- •Диагностика генерализованных форм менингококковой инфекции
- •Симптомы септического шока (сш)
- •Алгоритм действий При ми и наличии сш
- •Лечение больных менингококковой инфекцией, осложененной септическим шоком на догоспитальном этапе
- •Дозы глюкокортикостероидов для лечения больных с менингококковой инфекцией, осложненной септическим шоком
- •Лечение больных с генерализованными формами ми на госпитальном этапе
- •При наличии менингита показана терапия глюкокортикоидами
- •Лечение больных менингококковой инфекцией, осложененной септическим шоком, в стационаре
- •Лечение больных с сш при ми на госпитальном этапе
- •Препараты, используемые для лечения больных менингококковой инфекцией, осложненной сш
- •Рефрактерный шок
- •Рекомендации по инфузионной терапии
- •При клинических признаках отёка головного мозга начать мероприятия интенсивной терапии:
- •Показания к интубации трахеи:
- •Определения:
- •Пограничные возрастные показатели ссс, дыхательной системы и лейкоцитоза (4)
- •Диагностические критерии полиорганной недостаточности (4)
- •Гемодинамические определения шока (1)
- •Нормальные возрастные показатели чсс и перфузионного давления (СрАд-цвд; СрАд-внутрибрюшное давление) (1)
- •Прогностически неблагоприятные признаки развития гипертоксической формы (фульминантной, молниеносной, сверхострой) менингококковой инфекции
- •Параметры, контролируемые при лечении больных с ми
- •Детская шкала комы Глазго (9)
- •Санитарно эпидемиологические правила сп 3.1.2.2512-09 Профилактика менингококковой инфекции
- •Препараты, рекомендуемые воз для химиопрофилактики в очагах менингококковой инфекции
Препараты, рекомендуемые воз для химиопрофилактики в очагах менингококковой инфекции
Rifampicin <*> - Взрослым - 600 мг через каждые 12 часов в течение 2-х дней;
<*> Не рекомендуется беременным.
Детям от 12 мес. - 10 мг/кг веса через 12 часов в течение 2-х дней;
Детям до года - 5 мг/кг через 12 час. в течение 2-х дней.
Ciprofloxacin <*> - (лицам старше 18 лет) 500 мг 1 дозу.
<*> Не рекомендуется лицам моложе 18 лет, беременным и кормящим
матерям.
Ampicillin - Взрослым по 0,5 4 раза в день 4 дня. Детям по той же схеме в возрастной дозировке.
Литература:
Менингококковая инфекция у детей (эпидемиология, клиника, диагностика, терапия и профилактика): Методические рекомендации / под редакцией заслуженного деятеля науки РФ, профессора академика РАМН Ю.В. Лобзина. - СПб., 2009.- 60с.
Александрович Ю.С., Гордеев В.И., Пшениснов К.В. Интенсивная терапия инфекционных заболеваний у детей.- Санкт-Петербург: Элби-СПб, 2010- С.212-226.
Сорокина М.Н., Иванова В.В., Скрипченко Н.В. Бактериальные менингиты у детей. – М.: Медицина, 2003.- С.49-66.
Санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика менингококковой инфекции». СП 3.1.2.2512-09.
Clinical practice parameters for hemodynamic support of pediatric and neonatal septic shock: 2007 update from the American College of Critical Care Medicine Crit. / Care Med 2009 – Vol 37, No2. – p. 666-688.
Derek S. Resuscitation and Stabilization of the Critically Ill Child. / S. Derek et al. // Springer-Verlag London Limited, 2009.
Early goal-directed therapy in treatment of pediatric septic shock. / Shock. – 2010. – Vol. 34. – Supp. 1. – P.44-47.
Goldstein B. International pediatric sepsis consensus conference: Definitions for sepsis and organ dysfunction in pediatrics. / B. Goldstein, B. Giroir. // Pediatr Crit Care Med. – 2005. – Vol. 6. – No. 1.
Management of bacterial meningitis and meningococcal septicaemia in children and young people younger than 16 years in primary and secondary care. National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health Commissioned by the National Institute for Health and Clinical Excellence. – London – 2010.
Peter J. Murphy. Case Studies in pediatric critical care. / Murphy Peter J., C. Marriage Stephen. // Cambridge University Press, 2009. P335.
Rogers textbook of pediatric intensive care. Fourth edition. Lippinсott Williams&Wilkins, 2008.
S. Akech. Choice of fluids for resuscitation in children with severe infection and shock: systematic review. / Akech S. // BMJ. – 2010. – p.314.
Teasdale G.M. Assessment of coma and impaired consciousness: A practical scale. / G.M. Teasdale, B. Jennett. – Lancet, 1974.