- •Антибиотики и противомикробные средства
- •I. Пенициллины.
- •I поколение
- •II поколение — пенициллиназорезистентные
- •III поколение — широкого спектра действия (в т. Ч. Гр—)
- •IV поколение.—акт. В отношении. Ps. Aeruginosa (синегнойной палочки)
- •II.Макролиды.
- •III. Линкозамиды
- •IV. Цефалоспорины.
- •4 Поколение. , акт. В отношении. Ps. Aeruginosa , бактероидов (част.)
- •V. Карбапенемы
- •VI. Монобактамы
- •Р VII. Гликопептиды
- •Р VIII. Ристомицин
- •P X .Рифампицин
- •P XI. Полимиксины
- •Хii. Тетрациклины
- •Хiii. Левомицитин (хлорамфеникол)
- •Хiv. Аминогликозиды
- •1 Поколение
- •2 Поколение
- •3 Поколение
- •Хv. Хинолоны Хинолоны 1 поколения
- •Хvi. Противогрибковые антибиотики
- •1.Поверхностные (локальные) микозы- Candida , Trichomonas
- •2.Глубокие (системные) микозы (др. Патогенные грибы)
- •Хviii. Другие противомикробные средства, в т.Ч. Уросептики
- •Распределение аб в тканях и жидкостях
- •Выбор аб при устойчивости возбудителей.
Антибиотики и противомикробные средства
I. Пенициллины.
I поколение
Препарат |
Д разовая |
р/д |
Д суточная |
вв-ие |
примечания |
Бензилпенициллина Na+ (Benzylpenicillinum Natrium) и ( K+) соли |
1-3 млн Eд. |
6 |
3-6-20- (50) млн |
в/в; в/м |
|
бензилпенициллин бензатил= ретарпен = экстенциллин |
0,6, 1,2, 2,4 млн Ед |
1р/2 нед 1р/8дн 2-3р |
2,4 млн Ед |
в/м |
профилактика РЛ, сифилиса |
Фенокси(метил)пенициллин=V-пенициллин=оспен |
0.25/0,5, 1, 1,5 млн Ед |
3-4 |
2-3 г/4-6 млн Ед |
р.о. |
(за 1/2 -1 ч до еды) |
.
II поколение — пенициллиназорезистентные
Препарат |
Д разовая |
р/д |
Д суточная |
вв-ие |
примечания |
||
Метициллин |
|
4—6 |
4—12г |
п/э |
|
||
Оксацилин (Oxacillin) |
0,25, 0,5 г |
4—6 |
2-6-8-12 г 3-(6-8) г |
п/э р.о. (до еды) |
-активнее метициллина -дольше действует |
||
Клоксациллин |
0,5 |
4 |
2—4г |
р.о. |
-активнее оксациллина |
||
Флуклоксациллин |
0,25 |
4 |
2—4г 1—2г |
п/э р.о. |
лучше всасывается активнее оксациллина |
||
Но! Активность в отношении Staph. не образующего. пенициллиназу
у метициллина 1—2.5%
у оксациллина 10—20%
у флуклоксациллина 50—100%
III поколение — широкого спектра действия (в т. Ч. Гр—)
Препарат |
Д разовая |
р/д |
Д суточная |
вв-ие |
примечания |
||
Ампициллин(=пентрексил) (Ampicillin) |
0,25, 0,5 г |
4-6 |
2—12г 1—4г |
п/э р.о. |
=15 г |
||
Амоксициллин (Amoxycillin) |
0,25, 0,5 г 1 г |
3 |
0,75-1,5 г 3 г |
р.о. в/в |
в 2 р лучше всасывается |
||
Талампициллин |
|
|
|
|
|
||
Бакампициллин=пенглоб |
0,4, 0,8 г |
2 |
0,8-1,6 г |
р.о. |
|
||
Пенамециллин=марипен |
500 тыс. |
3 |
|
р.о. |
|
||
IV поколение.—акт. В отношении. Ps. Aeruginosa (синегнойной палочки)
Препарат |
Д разовая |
р/д |
Д суточная |
вв-ие |
примечания |
|
Карбенициллин (Carbenicillin) =карфециллин=пионен |
1 г, 5 г |
4-6 |
30-40 г 4—8 г |
в/в-кап в/м |
не > 40 мин. инфекции МВП |
|
Тикарциллин |
200-300 мг/кг, |
6 |
т.е. 18 г/сут |
в/в |
х 2-4 р активнее карб. |
|
Азлоциллин |
|
6 |
100-300 мг/кг , т.е. 8-15-20 г/сут |
в/в |
|
|
Мезлоциллин |
4-5-10 г |
(2)-3 |
100-150-300мг/кг ( 6 -20 г) |
в/в |
|
|
Пиперациллин |
|
2-4 |
100-300 мг/кг 6—24 г |
в/в |
|
|
*Ампиокс (Ampiox) =ампициллин + оксациллин в ампулах 500мг ( соотношение компонентов 2:1), в табл.-250 мг (соотношение компонентов - 1:1) 4-6 р/д 2-8 г/сут
**препараты широкого спектра действия, не чувствительные к пенициллиназам за счёт введения клавулановой кислоты или сульбактама
- аугментин=амоксиклав (содержит 250, 500 и 1000 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой к-ты в табл. , в ампулах 500+100 мг и 1000+200 мг), т.е. в табл. 375, 625, 1125 мг, а в ампулах 600 и 1200мг по 1т (нужной дозировки ) 3 р/д/ по 1 ампуле 3-4 р/д (max- 7,2г/сут)
- уназин= сулациллин ( содержит 250, 500 и 1000мг ампициллина и 125мг (табл.), 250 и 500мг (амп.) сульбактама), т.е. в табл. 375 мг, в ампулах 750 и 1500 мг. Таблетки 2-3 р/д, парентерально (в/м, в/в) 2-4 р/д (до 12 г/сут)