Тестовые задания для ИМК №1

"Хирургия (модуль 1)"

для студентів 4 курса

медицинского факультета

1 Критерием скользящей грыжи является:

1 участие в образовании грыжи липомы

участие в образовании грыжи

интраперитонеально расположенного органа

2

3 наличие грыжевого содержимого

участие в образовании грыжи

мезоперитонеально расположенного органа

4

5 отсутствие грыжевого содержимого

Основным познавательным признаком грыжи Рихтера

является

2

1 наличие в грыжевом мешке купола слепой кишки

2 присутствие в грыжевом мешке мочевого пузыря

3 нарушение трофики протибрижового края кишки

4 ущемление петли кишки с ее брыжейкой

5 ограничение кишки вместе с сальником

Показанием к операции являются следующие

заболевания анального участка

1) параректальный свищ

2) хроническая экзема анального канала

3) острый парапроктит

4) трещина анального канала

5) полип анального канала

3

1 верно 1, 3,4

2 верно 2, 3,4

3 верно 1, 3,4, 5

4 верно 2, 3, 5

5 верно 1, 4, 5

Характерными признаками острой механической

кишечной непроходимости являются

1) постоянная боль в животе

2) одноразовая рвота

3) положительный симптом "шума плеска"

4) приступообразный боль в животе 5) многократная

рвота

4

1 верно 2,3,4

2 верно 1,2

3 верно 2,3,5

4 верно 1,4

5 верно 3,4,5

Для острой высокой тонкокишечной непроходимости

характерно все, кроме

5

1 приступообразной боли в животе

2 Неукротимой рвоты

3 быстрого обезвоживания

4 быстрой потери электролитов сыворотки

вздутие живота в первые часы после начала

заболевания

5

6 Бедренные грыжи чаще встречаются

1 у юношей

2 у полных женщин

3 у мужчин пожилого возраста

4 у женщин, которые были нерожавшими

5 у детей

В развитии острого панкреатита значительная роль

принадлежит:

7

1 Микробной агрессии

2 Нарушению венозного оттока.

3 Плазмоцитарной инфильтрации

4 Аутоимунной агрессии

5 Микроциркуляторным нарушением

Патогноматическим рентгенологическим симптомом

язвы желудка и двенадцатиперстной кишки является

8

1 дефект наполнения - "ниша"

2 отсутствие газового пузыря

3 желудок в форме "песчаных часов"

4 тарелкоподобный дефект наполнения

5 гипертрофия складок слизистой оболочки

Осложнениями острого калькулезного холецистита

являются:

1. Билиарная гипертензия

2. Непроходимость желчных путей

3. Холангит

4. Дуоденостаз

5. Персистуючий гепатит

9

1 1,2,3

2 1

3 3,4,5

4 1,2,4,5

5 1,2

Оптимальным вариантом лечебной тактики при

апендикулярном инфильтрате в фазе абсцедирования

является:

10

1 плановая операция

2 пункция под контролем УЗ-исследования

3 консервативное лечение

4 Лапароскопия

5 Экстренная операция

Содержание диеты Мейленграхта заключается

1) в механически счадящем отношении к слизистой

желудка

2) в угнетении секреции желудочного сок

3) в усилении проворной функции желудка

4) в повышении секреции желудочного сока

5) в угнетении нейрогенных рефлексов

11

1 верно 1,2,3

2 верно 1,2

3 верно все

4 верно 1,2,4

5 верно 1,5

12 Назовите характерный признак полипоза желудка

1 тупая боль в поджелудочной железе

2 отрыжка, тошнота

3 высокая кислотность желудочного сока

4 рентгенологически - симптом "ниши"

рентгенологически - дефекты наполнения

желудка

5

Стр. 1 з 29Для перитонита характерны:

1. Румянец на щеках в виде "бабочки"

2. Землистый цвет лица

3. Сухой язык

4. Напряженность мышц передней брюшной стенки

5. беспокойное поведение больного

13

1 1,2,3,4

2 1,2,4,5

3 1,3,4,5

4 1,2,3,4

5 2,3,4

Ущемленную бедренную грыжу необходимо

дифференцировать ущемленной грыжей паха

2) с острым тромбофлебитом варикозного узла в

участке овальной ямки

3) с острым лимфаденитом

4) с холодной водянкой

5) с липомой

14

1 верно 2, 3,4

2 верно 1, 2,4

3 верно 3, 4, 5

4 верно 1,2

5 верно все

В классическом ходе перитонита выделяют стадии:

1. Раннюю

2. Позднюю

3. Реактивную

4. Токсичную

5. Терминальную

15

1 1,2,3,4,5

2 2,3,4

3 2,3,4,5

4 3,4,5

5 1,3,4,5

При остром ущемлении тонкой кишки при паховой

грыже приступобразную боль можно объяснить:

16

1 скоплением жидкости в грыжевом мешке

начальным некрозом кишки в прищемленной

грыже

2

3 ишемией кишки дистальнее стенозу

сокращениями ділатованого проксимального

отдела кишки

4

5 раздражением брюшины в прищемленной грыже

Для дифференциальной диагностики между острым

аппендицитом и правосторонней почечной коликой

необходимо

1) введение спазмолитиков

2) введения наркотиков

3) срочное исследование мочи

4) хромоцистоскопия 5) ангография почечных артерий

17

1 верно 2, 3,4

2 верно 3,4

3 верно все

4 верно 3,4, 5

5 верно 1, 3, 5

У больного 55 лет с долгосрочно существующим

рефлюкс-эзофагитом тяжелого течения в последние 2

месяца определяется постоянно нарастающая

дисфагия. Одновременно с этим стали меньше

тревожить изжога и отрыжка. Что произошло?

18

1 присоединился кардиоспазм

рубцевание дистального отдела пищевода в

участке язв и эрозий

2

3 началась ремиссия рефлюксной болезни

4 Развивается неврастенический синдром

5 малигнизация слизистой пищевода

Наиболее простым лабораторным тестом,

подтверждающим диагноз острого панкреатита,

является

19

1 амилаза мочи

2 Гематокрит

3 лейкоцитоз крови

4 билирубин крови

5 глюкоза крови

Непроходимость кишечника разделяют на:

1. Механическую и динамическую

2. Тонко- и толстокишечную

3. Обтурационную и странгуляционную

4. Обтурационную, странгуляционную и смешанную

5. Паралитическую и спастическую

20

1 1, 3, 4

2 2, 5, 4

3 1

4 1, 2, 4

5 1, 5

Тактикой при подозрении на острый аппендицит

является:

21

1 консервативная терапия

2 магнио-лазерна терапия

3 экстренная операция

4 Лапароскопия

5 наблюдение в течение 4-6-ти час.

При бедренной грыже пластика грыжевых ворот будет

осуществляться по методу

22

1 Сапежко

2 Бассини

3 Постемпського

4 Спасокукоцького - Кочергина - Кимбаровського

5 Мейо

Ранними признаками ущемления наружной грыжи

брюшной стенки являются все, кроме:

23

1 высокой температуры тела

болезненность и напряжения грыжевого

выпячивания

2

3 Внезапной невправимости грыжи

4 резкой боли

5 острого начала заболевания

Лучшим вариантом билиодигестивного анастомоза при

раке терминальной части холедоху является

24

1 Илеотрансверзоанастомоз

2 Холецистоентероанастомоз

3 Гастродуоденоанастомоз

4 Холедохоентероанастомоз

5 гастроентероанастомоз

При перитоните наиболее информативный следующий

метод исследования

25

1 лапароскопия

2 анализ крови

3 УЗ-исследование

4 Ангиография

5 рентгеноскопия брюшной полости

Стр. 2 з 29Наиболее тяжелый для диагностики

1) рак тела желудка

2) раков дна желудка

3) раков кардиального отдела

4) рак антрального отдела желудка

5) рак пилорического канала

26

1 верно 4, 5

2 верно 3,4

3 верно 2, 4

4 верно 1, 2

5 верно 1, 5

Для острого холецистита типу:

1. Внезапное развитие болезненного синдрома

2. Предшествующие погрешности в диете

3. Тошнота и рвота на фоне болезненного синдрома

4. Постоянное нарастание боли в правом подреберье

5. Развитие болезненного синдрома после рвоты

27

1 2,3,4,5

2 1.2,3

3 4.5

4 1,2,5

5 1,4,5

У больной 28 лет с подозрением на острый аппендицит

после обзора гинеколога диагноз остается неясным.

Тактика врача в данном случае

28

1 наблюдать больную в приемном отделении

2 провести гастродуоденоскопию

3 выполнить рентгенографию брюшной полости

4 Назначить очистительную клизму

5 выполнить лапароскопию

Лечение острого геморроя включает:

1. Вправление геморроидальных узлов в прямую кишку

2. Параректальные новокаиновые блокады

3. Масляно-бальзамические повязки

4. Слабительную диету

5. Употребление острой и пряной еды

29

1 1,2,3,5

2 1,2,3,4

3 3,4,5

4 1,2,3,4,5

5 2,3,4

Факторами, которые содействуют развитию

странгуляционной кишечной непроходимости,

являются:

1) длинная узкая брыжейка

2) наличие спаек

3) повышения внутрибрюшного давления

4) прием алкоголя 5) прием жирной еды

30

1 верно 1,3,4

2 верно 2, 3, 4, 5

3 верно 1, 3, 5

4 верно 1,2, 3

5 верно 3,4,5

При обтурационной кишечной непроходимости

опухолевого генеза механизм обтурации, как правило,

обусловленный

31

наличием доброкачественной опухоли хвоста

поджелудочной железы

1

2 аденомой предстательной железы

3 Экзофитным ростом опухоли кишки

4 Эндофитным ростом опухоли кишки

сжатием кишечнику костной опухолью, которая

выходит из позвоночника

5

Клиника почечной колики может провоцироваться при

следующем расположении червеобразного отростка

32

1 ретроградному и ретроперитонеальном

2 в правом латеральном канале

3 Тазовом

4 Подпеченочном

5 Медиальном

Осложнениями острого аппендицита являются:

1) апендикулярний инфильтрат

2) перитонит

3) цисталгия

4) периапендикулярний абсцесс

5) пилефлебит

33

1 1,2,3,4

2 2, 3, 4, 5

3 1, 2, 3

4 1, 3, 4, 5

5 1, 2, 4, 5

Для кишечной непроходимости характерный

следующий рентгенологический признак

34

1 ровные жидкости в просвете кишки

2 пневматоз кишки

3 дефект наполнения

4 Ниша

5 конвергенция складок слизистой кишки

Показаниями к операции при остром панкреатите

являются

1) нарастание явлений перитонита

2) гнойных осложнения панкреонекроза

3) паралитическая кишечная непроходимость

4) нарастания лейкоцитоз

5) появление серозного потовыделения в левой

плевральной полости

35

1 верно 1,3

2 верно 1,2,4,5

3 верно 3

4 верно 2,3

5 верно 1,2

Наиболее достоверным методом обстеженя при

постановке диагноза острого аппендицита в неясных

случаях является:

36

1 экскреторна урография

2 рентгенологическое обследование

3 УЗ-исследования брюшной полости

4 Лапароскопия

анализ крови, мочи, биохимические показатели

крови

5

Для диагностики заболеваний пищевода применяются

следующие специальные методы исследования

1) рентгенологический

2) эндоскопический

3) изучение моторики пищевода

4) радиоизотопное исследование с радиоактивным

фосфором

5) географический

37

1 2,3,4,5

2 верно все

3 1, 2, 4, 5

4 3,4

5 1, 2, 3

Стр. 3 з 29Рвота у больных с острым панкреатитом:

1. Одноразовая

2. Многократная

3. Застойная

4. Не приносит больным облегчения

5. Улучшает состояние больного

38

1 2,4

2 1 3 5

3 1,4

4 2,3,5

5 1,5

Для острого гангренозного аппендицита не

характерные следующие симптомы

39

1 напряжение мышц живота

2 Гипотония

3 нарастание признаков интоксикации

4 стихание спонтанной боли в животе

высокий лейкоцитоз с сдвигом лейкоцитарной

формулы влево

5

Дисфагией могут проявляться:

1. Ахалазия кардии

2. Рубцовые стриктуры пищевода

3. Дивертикул пищевода

4. Опухоль заднего средостения

5. Варикозное расширение вен пищевода

40

1 1,2,3,4,5

2 1,4,5

3 2,3,4

4 1,2,3,4

5 1,3,5

Исчезновение печеночной тупости при прободной язве

желудка вызывает

41

1 наличие свободного газа в брюшной полости

2 наличие жидкости в брюшной полости

3 вздутие кишечника

интерпозицию кишечных петель между печенкой

и брюшной стенкой

4

5 высокое стояние диафрагмы

42 Наиболее частым признаком перитонита является:

1 задержка газов и отсутствие стулу

2 напряжение мышц передней брюшной стенки

3 кровавый стул

4 Тахикардия

5 Лихорадка

43 Для перфорации полого органа не характерны

1 Тахикардия

2 доскообразный живот

3 Коллапс

4 острое начало заболевания

5 высокие цифры AД., головная боль

44 Местный ограниченный перитонит – это

1 Конгломерат

2 Абсцесс

3 скопление транссудата

4 Лимфаденит

5 Гранульома

При екзофитному росте рака кардиального отдела

желудка с распространением на пищевод наиболее

характерной жалобой будет

45

1 резкая боль в эпигастрии

2 Дисфагия

3 отрыжка кислым

4 рвота съеденной едой

5 рясна рвота с примесями желчи

Для острого аппендицита характерно все

перечисленное, кроме:

46

1 одно-, двукратной рвоты

2 исчезновение печеночной тупости при перкусии

возникновение боли в эпигастральном участке с

дальнейшим его перемещением в правый

поздошный участок

3

4 повышение температуры тела

5 задержки стула

В диагностике острого аппендицита наиболее

информативное следующее исследование

47

1 пальпация брюшной стенки

2 исследование лейкоцитов крови

3 Лапароцентез

4 Термометрия

5 Лапароскопия

48 Наиболее частой причиной перитонита является:

1 Тонкокишечная непроходимость

2 закрытая травма живота

3 послеоперационные осложнения

4 перфоративный аппендицит

5 перфорация желчного пузыря

Основным отличием странгуляционной

непроходимости от обтурационной является

49

1 сжатие брижових сосудов

2 рвота с неприятным запахом

3 появление симптома "шума плеска"

4 приступообразная боль

5 Локализация препятствия

50 Для рака желудка характерные

1 кинжальная острая боль

2 сезонная боль

3 ночная боль

4 голодная боль

5 ноющая, тупая боль

Больной К., 62года 6 дней потому отметил появление

желтухи, потемнения мочи, светлый кал. Боли в

животе не было. Температура тела 36,6°С. Наиболее

вероятный диагноз?

51

1 Холедохолитиаз

2 рак головки поджелудочной железы

3 Эхинококкоз печенки

4 острый холецистит

5 рак желудка

52 При непроизвольном вправлении ущемленной грыжи

1 показанная лапаротомия с ревизией желудка

2 показанная экстренная операция грыжесечения

тщательное наблюдение за больным в условиях

стационара

3

4 выполнить лапароскопию

больного можно отпустить домой с повторным

обзором через 1 сутки

5

Стр. 4 з 29Найдя при лапаротомии геморрагичний выпиту

брюшной полости и пятна жирового некроза на

брюшине. Вы в первую очередь подумаете

53

1 о разрыве печенки

2 о мезентериальном тромбозе

3 о перфоративну язве желудка

4 об остром панкреатите

5 о повреждении полого органа

54 При раке пищевода IV стадии применяется

1 гастрэктомия

2 езофагофундопликация

3 резекция пищевода

4 гастростомия

5 эзофагостомия

У больного жалобы болью через 15-30 мин. после стула,

незначительное кровотечение после акта дефекации,

запоры, страх перед дефекацией. Ваш предыдущий

диагноз ?

55

1 рак прямой кишки

2 Геморрой

3 Трещина анального канала

4 параректальная нориця

5 Хронический папиллит

56 Пальцевое исследование прямой кишки показано при:

Низко расположенном уровне непроходимости

кишечника

1

2 Товсто-тонкокишечной инвагинации

3 Кишечному кровотечению

4 Острой боли в животе

5 Выпадении инвагината через прямую кишку

Признаками нежизнеспособности ущемленного органа

служат:

1. Темное окрашивание

2. Тусклая серозная оболочка

3. Отсутствие перистальтических сокращений кишки

4. Отсутствие странгуляционных борозд 5.

Отсутствие пульсации сосудов брыжейки

57

1 1,2,3,4

2 1,2,3,5

3 1,2,3,4,5

4 1,2,4,5

5 1,3,4,5

В происхождении грыж значение имеют следующие

факторы

1) особенности строения брюшной стенки

2) врожденные факторы

3) слабое физическое развитие

4) частое повышение внутрибрюшного давления

5) быстрое похудание

58

1 верно 1, 3, 4, 5

2 верно 1, 2, 3, 4

3 верно 2, 3, 4, 5

4 верно все

5 верно 1, 2,4

Наиболее важными факторами в патогенезе острого

холецистита являются:

1) присутствие микрофлоры в желчи

2) нарушения оттока желчи

3) нарушения кровоснабжения стенки желчного пузыря

4) рефлюкс панкреатического сока в желчные пути 5)

раздражения стенки желчного пузыря конкрементами

59

1 верно 1, 5

2 верно 1, 3

3 верно 2, 4, 5

4 верно 3, 4

5 верно все

Острый холецистит необходимо дифференцировать

со всем, кроме:

60

перфоративной язвы желудка и

двенадцатиперстной кишки

1

2 почечной колики

3 кисты селезенки

4 острого аппендицита

5 острого панкреатита

Онкологически оправданная при рака проксимального

отдела желудка T2N0M0 :

61

1 Гастроэнтеростомия

2 гастростомия.

расширенная гастрэктомия с удалением

селезенки и хвоста поджелудочной железы

3

проксимальная резекция желудка с удалением

малого сальника и желудочно-поджелудочной

связки

4

5 субтотальная резекция желудка

В клинику поступила больная, у которой

предусматривается рихтеровское ущемление.

Лечебной тактикой является:

62

наблюдение к установлению окончательного

диагноза

1