Периферическая нервная система

(systema nervosym periphericym)

Это часть нервной системы, которая находится вне головного и спинного мозга.

Функции

Обеспечивает двустороннюю связь центральных отделов нервной системы с ор­ганами и системами организма

К ПНС относят

• Черепные нервы

• Спинномозговые нервы

• Вегетативная система

Различают 31 пару:

• 8 шейных

• 12 грудных

• 5 поясничных

• 5 крестцовых

• 1 пара копчиковых нервов

Функции:

• Каждый нерв соответствует определенному сегменту тела

• Иннервирует соответствующий участок кожи, мышцы, кости

Каждый нерв образуется слиянием

• переднего корешка

• заднего корешка, который имеет спинномозговой узел (чувствительные ней­роны)

Выйдя из межпозвоночного отверстия, делятся на 3-4 ветви

• передняя ветвь

• задняя ветвь

• менингиальная ветвь

• белая соединительная ветвь

• иннервирует оболочки спинного мозга;

• отходит от VIII шейного, грудных, верхних 2 поясничных сегментов. Являются преганглионарными симпатическими волокнами

Ко всем спинномозговым нервам подходят серые со­единительные ветви (пост­ганглионарные), идущие от узлов симпатического ствола.

В составе спинномозговых нервов, симпатические волокна направляются к сосудам, железам, мышцам, тканям для обеспечения их функций, обмена ве­ществ (трофическая функция).

Задние ветви спинномозговых нервов:

Сохраняют метамерное строение;

Тоньше передних ветвей;

Иннервируют глубокие мышцы спины, затылка, кожу задней поверхности головы и туловища.

Выделяют задние ветви:

Шейных нервов;

Грудных нервов;

Поясничных нервов;

Крестцовых нервов;

Копчикового нерва.

I пара (задняя ветвь).

Подзатылочный нерв;

Двигательный нерв.

Иннервирует прямые, косые мышцы головы.

II пара (задняя ветвь).

Большой затылочный нерв делится на:

• Короткую (мышечную)

• Длинную (кожную)

Иннервирует ременные мышцы головы и шеи, полуостистую мышцу головы.

Остальные задние ветви шей­ных нервов.

• Иннервируют мышцы и кожу задней области шеи.

Задние ветви грудных, пояс­ничных, кресцовых спинно­мозговых нервов делятся на:

Медиальную ветвь;

Латеральную ветвь.

Иннервируют мышцы спины и соответствующие участки кожи.

Особенности строения:

Толще и длиннее, чем задние.

Функции:

• Иннервируют кожу и мышцы шеи, живота, кожу верхних и нижних конечностей.

• Метамерное строение сохраняют только передние ветви грудных спинномозговых нервов.

Передние ветви остальных спинномозговых нервов образуют следующие сплете­ния:

• Шейное С_I - C_IV

• Плечевое С_V - C_VII, Th_I

• Поясничное Th_XII – L_IV

• Крестцовое L_V – S_I - S_IV

• Копчиковое S_V – Co_I

• Переднее, крестцовое, копчиковое сплетения объединяясь, образуют пояснично-крестцо­вое сплетение.

Передние ветви грудных нервов Th_I - Th_XII

В количестве 12 пар располагаются в межреберных промежутках

Иннервируют мышцы и кожу груди и живота.

Образовано

Передние ветви четырех шейных спинномозговых нервов.

Положение:

Расположено на переднелатеральной поверхности глубоких мышц шеи, при­крыто спереди грудино-ключично-сосцевидной мышцей.

Различают:

• двигательные (мышечные) нервы;

• чувствительные (кожные) нервы;

• смешанные нервы.

Двигательные нервы иннер­вируют:

• мышцы шеи и головы;

• трапециевидную;

• грудино-ключично-сосцевидную;

• подъязычные мышцы;

Различают чувствительные нервы:

большой ушной нерв;

малый затылочный нерв;

поперечный нерв шеи;

• надключичные нервы

Иннервируют:

кожу ушной раковины, наружного слухового прохода;

кожу затылочной области ушной раковины;

кожу передней и латеральной области шеи;

• кожу надключичной и подключичной областей;

Смешанные нервы.

Диафрагментальный нерв (парный). Обе ветви спускаются в грудную полость, верхние за­тем в среднее средостение, позади корня соответствую­щего легкого, пройдя между перикардом и медиостенальной плеврой, заканчивается в толще диафрагмы.

Иннервируют диафрагму, а чувствительные

нервы – плевру и перикард, затем, пройдя через диафрагму, иннервируют брюшину, прилегаю­щую к диафрагме. Правый диафрагмальный нерв через чревное сплетение достигает до печени.

Образовано:

Передние ветви 4-ех нижних шейных и часть передних ветвей IV шейных и I грудного спинномозговых нервов.

Положение:

Нижний отдел шеи, позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

В межлестничном проме­жутке образуют три ствола:

• средний;

• верхний;

• нижний.

В области уровня ключицы образуют:

• надключичную часть;

• Подключичную часть.

• Отдает ветви глубоким мышцам шеи, мышцам плечевого пояса, части мышц груди и спины;

• Состоит из подмышечного нерва и других иннервирующих свободную верхнюю конеч­ность.

В подмышечной ямке образу­ют три пучка, отдающие ветви:

• Короткие;

• Длинные.

Окружают подмышечную артерию с трех сто­рон.

Короткие ветви:

• Дорсальный нерв ло­патки;

• Подлопаточный нерв;

• Грудоспинной нерв;

• Подмышечный нерв.

• Иннервирует мышцу, поднимающую лопатку, ромбовидные мышцы.

• Иннервирует одноименную и большую круглую мышцу;

• Иннервирует широчайшую мышцу спины;

• Иннервирует дельтовидную, малую круглую мышцу, капсулу плечевого сустава, кожу плеча.

Длинные ветви:

• Срединный нерв;

• Локтевой нерв;

• Медиальный кожный нерв;

• Лучевой нерв;

  • Мышечно-кожный нерв.

• Иннервирует мышцы и кожу предплечья, кисти;

• Иннервирует мышцы и кожу верхней конечности.