчера АД было повышено до 160/100, приняла 2 таблетки капотена. В течение недели была рвота несколько раз в день после приема пищи и воды. Жидкого стула не было. t°С в норме. В анамнезе эрозивный эзофагит. Объективно: состояние ср. тяжести., сознание ясное, положение пассивное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,2°С, ЧДД=18, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=86, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=86, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=70/50. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Помощь: - ЭКГ - Sol. Natrii Cloridi 0,9%-400,0 в/в кап. – Sol. Prednisoloni 90 мг в/в Госпитализация в 7 ГКБ.

2. Вызов: наряд: 791364 Ф.И.О., возраст: Ращепкин С. Н., 49 лет Диагноз: МКБ. Левосторонняя почечная колика. Жалобы: на острые боли в левой поясничной области, иррадиирущую в паховую область Анамнез: МКБ диагностирована около года назад, за последние часы отмечает приступы колики. Вызвал 03. Объективно: состояние ср. тяжести., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,7°С, ЧДД=18, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=82, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=82, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=150/100. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул в норме, учащенное мочеиспускание. Помощь: - Sol. Spazmalini 5,0 + Sol. Natrii Cloridi 0,9%-10,0 в/в стр. Госпитализация в 7 ГКБ.

3. Вызов: наряд: 791919 Ф.И.О., возраст: Хубаев А. В., 30 лет Диагноз: диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации и распада. МБТ "+". Пневмоторакс. Левосторонний плеврит (экссудативный). Жалобы: на одышку в покое, сухой кашель с отделением мокроты Анамнез: находился на стационарном лечении в ПТД№5 с 26.12.11 по 17.05.12. В течение последних 2-х недель ухудшение состояния, одышка в покое, похудение. Сегодня выявили пневмоторакс слева и левосторонний экссудативный плеврит. Получал противотуб. Терапию. Переводится в 7 ТКБ больницу для дальнейшего лечения. Объективно: состояние ср. тяжести., сознание ясное, положение активное, кожные покровы бледные, Т=37,3°С, ЧДД=24, дыхание ритмичное, поверхностное, жесткое, отсутствует слева над н/д – не производится, хрипов нет. Кашель сухой и влажный. Перкуторный звук тупой в н/д слева. Ps=84, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=84, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=120/80. Язык влажный, обложен. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул в норме. Помощь: Госпитализация в 7 ТКБ.

Проводила пальпацию, перкуссию, аускультацию, проверяла менингиальные симптомы, измеряла температуру, АД, Ps, ЧДД, осуществляла транспортировку больных на носилках, заполняла карты вызова и сопроводительные листы.

- измеряла температуру, АД, Ps, ЧДД (3 раза)

- снимала ЭКГ (1 раз)

- выполнила Sol. Natrii Cloridi 0,9%-400,0 в/в кап. (1 раз) – выполнила Sol. Prednisoloni 90 мг в/в (1 раз)

- выполнила Sol. Spazmalini 5,0 + Sol. Natrii Cloridi 0,9%-10,0 в/в стр. (1 раз)

13

19.05.12

СС и НМП №40

15 бригада

12 часов

1. Вызов: наряд: 749486 Ф.И.О., возраст: Милицков Д.С., 31 лет Диагноз: Острая респираторная вирусная инфекция. Жалобы: на повышение t°С, сухой кашель, насморк Анамнез: заболел остро 10-12 часов назад. До 03 принял парацетамол. Объективно: состояние удовл., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=37,5°С, ЧДД=16, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=80, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=80, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=120/80. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Помощь: Актив в ЛПУ.

2. Вызов: наряд: 750095 Ф.И.О., возраст: Головлева Г. Е., 73 года Диагноз: Церебро васкулярная болезнь Жалобы: на шум в ушах Анамнез: ЦВБ, гипертония, хр. гастрит, ухудшение в течение 20-30 лет. Объективно: состояние удовл., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,5°С, ЧДД=16, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=71, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=71, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=130/80. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Помощь: - ЭКГ - Glicini 400 mg Актив в ЛПУ.

3. Вызов: наряд: 750878 Ф.И.О., возраст: Попов И.Ю.,40 лет Диагноз: Гематома надбровной области справа. Закрытый перелом VI-VII ребра справа. Алкогольное опьянение. Жалобы: на болезненность в области ребер Анамнез: наличие хр. заболеваний отрицает. Со слов прохожих упал на ровную поверхность. Объективно: состояние ср. тяжести., сознание ясное, положение пассивное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,5°С, ЧДД=16, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=71, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=71, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=120/70. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. В надбровной области справа гематома 10 на 5 Помощь: - Ketoroli 1,0 в/м Госпитализация в 68 ГКБ.

Проводила пальпацию, перкуссию, аускультацию, проверяла менингиальные симптомы, измеряла температуру, АД, Ps, ЧДД, осуществляла транспортировку больных на носилках, заполняла карты вызова и сопроводительные листы.

- измеряла температуру, АД, Ps, ЧДД (3 раза)

- дала Glicini 400 mg внутрь (1 раз)

- выполнила Ketoroli 1,0 в/м (1 раз)

- снимала ЭКГ (1 раз)

14

21.05.12

СС и НМП №40

15 бригада

12 часов

1. Вызов: наряд: 834954 Ф.И.О., возраст: Попова Е.А., 40 лет Диагноз: Обострение язвенной болезни 12 п/к. О. панкреатит? Жалобы: на боль в животе ноющего характера в верхней половине живота, болями справа Анамнез: ухудшение состояния с 15.05.12. Была госпитализирована в 4 ГКБ, где диагноз ЖКК был снят, отпустили домой для амб. лечения на фоне проводимой терапии. Рвота и изжога прекратились, но боль в животе усилилась, несмотря на прием обезб. средств (баралгин). В анамнезе: ЯБ 12 п/к, вторично склерозированная почка (удалена), ревматоидный артрит. Объективно: состояние ср. тяжести., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,6°С, ЧДД=18, дыхание ритмичное, поверхностное, жесткое, хрипов нет. Ps=120, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=120, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=160/100. Язык влажный. Живот мягкий, болезненный в гастродуоденальной зоне, печень + 5 см, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Помощь: - ЭКГ – Sol. Platyphyllini 0,2%-1,0 мл + Sol. Natrii Cloridi 0,9%-5,0 в/в

- Capoten 25 mg внутрь

2. Вызов: наряд: 835720 Ф.И.О., возраст: Максимов В.В., 25 лет Диагноз: Энтероколит Жалобы: на момент осмотра жалоб нет. Анамнез: Ночью появилась t°С до 38, появилась, тошнота, рвота 4 раза, сначала пищей, понос 5 раз, сначала кашицеобразный, затем водянистый. Боль в животе схваткообразного характера, проходили после дефекации. Через несколько часов понос и рвота прекратились, болей нет. До 03 t°С снизилась до 37,3. В анамнезе: хр. тонзиллит. Объективно: состояние удовл., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=38,2°С, ЧДД=18, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=82, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=82, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=125/70. Язык влажный. Живот мягкий, болезненный в кишечнике, печень не пальпируется, тошнота, рвота 5 раз. Менингиальных симптомов нет, стул понос прекратился. Диурез в норме. Помощь: Актив в ЛПУ.

3. Вызов: наряд: 836051 Ф.И.О., возраст: Старостин В.С., 20 лет Диагноз: Кишечная инфекция Жалобы: 20.05.12 на рынке съел пирожок с мясом, через несколько часов появилась тошнота, рвота съеденной пищей, затем с примесью желчи. Был однократный жидкий стул. На момент осмотра жалобы на рвоту после приема пищи. Анамнез: ОРЗ. Хр. инф. заболевания отрицает. Объективно: состояние ср. тяжести., сознание ясное, положение пассивное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,5°С, ЧДД=18, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=72, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=72, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=125/70. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул жидкий до 4 раз. Диурез в норме. Помощь: - Cerucali 2,0 в/м Актив в ЛПУ.

4. Вызов: наряд: 836478 Ф.И.О., возраст: Самошкин В.А., 47 лет Диагноз: Состояние после эпиприпадка Жалобы: со слов жены был эпизод потери сознания с шумным дыханием и судорогами в конечностях Анамнез: простудные заболевания. Со слов жены 7 лет назад был однократный припадок, обследовался, причин не найдено Объективно: состояние удовл., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,6°С, ЧДД=18, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=80, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=80, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=120/70. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Помощь: - ЭКГ - глюкометрия Госпитализация в 68 ГКБ.

5. Вызов: наряд: 837313 Ф.И.О., возраст: Филлипова Е.А., 80 лет Диагноз: Рак желудка IV ст. Метастазы в печень, средостение. Раковая интоксикация. Раковая кахексия. Жалобы: на боль во всех частях тела Анамнез: наблюдается онкологом по поводу рака желудка IV ст. с метастазами в печень, средостение, раковой кахексией. Получает Фентанил в пластыре. ИБС. Мерцательная аритмия. Объективно: состояние тяжелое., сознание ясное, положение пассивное, кожные покровы сухие, Т=36,6°С, ЧДД=20, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=80, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=80, тоны сердца глухие, ритмичные. АД=110/70. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Помощь: - Tramadoli 2,0 в/м Актив в ЛПУ

6. Вызов: наряд: 838088 Ф.И.О., возраст: Игнатов В.А., 54 года Диагноз: Передозировка спазмалитическими препаратами Жалобы: В течение несколько дней злоупотреблял алкоголем. Сегодня появилась боль в области печени. В 10 часов начал принимать ношпу, в общей сложности 18 таблеток. Потом вызвал 03. Анамнез: Хр. заболеваний отрицает. Злоупотребляет алкоголем. Объективно: состояние удовл., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,6°С, ЧДД=18, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=100, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=100, тоны сердца приглушены, ритмичные. АД=160/100. Язык влажный, обложен у корня. Живот мягкий, безболезненный, печень + 4 см, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Помощь: - ЭКГ - промывание желудка - консультация токсиколога - Sol. Prednisoloni 60 мг в/м - Sol. Unitoli 5%-5,0 в/м Отказ от госпитализации

7. Вызов: наряд: 839471 Ф.И.О., возраст: Котляр Г.У., 69 лет Диагноз: ГБ II ст. ЦВБ. Хр. ишемия головного мозга. Жалобы: на головную боль. Отмечено повышение АД. Принимала капотен. Анамнез: ГБ II ст. ЦВБ. Хр. ишемия головного мозга. Цефалгия. Объективно: состояние удовл., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,6°С, ЧДД=18, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=78, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=78, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=140/90. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень у края реберной дуги, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Помощь: - Sol. Analgini 50%-2,0 в/м - Sol. Nospa 2,0 в/м Актив в ЛПУ.

8. Вызов: наряд: 840059 Ф.И.О., возраст: Колганов В.В., 69 лет Диагноз: ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. Цефалгия. Жалобы: на давящую боль в области сердца без иррадиации, головную боль Анамнез: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз, стенокардия. Цефалгия. Объективно: состояние удовл., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,6°С, ЧДД=18, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=78, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=78, тоны сердца риглушены, ритмичные. АД=130/70. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень у края реберной дуги, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Помощь: - ЭКГ - Isoptini 1 доза per os - Ketoroli 1,0 в/м

9. Вызов: наряд: 840907 Ф.И.О., возраст: Лапаева Н.В., 28 лет Диагноз: ОРВИ Жалобы: на повышение t°С, насморк. Заболела сегодня. Анамнез: Принимала Нурофен без полож. эффекта. ОРЗ. Хр. заболевания отрицает. Объективно: состояние удовл., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=39,0°С, ЧДД=18, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=90, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=90, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=110/70. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень у края реберной дуги, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Помощь: - Sol. Analgini 50%-2,0 в/м - Sol. Suprastini 1,0 в/м Актив в ЛПУ.

10. Вызов: наряд: 841314 Ф.И.О., возраст: Егоренков Е.Е., 22 года Диагноз: Паническая атака Жалобы: на сердцебиение, судороги в руках, неодолимое чувство страха. Ухудшение состояния на фоне стресса. Анамнез: Паническая атака. ОРЗ. Хр. заболевания отрицает. Объективно: состояние удовл., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,6°С, ЧДД=18, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=100, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=100, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=150/100. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень у края реберной дуги, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Помощь: - Sol. Relaniumi 2,0 в/м - Capoteni 25 мг per os Отказ от госпитализации.

Проводила пальпацию, перкуссию, аускультацию, проверяла менингиальные симптомы, измеряла температуру, АД, Ps, ЧДД, осуществляла транспортировку больных на носилках, заполняла карты вызова и сопроводительные листы.

- измеряла температуру, АД, Ps, ЧДД (3 раза)

– выполнила Sol. Platyphyllini 0,2%-1,0 мл + Sol. Natrii Cloridi 0,9%-5,0 в/в (1 раз)

- дала Capoten 25 mg внутрь (2 раза)

- выполнила Cerucali 2,0 в/м (1 раз)

- снимала ЭКГ (4 раза)

- глюкометрия (1 раз)

- выполнила Tramadoli 2,0 в/м( 1 раз)

- выполнила промывание желудка (1 раз)

- выполнила Sol. Prednisoloni 60 мг в/м (1 раз) - выполнила Sol. Unitoli 5%-5,0 в/м (1 раз)

- выполнила Sol. Analgini 50%-2,0 в/м (2 раза) - выполнила Sol. Nospa 2,0 в/м (1 раз)

- выполнила Ketoroli 1,0 в/м (1 раз) - дала Isoptini 1 доза per os (1 раз)

- Sol. Suprastini 1,0 в/м (1 раз)

- выполнила Sol. Relaniumi 2,0 в/м (1 раз)

15

23.05.12

СС и НМП №40

10/1 бригада

12 часов

1. Вызов: наряд: 036268 Ф.И.О., возраст: Плюснина В.А., 28 лет Диагноз: Гиперполименоррея. ВИЧ-инфекция. Тромбоцитопения. Жалобы: на длительную обильную менструацию Анамнез: менструация с 12 лет. Последняя менструация - 15.05.12. Бер-тей 0. С 2006г. – ВИЧ-инфекция. Состоит на учете во 2 КИБ. При обследовании – тромбоцитопения. Объективно: состояние удовл., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,9°С, ЧДД=16, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=68, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=68, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=100/60. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Помощь: Госпитализация во 2 КИБ.

2. Вызов: наряд: 036111 Ф.И.О., возраст: Каландадзе Х., 32 года Диагноз: Беременность 35-36 недель. Тазовое предлежание. Рубец на матке. Перелом кости таза в 2009г. Гестоз. Жалобы: на отеки ног, задержка мочи, головокружение Анамнез: менструация с 12 лет. Последняя менструация - 16.09.11. Аборт - 1. Перелом костей таза в 2009г. Миома матки, с 2010г. консерв. миомэктомия. Наблюдается в 19 ж/к. С 20.05.12 появились отеки на ногах. Объективно: состояние удовл., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, отеки на ногах, Т=36,1°С, ЧДД=16, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=66, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=66, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=120/70. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул в норме. Помощь: Госпитализация в 68 ГКБ.

3. Вызов: наряд: 035970 Ф.И.О., возраст: Фоменко О.В., 37 лет Диагноз: Внематочная беременность? Жалобы: на тянущие боли внизу живота, задержка менструации Анамнез: менструация с 12 лет. Последняя менструация - 19.04.12. Роды – 1. Аборт - 1. ГБ. Миома матки. В ж/к не обращалась. Объективно: состояние удовл., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,2°С, ЧДД=16, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=70, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=70, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=140/90. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Помощь: Госпитализация в 7 ГКБ.

4. Вызов: наряд: 038552 Ф.И.О., возраст: Мариева Т.А., 35 лет Диагноз: Метроррагия. Эндометрит кисты яичника. Жалобы: на кровотечение из половых путей Анамнез: менструация с 12 лет. Последняя менструация - 25.05.12. Роды – 1. Аборт - 1. ГБ. Эндометрит кисты яичника. Объективно: состояние удовл., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,8°С, ЧДД=16, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=68, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=68, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=110/70. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Помощь: Госпитализация в 13 ГКБ.

5. Вызов: наряд: 035920 Ф.И.О., возраст: Шакина О.А., 34 года Диагноз: Беременность – 40 недель. Головное предлежание. I период родов. Жалобы: на схваткообразные боли внизу живота через 7-10 минут Анамнез: менструация с 12 лет. Последняя менструация - 12.08.11. Роды – 2. Аборт - 1. ГБ. Объективно: состояние удовл., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,8°С, ЧДД=16, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=70, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=70, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=120/70. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Помощь: Госпитализация в 10 РД.

Проводила пальпацию, перкуссию, аускультацию, проверяла менингиальные симптомы, измеряла температуру, АД, Ps, ЧДД, осуществляла транспортировку больных на носилках, заполняла карты вызова и сопроводительные листы, передавала активы в пок-ку.

- измеряла температуру, АД, Ps, ЧДД (5 раз)

16

25.05.12

СС и НМП №40

14 бригада

12 часов

1. Вызов: наряд: 880727 Ф.И.О., возраст: Салиховов Р.М., 23 года Диагноз: Транзиторная ишемическая атака Жалобы: на головную боль, онемение конечности справа Анамнез: со слов пациента, ухудшение со вчерашнего дня. Подобные состояния отрицает. Объективно: состояние ср. тяжести., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,7°С, ЧДД=16, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=74, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=74, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=140/80. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Сахар – 4,2 ммоль/л. Помощь: - ЭКГ - ингаляция О2 50% - Glicini 0,1 г per os - катетеризация вены - Sol. Mexidoli 5%-5 мл - Глюкометрия

2. Вызов: наряд: 881601 Ф.И.О., возраст: Иванов В. В., 57 лет Диагноз: МКБ. Почечная колика справа. Жалобы: на острые боли в правой поясничной области, иррадиирущую в паховую область. Анамнез: со слов, заболел сегодня в 7 утра, появились боли в поясничной области. ЛС не принимал. Объективно: состояние ср. тяжести., сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски, Т=36,5°С, ЧДД=16, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=71, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=71, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=130/80. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Помощь: - Sol. Spazmalini 5,0 + Sol. Natrii Cloridi 0,9%-10,0 в/в Актив в ЛПУ.

3. Вызов: наряд: 882047 Ф.И.О., возраст: Клюйкова Л.Г.,85 лет Диагноз: ИБС. Постоянная форма мерцания предсердий. Атеросклеротический кардиосклероз. ЦВБ Жалобы: не предъявляет. Из-за настойчивости и ультиматума родственников, пациентка госпитализирована. Анамнез: ЦВБ. ИБС. Постоянная форма мерцательной аритмии. Атеросклеротический кардиосклероз. Остеохондроз. ГБ II ст. Спондилез. Принимает энап. В пок-ку не обращалась. Объективно: состояние тяжелое., сознание ясное, положение пассивное, кожные покровы бледные, Т=36,7°С, ЧДД=18, дыхание ритмичное, поверхностное, жесткое, хрипов нет. Ps=87, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=87, тоны сердца приглушены, ритмичные. АД=130/80. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Помощь: Госпитализация в 79 ГКБ.

4. Вызов: наряд: 884263 Ф.И.О., возраст: Чипирова М.М., 83 года Диагноз: энтероколит. Жалобы: на боли в животе, тошноту, рвоту 4 раза, слабость Анамнез: со слов, заболела 4 дня назад. Принимала иммодиум. ЦВБ. Хр. ишемия гол. мозга. ГБ II ст. Состоит на учете в ПНД. Объективно: состояние ср. тяжести., сознание ясное, положение пассивное, кожные покровы сухие, Т=37,1°С, ЧДД=18, дыхание ритмичное, поверхностное, везикулярное, хрипов нет. Ps=86, ритм правильный, симметричный (на обеих руках), удовлетворительного наполнения. ЧСС=86, тоны сердца приглушены, ритмичные. АД=140/90. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошнота, рвота 4 раза в день. Менингиальных симптомов нет, стул кашицеобразный до 4 раз в сутки, диурез в норме. Помощь: Актив в ЛПУ.

Проводила пальпацию, перкуссию, аускультацию, проверяла менингиальные симптомы, измеряла температуру, АД, Ps, ЧДД, осуществляла транспортировку больных на носилках, заполняла карты вызова и сопроводительные листы, передавала активы в пок-ку.

- измеряла температуру, АД, Ps, ЧДД (4 раза)

- дала Glicini 0,1 г per os (1 раз)

- глюкометрия (1 раз)

- снимала ЭКГ (1 раз)

- выполнила Sol. Mexidoli 5%-5 мл (1 раз)

- выполнила Sol. Spazmalini 5,0 + Sol. Natrii Cloridi 0,9%-10,0 в/в (1 раз)

17

28.05.12

СС и НМП №40

12 часов

-Изучение работы диспетчерской службы;

-Предрейсовый осмотр водителя;

-Оформление медицинской документации

-Заполнение журнала по приему и передаче вызова

18

30.05.12

СС и НМП №40

6 часов

- Зачет

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы