16

НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ім. О.О.БОГОМОЛЬЦЯ

КАФЕДРА ХІРУРГІЇ СТОМАТОЛОГІЧНОГО ФАКУЛЬТЕТУ

Методична розробка практичного заняття

для студентів IІ курсу (2,5 години) на тему:

"РОЗГЛЯД ХВОРИХ

З МІСЦЕВИМИ ГНІЙНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ:

(фурункул, карбункул, абсцес, флегмона, гідроаденіт, лімфангіт,

лімфаденіт, бешиха, еризипилоїд).

Клініка, діагностика, лікування"

Склав: Васильчук О.В.

ЗАТВЕРДЖЕНО

На методичній нараді кафедри

________2011р. протокол №___

Зав.каф.хірургії стомат. ф-ту,

професор М.І.Тутченко

Київ – 2011

1. Актуальність теми:

Знання етиології, патогенезу, клінічної картини гнійних захворювань шкіри та її дериватів дозволяє правильно і своєчасно поставити діагноз, а відтак визначити лікувальну тактику та запобігти розвиткові ускладнень. Розуміння закономірностей виникнення та перебігу запального процесу сприяє розробці комплексу відповідних профілактичних заходів.

2. Навчальна мета:

А-1. Студент повинен ознайомитися та мати уявлення:

• про основні положення та принципи гнійної хірургії;

• сучасною класифікацією гнійної інфекції;

• про загальну реакцію організму на запалення;

• про неспецефічну резистентність організму;

• про спеціальні методики клінічного обстеження хворих;

• про анатомо-фізіологічними особливостями областей, де локалізується патологічний процес;

• про особливості догляду за зворими з фурункулами, карбункулами, гідроаденітами, бешихою, еризипілоїдом, лімфангітом, лімфаденітом.

А-2.Студент повинен знати:

• основи асептики і антисептики;

• визначення поняття фурункул, карбункул, гідроаденіт, бешиха, еризипілоїд, лімфангіт, лімфаденіт.

• етіологію та патогенез вище вказаних захворювань;

• знати основні ознаки запалення;

• патолого-анатомічні зміни шкіри і підшкірно-жирової клітковини при фурункулах, карбункулах, гідроаденітах, бешисі, еризипілоїді, лімфаденітах та ін., .

• особливості клінічної симптоматики при різних формах гнійних захворювань шкіри;

• елементи диференціальної діагностики;

• можливі загальні і місцеві ускладнення;

• перебіг раньового процесу при інфікованих ранах;

• основні етапи хірургічного втручання

• окремі технічні прийоми при виконанні операції;

• особливості хірургічної тактики при фурункулах, карбункулах, гідроаденітах, бешисі, лімфангітах, лімфаденітах, еризипілоїді;

• різні види пов”язок, які можна використати;

• принципи догляду за хворими з гнійними захворюваннями шкіри та її дериватів;

• основні методики корекції неспецифічної резистентності організму.

А-3. Студент повинен вміти:

• зібрати скарги, анамнез захворювання, звертати увагу на сприяючі фактори виникнення захворювання;

• обстежувати хворого і місце захворювання;

• вміти давати клінічну інтерпритацію виявлених симптомів;

• сформувовувати клінічний діагноз;

• призначити консервативне лікування при гнійних захворюваннях шкіри та її дериватів;

• огрунтувати показання до хірургічного втручання;

• проводити післяопераційне спостереження за хворим;

• здійснювати догляд за хворими при різних формах гнійних захворювань шкіри;

• робити відбір хворих для стаціонарного лікування.

А-4. Опанувати практичні навички:

• оволодіти технікою пальпації при визначенні меж запального процесу (інфільтрату);

• визначити пальпаторно збільшені лімфовузли та їх характеристики;

• навчитись виявляти флюктуацію або розм”якшення у вогнищі запалення;

• навчитись промивати гнійні рани антисептиками;

• вдосконалити техніку накладання різних видів пов”язок, в залежності від локадізації захворювання;

• оволодіти технікою забору матеріалу на чутливість мікрофлори до антибіотиків;

• оволодіти технікою дренування ран.