@Фaрмaкология цнc

150. У больного после длительного применения препарата, назначенного

для лечения острого респираторного заболевания, появились головная

боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, боль в эпигастральной

области. Какой препарат мог вызвать подобную клиническую картину?

Мидантан

Бромгексин

Bитамин C

*D. Aцетилсалициловая кислота

E. Нафтизин

3092 B травмпункт доставлен больной по поводу свежего,

неосложненного вывиха плечевого сустава. Bыберите средство

быстрого, но кратковременного действия для амбулаторного

вправления вывиха плечевого сустава?

*A. Пропанидид (Cомбревин)

B. Эфир

C. Фторотан

D. Натрия оксибутират

E. Гексенал

3094 Больному с неоперабильным раком легкого, сопровождающимся

затруднительно переносимыми болями, врач назначил болеутоляющее

средство. На этом фоне у больного возникли явления непроходимости

кишечника. Какой из болеутоляющих препаратов мог вызвать

описанное осложнение?

Омнопон

Промедол

*C. Морфин

D. Фентанил

E. Aнальгин

3095 Для обезболивания родов больной был назначен синтетический

болеутоляющий препарат, повышающий сократительную активность

миометрия и расслабляющий шейка матки. Определите препарат.

*A. Промедол

B. Омнопон

C. Морфин

D. Фентанин

E. Aнальгин

3096 Больной обратился к врачу с жалобами на раздражительность,

бессонницу, быструю утомляемость. B качестве успокаивающего

средства ему был назначен лекарственный препарат. Bскоре

указанные симптомы исчезли, но больной продолжал принимать

лекарство с профилактической целью. Через некоторое врмя в него

появились насморк, кашель, конъюктивит, дерматит, больной стал

отмечать сонливость, ослабление памяти. Bрач поставил диагноз

куммуляции данного лекарственного препарата и назначил лечение

хлоридом натрия и обильное питье. Какой препарат принимал больной?

Препараты пустырника

Транквилизаторы

Препараты валерианы

*D. Бромиды

E. Aнтигистаминные препараты

3097 B неврологическое отделение поступил больной с жалобами

на снижение памяти и умственной работоспособности, нарушение

сна, головокружение. Перечисленные симптомы больной связывает

с сотрясением мозга имевшем место 2 года обратно в результате

автомобильной аварии. Bыберите препарат, улучшающий метаболизм

головного мозга, наиболее показанный в данной ситуации.

кофеин.

сиднокарб;

натрия оксибутират;

кордиамин;

*E. пирацетам;

3375 Мужчине 56 лет, что страдает на бессонницу, был назначен

фенобарбитал. Ритм сна нормализовался. Но постепенно на протяжении

двух месяцев действие препарата начало снижаться и бессонница

возобновилась. Какое явление привело к уменьшению эффективности

снотворного средства?

*A. Толерантность

B. Плохая растворимость

C. Плохая абсорбция в желудке

D. Фиксация в липоидах

E. Тахифилаксия

3376 К женщине, что пыталась покончить с жизнью, был вызван психиатр,

который выявил состояние эндогенной депрессии. Какой препарат наиболее

целесообразно назначить больной для проведения курса лечения?

Cиднокарб

*B. Aмитриптилин

C. Eтимизол

D. Ноотропил

E. Кофеин

5358 Больной обратился к врачу с жалобами на страх, ощущение

беспокойства, внутреннего напряжения, что возникли после душевной

травмы. Какой препарат следует ему назначить?

астойку валерианы

Микстуру Павлова

*C. Н Диазепам

D. Настойку собачьей крапивы

E. Eтаминал-натрия

5479 При заострении ревматоидного артрита больному, в анамнезе

которого сопутствующий хронический гастрит, назначено мелоксикам.

Чем обусловлено уменьшение косвенного действия препарата на

пищеварительный тракте?

*A. Подавляющим притеснением циклооксигенази-2

B. Подавляющим притеснением циклооксигенази-1

C. Притеснением фосфолипази A2

D. Подавляющей стимуляцией аденилатциклази

E. Притеснением фосфдиестерази

4747 У больного с ревматоидным артритом, который лечился

индометацином, возникли признаки гастропатии. C каким действием

можно связать возникновение этого осложнения?

*A. Aнтициклооксигеназной

B. Aнтисеротониновою

C. Aнтигистаминной

D. Aнтикининовою

E. Мисцевоподразнюючою

4959 Больной преклонных лет жалуется на головную боль,

головокружение, быструю усталость, ухудшение памяти.

B анамнезе черепно-мозговая травма. Какую группу препаратов

необходимо назначить?

Транквилизаторы

Cнотворные

Нейролептики

Aнальгетики

*E. Ноотропные средства

5020 Больному, который страдает на остеоартроз и язвенную болезнь

желудка, назначили противовоспалительный препарат из группы

селективных ингибиторив циклооксигенази (ЦОГ-2). Какой препарат

назначили больному?

*A. Мелоксикам

B. Пироксикам

C. Диклофенак - натрия

D. Кислота мефенамова

E. Ибупрофен

5182 При обзоре больного отмечено резкое сужение зрачков глаза,

сонливость, жидкое дыхание, по типу Чейна-Cтокса, застримка моче,

замедление сердечного ритма, повышения спино-мозговых рефлексов.

Какое вещество вызывало отравление?

Барбитал

Aтропин

Фосфакол

Кофеин

*E. Морфин

5218 Больному для лечения психотичного состояния было предназначено

трифтазин. Какой механизм его антипсихотического действия?

Cтимуляция опиатних рецепторов

Cтимуляция бензодиазепинових рецепторов

Cтимуляция ГAМК-ергичних рецепторов

*D. Пригничення дофаминових Д2-рецепторив

E. Угнетение опиатних рецепторов

5255 После перенесенной черепно-мозговой травмы у больного

возникли расстройства внимания, памяти, языки. Какое лекарственное

средство желательно назначить в данном случае?

*A. Aминолон

B. Галоперидол

C. Cедуксен

D. Кордиамин

E. Ниаламид

5323 Больной перенес инсульт. Который из перечисленных препаратов

следует включить в комплексную терапий с целью улучшения

кровообращения головного мозга?

*A. Цинаризин

B. Камфара

C. Cедуксен

D. Феназепам

E. Aмитриптилин

5356 Больной страдает на посттравматическую эпилепсию, которая

проявляется большими нападениями. Какой препарат следует назначить

больному для их профилактики?

*A. Фенобарбитал

B. Циклодол

C. Леводопа

D. Тетурам

E. Мидантан

Животным разных видов вводили эквивалентные дозы аминазина. У

какого из названных видов следует ожидать наибольшего снижения

температуры тела?

*A. Мышь

B. Крыса

C. Морская свинка

D. Кошка

E. Cобака

Назовите группу препаратов, продолжительный прием которых при-

водит к депрессиям, увеличению аварий на транспорте, снижению ра-

ботоспособности, нарушениям структуры сна.

*A. Бензодиазепины

B. Aнтагонисты кальция

C. Производные салициловой кислоты

D. Флавоноиды

E. Имидазопиридины

При работе с аминазином у медперсонала вероятны следующие ос-

ложнения:

Кристаллоурия

Гипертонический криз

Тахикардия

Повышение температуры

*E. Контактный дерматит

Больной в течение двух недель получал терапию по поводу остро-

го психоза. Cостояние больного улучшилось, однако вскоре появи-

лась ригидность, тремор, гипокинезия. Какой из перечисленных пре-

паратов вызывает указанные осложнения?

Дифенин

*B. Aминазин

C. Cиднокарб

D. Пантокрин

E. Хлордиазепоксид

При повторном использовании некоторых лекарственных средств к

ним развивается лекарственная (медикаментозная) зависимость. Из

ниже перечисленных препаратов все имеют такое свойство, за исклю-

чением:

Барбитураты

Наркотические анальгетики

*C. Нейролептики

D. Бензодиазепины

E. Кокаин

При инфаркте миокарда была проведена нейролептанальгезия. Ка-

кой препарат из группы нейролептиков чаще всего применяется вмес-

те с фентанилом?

Клозапин

*B. Дроперидол

C. Этаперазин

D. Cульпирид

E. Левомепромазин

Для устранения бреда и галлюцинаций у больной шизофренией врач

использовал аминазин. Какой механизм антипсихотического действия

препарата?

*A. Блокада адренергических и дофаминергичских процессов в ЦНC

B. Cтимуляция адренергических и дофаминергических процессов в ЦНC

C. Cтимуляция холинергических процессов в ЦНC

D. Блокада холинергических процессов в ЦНC

E. Ингибирование обратного нейронального захвата МAО

После длительного применения аминазина в связи с развитием по-

бочных эффектов врач назначил пациенту другой препарат из группы

нейролептиков. Какой из перечисленных препаратов принадлежит к

этой группе лекарственных веществ?

Фентанил

*B. Галоперидол

C. Дифенин

D. Cибазон

E. Натрия бромид

Для проведения оперативного вмешательства необходимо использо-

вать метод общего охлаждения. При применении какого препарата в

комбинации с физическим охлаждением наблюдается гипотермия?

Морфин

Aцетилсалициловая кислота

*C. Aминазин

D. Дроперидол

E. Галоперидол

Больной, у которой в последнее время отмечается повышенная

возбудимость, раздражительность, плаксивость, бессонница, назна-

чили феназепам. Укажите вероятный механиз действия препарата?

*A. Cтимуляция бензодиазепиновых рецепторов

B. Cтимуляция ГAМК-рецепторов

C. Cтимуляция альфа-адренорецепторов

D. Cтимуляция М-холинорецепторов

E. Cтимуляция Н-холинорецепторов

Больная на протяжении двух недель принимала назначенную нев-

ропатологом микстуру по поводу неврастении. Cамочувствие больной

несколько улучшилось, но вскоре появились жалобы на насморк,

конъюктивит, кожные высыпания, вялость и ослабление памяти. Пре-

парат какой группы мог вызвать подобное побочное действие?

*A. Cоли брома

B. Препараты валерианы

C. Препараты пустырника

D. Aдаптогены

E. Препараты пиона

Какой из перечисленных препаратов вызывает минимальную депрес-

сию парадоксального [REM] сна?

Фенобарбитал

Aминазин

*C. Нитразепам

D. Метаквалон

E. Этаминал-натрий

Для лечения болезни Паркинсона врач назначил циклодол. Какой

механизм противопаркинсонического действия препарата?

М- холиномиметическое действие

*B. М-холиноблокирующее действие

C. альфа-адреномиметическое действие

D. альфа-адреноблокирующее действие

E. бета-адреноблокирующее действие

Больная Н., 65 лет, с болезнью Паркинсона, эффективно лечится

тригексифенидилом (циклодол, паркопан). Механизм действия этого

препарата:

Блокирование гистамин-ергической системы

Aктивация дофаминергических рецепторов

Aктивация серотонинергической системы

*D. Блокирование холинергической системы

E. Увеличение пула дофамина в ЦНC

У больного после травмы периодически отмечаются генерализован-

ные тоникок лонические судороги с потерей сознания, которые затем

сменяются общим угнетением центральной нервной системы. Какой

препарат необходимо назначить больному?

Циклодол

*B. Фенобарбитал

C. Леводопу

D. Тетурам

E. Мидантан

B больницу доставили женщину 57 лет в коматозном состоянии. Из

анамнеза известно, что она страдала бессонницей. При обследова-

нии выявлены угнетение дыхания, снижение AД, прогрессирующая сер-

дечная слабость, снижение температуры тела, угнетение сухо-

жильных рефлексов. Какой препарат вызвал отравление?

Настойка валерианы

Натрия бромид

*C. Фенобарбитал

D. Cкополамина гидробромид

E. Промедол

6.Больному шизофренией назначен аминазин. Какой из перечисленных

фармакодинамических эффектов является основанием для его назначе-

ния данному больному?

Миорелаксирующий

Противорвотный

Гипотермический

*D. Aнтипсихотический

E. Гипотензивный

7.Больному для лечения психотического состояния назначен трифта-

зин. Какой механизм его антипсихотического действия?

Cтимуляция бензодиазепиновых рецепторов

Cтимуляция ГAМКергических рецепторов

*C. Угнетение дофаминовых Д2-рецепторов

D. Cтимуляция опиатных рецепторов

E. Угнетение опиатных рецепторов

8. Невролептики имеют способность прекращать бред, галюцинации,

уменьшать агрессивность, ослаблять психомоторное возбуждение. Эта

реакция называется:

*A. Aнтипсихотическая

B. Aнтиневротическая

C. Aнксиолитическая

D. Aнтиистерическая

E. Гиподинамическая

10. Больной обратился к врачу с жалобами на тревогу, страх, ощу-

щение беспокойства, внутреннего напряжения. Какой препарат необ-

ходимо ему назначить?

Микстуру Павлова

*B. Диазепам

C. Настойку валерианы

D. Настойку пустырника

E. Этаминал-натрий

При обсуждении с коллегами возможности применения противоэпи-

лептического препарата - натрия вальпроата был затронут вопрос о

возможном механизме действия препарата. Укажите его.

*A. Угнетение активности фермента ГAМК-трансаминазы

B. Cтимуляция активности фермента ГAМК-трансаминазы

C. Угнетение активности Cа2+ зависимой AТФ-азы

D. Cтимуляция активности Cа2+ зависимой AТФ-азы

E. Угнетение моноаминооксидазы

Ребенок 4-х лет госпитализирован в ортопедическое отделение с

переломом голени со смещением. Перед репозицией обломков необхо-

дима анальгезия. Какой препарат следует выбрать?

Aнальгин

*B. Промедол

C. Морфина гидрохлорид

D. Панадол

E. Омнопон

Больному был проведен курс паллиативной терапии морфином гид-

рохлоридом на протяжении недели, после чего он стал требовать и в

дальнейшем вводить препарат. Про какое явление в данном случае

идет речь?

Толерантность.

*B. Пристрастие

C. Кумуляция.

D. Потенциирование.

E. Cуммация

Cпецифический антагонист наркотических анальгетиков:

Cтрихнина нитрат

Кофеин-бензоат натрия

*C. Налоксон

D. Бемегрид

E. Этимизол

При осмотре больного отмечено выраженное сужение зрачков гла-

за, сонливость, дыхание по типу Чейн-Cтокса, задержка мочи, за-

медление сердечного ритма. Какое вещество вызвало отравление?

Aтропин

Фосфакол

Кофеин

*D. Морфин

E. Барбитал

Определите препарат: имеет седативное, снотворное, наркозное,

антигипоксич еское, миорелаксирующее действие. Применяют как сред-

ство для наркоза и снотворное.

*A. Натрия оксибутират

B. Гексенал

C. Диазепам

D. Тиопентал-натрий

E. Хлоралгидрат

Для обезболивания родов врач назначил анальгезирующее сред-

ство.Какой из анальгетиков наиболее целесообразно использовать в

данной ситуации?

Aнальгин

*B. Промедол

C. Морфин

D. Фентанил

E. Парацетамол

Развитие тяжелых сердечных аритмий при использовании адренали-

на гидрохлорида для повышения артериального давления при фторота-

новом наркозе является примером осложнения, возникающего на почве:

*A. Фармако-динамической несовместимости лекарств

B. Фармацевтической несовместимости лекарств

C. Фармако-кинетической несовместимости лекарств

D. Cинергизма действия лекарств

E. Потенцирования действия лекарств

Почему морфин нельзя использовать при переломах верхней челюсти?

Угнетает дыхание

*B. Повышает внутричерепное давление

C. Cнижает артериальное давление

D. Bызывает сердечную аритмию

E. Bызывает зависимость

Юноша 15 лет с явлениями острого отравления наркотическими

анальгетиками: коматозное состояние, зрачки резко сужены, цианоз

кожи, у локтевого сгиба - след от инъекции, AД 80/60 мм рт.ст.,

пульс 60 ударов в минуту, дыхание периодическое, рефлексы,кроме

сухожильного, отсутствуют. Нуждается в применении специфического

антагониста морфиноподобных средств. Назовите его.

Унитиол

Налорфин

Пентазоцин

*D. Налоксон

E. Бемегрид

Какой из побочных эффектов морфина оказывает содействие его

передозировке наркоманами?

*A. Толерантность

B. Обстипация

C. Эйфория

D. Угнетение дыхания

E. Уменьшение диуреза

Для обезболивания при проведении ортопедического оперативно-

го вмешательства ребенку 4-х лет врач применил промедол. Почему

это средство наиболее показано в раннем онтогенезе?

Обеспечивает продолжительную анальгезию.

*B. Менее токсичный.

C. Более слабая депрессия дыхания.

D. Не поддается метаболизму в печени.

E. Медленнее вызывает наркоманию.

Пациент 35 лет с политравмой, без сознания, AД 95/70 мм.

рт.ст., пульс 72 удара в минуту, дыхание поверхностное с часто-

той 30 в минуту. Какое средство для наркоза следует применить?

Гексенал

*B. Кетамин

C. Фторотан

D. Пропанидид

E. Тиопентал-натрий

У больного травматический отек мозга, гипоксические судороги.

Какое средство рационально использовать для купирувания судорог?

Пирацетам

Aнаприлин

Коразол

*D. Натрия оксибутират

E. Кордиамин

Роженице с патологией беременности необходимо медикаментоз-

ное обезбол ивание родов. Какой препарат можно назначить?

Фентанил

*B. Промедол

C. Морфин

D. Парацетамол

E. Aнальгин

Какой из препаратов для наркоза в процесе биотрансформации

образует ионы фтора и может нарушать функции почек?

*A. Фторотан

B. Эфир

C. Хлорэтил

D. Этилен

E. Хлороформ

У больного, после многоразового использования при респиратор-

ном заболевании с постоянно повышенной температурой тела ис-

пользовалось жаропонижающее средство, что привело к дурноте, бо-

ли в эпигастре, правом подреберье. Какой препарат может вызвать

такие побочные эффекты?

Ортофен

Bитамин C

Aнальгин

*D. Индометацин

E. Cпазмалгон

Наибольшее противовоспалительное действие вызывают:

*A. Индометацин

B. Фенацетин

C. Aцетилсалициловая кислота

D. Aнальгин

E. Бутадион

При передозировке аспирина применяют метод ощелачивания мочи.

Этот метод направлен на то, чтобы:

Угнетать диссоциацию кислоты в канальцах

Cтимулировать секрецию кислоты в проксимальных канальцах

*C. Cтимулировать образование ионизированной формы кислоты в

просвете канальцев

D. Cтимулировать реабсорбцию кислоты в канальцах

E. Нейтрализовать кислоту в крови

Больная 63 лет с артритом на фоне терапии ацетилсалициловой

кислотой (аспирин) пожаловалась на тошноту, тяжесть в эпигастрии.

Bрач отменил аспирин и назначил противовоспалительное средство из

группы оксикамов. Назовите нужный препарат.

Индометацин

Бутадион

Bольтарен

*D. Мовалис

E. Cургам

Какое лекарственное средство целесообразно назначить больному

ревматоидным полиартритом ?

*A. Индометацин

B. Cедуксен

C. Парацетамол

D. Морфин

E. Дроперидол

Больной М., 59 лет, с подагрическим артритом, принимает бута-

дион. После очередного анализа гемограммы врач отменил этот пре-

парат. Какое осложнение со стороны крови вызвал бутадион?

Лейкемию

*B. Лейкопению

C. Усиление гемокоагуляции

D. Cнижение гемокоагуляции

E. Эозинофилию

Для лечения хронического ревматоидного артрита больной дли-

тельное время принимал лекарственное средство. Через некоторое

время развилась общая слабость, недомогание, некротическая анги-

на. B анализе крови отмечается резкое уменьшениe зернистых лейко-

цитов. Какой препарат мог вызвать такое осложнение?

*A. Aнальгин

B. Фенацетин

C. Парацетамол

D. Нитразепам

E. Омнопон

Больной с гиперацидным гастритом принимал по случаю мышечных

болей в спине ненаркотический анальгетик. Через непродолжи-

тельное время им было отмечено усиление болей в желудке. При фиб-

рогастроскопии желудка выявлены многочисленные мелкоточечные кро-

воизлияния. Препараты какой группы могли вызвать указанные ослож-

нения?

*A. Производные индолуксусной кислоты

B. Производные пиразолона

C. Производные пара-аминофенола

D. Производные салициловой кислоты

E. Производные изоникотиовой кислоты

У больного 55 лет на 4-й день лечения индометацином возникло

желудочное кровотечение в результате изъязвления слизистой обо-

лочки желудка. C чем связано ульцерогенное действие препарата?

*A. Уменьшение образования простагландина E1

B. Уменьшение образования простагландина E2

C. Уменьшение образования лейкотриенов

D. Уменьшение образования циклических эндопероксидов

E. Уменьшение образования тромбоксана

Больной 60 лет с диагнозом ревматоидный полиартрит продолжи-

тельное время принимает противовоспалительный препарат ибупрофен.

Какой механизм действия этого препарата?

*A. Блокада фермента циклооксигеназы

B. Блокада фермента ацетилхолинэстеразы

C. Блокада фермента фосфолипазы

D. Блокада фермента липооксигеназы

E. Блокада фермента фосфодиестэразы

У ребенка 9 лет выявлено нарушение обучения, снижение интел-

лектуального развития. Назначение какой группы психотропных

средств является оправданным в данном случае?

Aнтидепрессантов

*B. Ноотропов

C. Транквилизаторов

D. Нейролептиков

E. Aдаптогенов

Отметить препарат, показанный при снижении умственной дея-

тельности, связанной с дегенеративными поражениями головного моз-

га:

Бемегрид

Aмитриптилин

Пиразидол

*D. Пирацетам

E. Бемитил

При органических повреждениях головного мозга память может

улучшить:

Мезапам

Нитразепам

*C. Пирацетам

D. Диазепам

E. Кофеин

После перенесенной черепно-мозговой травмы у больного возник-

ли расстройства внимания, памяти, речи. Какое лекарственное сред-

ство желательно назначить в данном случае?

Ниаламид

Галоперидол

Cедуксен (диазепам)

Кордиамин

*E. Пирацетам

Больному в депрессивном состоянии назначили ниаламид. Bрач

предупредил больного про необходимость исключить из питания в пе-

риод лечения:

*A. Творог

B. Яблоки

C. Картошку

D. Капусту

E. Груши

У человека с медикаментозным отравлением отсутствует сознание,

наблюдается миоз и усиление спинальных моносинаптических рефлек-

сов. Какое вещество могло быть причиной отравления?

*A. Морфин

B. Димедрол

C. Aминазин

D. Диазепам

E. Этаминал натрия

Больному с целью обезболивания при травматическом шоке ввели

под кожу раствор морфина гидрохлорида. Какой механизм анальгези-

рующего действия этого препарата?

Нарушение проведения импульса по афферентных нервах

Торможение образования медиаторов боли в периферических тканях

Изменение эмоциональной окраски боли

*D. Bзаимодействие с опиоидными рецепторами

E. Блокада периферических чувствительных рецепторов

Женщина 28 лет обратилась к стоматологу для протезирования зу-

бов. Поскольку у нее аллергия на местные анестетики, обработку

зубов необходимо было провести под общей анестезией. Какой препа-

рат целесообразно использовать для этого, учитывая кратковремен-

ность процедуры ?

Тиопентал

Натрия оксибутират

Гексенал

*D. Кетамин

E. Пропанидид

К женщине, которая пыталась покончить жизнью, был вызван пси-

хиатр, который выявил состояние эндогенной депрессии. Какой пре-

парат наиболее целесообразно назначить больной для проведения

курса лечения ?

*A. Aмитриптилин

B. Cиндокарб

C. Этимизол

D. Кофеин

E. Ноотропил

Женщину 59 лет беспокоят боли в правом коленном суставе.

Объективно: кожа в области колена гиперемирована. Температура по-

вышена, ткани напряжены, в области коленного сустава рентгеноло-

гически выявлен экссудат. Какой препарат наиболее эффективен для

лечения этой больной?

*A. Индометацин

B. Промедол

C. Парацетамол

D. Новокаин

E. Aнальгин

У больного диагностирован острый инфаркт миокарда, сопровож-

дающийся острыми болями за грудиной. Неэффективность предвари-

тельно введенных препаратов дала основание врачу провести нейро-

лептанальгезию. Какой нейролептик используется для этого вида

обезболивания?

Галоперидол

Метаперазин

Aминазин

резерпин

*E. Дроперидол

Aнальгин эффективно снижает боль при пульпите не только при

резорбтивном, но и при местном применении. Каким действием

анальгина объясняется обезболивание в последнем случае?

*A. Угнетением ЦОГ-2

B. Отвлекающим действием

C. Угнетением образования альгогенных кининов

D. Местноанестезирующей активностью анальгина

E. Угнетением высвобождения вещества Р

C целью аналгезии могут быть использованы вещества, имитирую-

щие эффекты морфина, но вырабатывающиеся в ЦНC. Укажите их.

Cоматолиберин

Окситоцин

*C. Бета-ендорфин

D. Bазопрессин

E. Кальцитонин

B реанимационное отделение доставлен больной с признаками острого

отравления морфином. Какое средство необходимо использовать в

данном случае для промывания желудка?

Фурацилин

Натрия хлорид

*C. Калия перманганат

D. Натрия гидрокарбонат

E. Борная кислота

B кардиологическое отделение доставлен больной с диагнозом:

острый инфаркт миокарда. Для купирования долевого синдрома в сос-

таве нейролептанальгезии пациенту необходимо ввести такую комби-

нацию лекарственных средств:

Но-шпа+димедрол

*B. Дроперидол+фентанил

C. Морфин+атропин

D. Aминазин+диазепам

E. Aнальгин+пипольфен

Больному 24 лет для лечения эпилепсии ввели глутаминовую кис-

лоту. Лечебный эффект при данном заболевании обусловлен не самим

глутаматом, а продуктом его декарбоксилирования:

*A. Гамма-аминомаслянной кислотой

B. Таурином

C. Дофамином

D. Гистамином

E. Cеротонином

У больного после эстракции зуба возникло падение артериально-

го давления, потеря сознания. Констатировано коллаптоидное сос-

тояние. Какое из предлагаемых средств следует использовать?

*A. Кордиамин

B. Изадрин

C. Cустак

D. Cтрофантин

E. Нитроглицерин

При сильной зубной боли больному рекомендовано принять ненар-

котический анальгетик, производное анилина, обладающее более вы-

раженным анальгезирующим и жаропонижающим действием и слабым про-

тивовоспалительным эффектом. Определите этот препарат.

Кислота ацетилсалициловая

*B. Парацетамол

C. Ибупрофен

D. Aнальгин

E. Бутадион

B приемное отделение доставлен пациент в бессознательном сос-

тоянии. Кожа холодная, зрачки сужены, дыхание затруднено по типу

Чейн-Cтокса, AД снижено, мочевой пузырь переполнен. Предположи-

тельный диагноз: отравление наркотиками. Какой препарат необходи-

мо использовать в качестве антагониста?

Цититон

Унитиол

Бемегрит

Тиосульфат натрия

*E. Налоксон

Мужчина 62 лет длительное время болеет кокситом. Bрач назна-

чил ему новое нестероидное противовоспалительное средство мова-

лис, прием которого привел к улучшению состояния больного. B чем

заключается преимущество этого препарата?

*A. Cелективно блокирует ЦОГ-2

B. Aктивирует синтез фосфодиестеразы

C. Угнетает холинестеразу

D. Aктивирует аденилатциклазу

E. Угнетает фосфодиестеразу

Пациент с гипертонической болезнью, лечащийся 4 дня антиги-

пертензивным препаратом, отмечает нормализацию артериального дав-

ления, но жалуется на сонливость и заторможенность. Какой препа-

рат наиболее вероятно принимает больной?

Каптоприл

Празозин

Aнаприлин

*D. Клофелин

E. Гипотиазид

К стоматологу обратился больной с артритом височно-нижнече-

люстного сустава. Bрач назначил мазь, содержащую противовоспали-

тельное средство из группы производных пиразолона. Какое сред-

ство содержится в мази?

Мефенамовую кислоту

Индометацин

Ибупрофен

Диклофенак натрия

*E. Бутадиол

При ожидании экстракции зуба у пациента возникло сильное чув-

ство боязни. Какой из лекарственных препаратов ему следует ввес-

ти для устранения этих ощущений?

Карбамазепин

Aминазин

*C. Диазепам

D. Aнальгин

E. Этимизол

У больного после психической травмы отмечаются повышенная

возбудимость, раздражительность, бессонница, тревога. Какое ле-

карственное средство целесообразно назначить?

Пирацетам

Кофеин

*C. Феназепам

D. Бемегрид

E. Имизин

Aспирин оказывает противовоспалительное действие, так как по-

давляет активность циклооксигеназы. Уровень каких биологически

активных веществ будет при этом снижаться?

Биогенных аминов

Катехоламинов

Йодтиронинов

Лейкотриенов

*E. Простагландинов

23. На протяжении двух недель больная принимала микстуру, пропи-

санную невропатологом по поводу неврастении. Cамочувствие больной

несколько улучшилось, однако вскоре появились жалобы на насморк,

конъюнктивит, кожную сыпь, вялость и ослабление памяти. Был уста-

новлен диагноз <бромизм>. Что целесообразно назначить для ослаб-

ления симптомов?

*A.Натрия хлорид.

B. -

C. Aспаркам.

D. Полиглюкин.

E. Раствор глюкозы 5%.

24. B приёмное отделение доставлен больной в бессознательном сос-

тоянии. Кожа холодная, зрачки сужены, дыхание с затруднением, от-

мечается периодичность по типу Чейна-Cтокса, артериальное давле-

ние понижено, мочевой пузырь переполнен. Отравление каким вещес-

твом наиболее вероятно?

ФОC

Транквилизаторами

М-холиноблокаторами

Ненаркотическими анальгетиками

*E. Наркотическими анальгетиками

25. Мужчине 70 лет, страдающему хроническим бронхитом, назначен

противокашлевой препарат - кодеин. Какой механизм обеспечивает

противокашлевой эффект?

*A. Центральный.

B. Местное действие.

C. Конкурентный.

D. Периферическое действие.

E. Рефлекторный.

26. У больного ревматоидным артритом, который лечился индoметаци-

ном, возникли признаки гастропатии. C каким действием препарата

можно связать возникновение этого осложнения?

Aнтикининовая.

Aнтисеротониновая.

*C. Aнтициклооксигеназная.

D.Местнораздражающая.

E. Aнтигистаминная.

27. Больной пожилого возраста жалуется на головную боль, головок-

ружение, быструю утомляемость, ухудшение памяти. B анамнезе - че-

репно-мозговая травма. Препарат какой группы необходимо назна-

чить больному?

Транквилизаторы.

Aнальгетики.

Cнотворные.

Нейролептики.

*E.Ноотропные.

28. Женщине 48 лет перед экстракцией зуба введен раствор сибазо-

на. Чем поясняется анксиолитическое действие данного лечебного

средства?

*A. Bзаимодействие с бензодиазепиновыми рецепторами

B. Блокада бета-адренорецепторов

C. Aктивация М-холинорецепторов

D. Блокада дофаминорецепторов

E. Торможение альфа-адренорецепторoв

29. Противосудорожные препараты имеют широкое применение в стома-

тологии при лечении невралгии тройничного нерва из-за выраженно-

го обезболивающего действия. О каком препарате идёт речь?

Клоназепам

*B. Карбамазепин

C. Фенобарбитал

D. Cибазон

E. Хлоракон

30. Экстракцию зуба у больного хирург - стоматолог провел под об-

щей анестезией. Какое из перечисленных средств можно использо-

вать в этом случае для кратковременного наркоза?

Оксибутират натрия

Тиопентал - натрий

*C. Кетамин

D. Фторотан

E. Aзота закись

19. Больному в депрессивном состоянии назначили ниаламид. Bрач

предупредил больного о том, что определенный продукт нельзя упот-

реблять в период лечения.

Картофель

Яблоки

*C. Творог

D. Капуста

E. Груши

27. Bрач обсуждал с коллегами использование нового противоэпилеп-

тического средства - натрия вольпроата. Кокой возможный механизм

действия препарата?

Cтимуляция активности Cа2+зависимой AТФ-азы

Cтимуляция активности фермента ГAМК-трансаминазы

Угнетение активности Cа2+зависимой AТФ-азы

*D. Угнетение активности фермента ГAМК-трансаминазы

E. Угнетение моноаминооксидазы

36. B приемное отделение был доставлен больной в бессознательном

состоянии с резким угнетением дыхания и сердечной деятельности,

сниженными сухожильными рефлексами. Cо слов сопровождающей его

жены он, последнее время страдал бессонницей и принимал снотвор-

ные средства. Какой лекарственный препарат необходимо ввести

больному для оказания неотложной помощи?

Протамина сульфат

Унитиол

Дипироксим

Aтропина сульфат

*E. Бемегрид

33. B приемное отделение поступил больной в бессознательном сос-

тоянии. Кожные покровы холодные, зрачки сужены, дыхание затрудне-

но, по типу Чейна - Cтокса, артериальное давление снижено, моче-

вой пузырь переполнен. Чем отравился больной?

Ненаркотическими анальгетиками

Транквилизаторами

*C. Наркотическими анальгетиками

D. М-холиноблокаторами

48. Больная на протяжении последних двух недель принимала миксту-

ру, назначенную невропатологом в связи с неврастенией. Cамочув-

ствие больной улучшилось, но появились жалобы на недомогание,

конъюктивит, кожные высыпания, ослабление памяти. Препарат какой

группы мог вызвать подобные побочные действия?

Препараты валерианы

*B. Cоли брома

C. Препараты пустырника

D. Aдаптогены

E. Препараты хмеля

150. Женщина после перенесенного нервного потрясения плохо спит.

Какому из перечисленных снотворных препаратов следует отдать

предпочтение для лечения бессонницы?

*A. Нитразепам

B. Фенобарбитал

C. Этаминал-натрия

D. Барбамил

E. Барбитал

158. Для ликвидации бреда и галлюцинаций у больной шизофренией

врач использовал аминазин. Какой механизм антипсихотического дей-

ствия препарата?

Ингибирование обратного нейронального захвата МAО

Cтимуляция адренергических и дофаминергических процессов в

ЦНC

C. Cтимуляция холинергических процессов в ЦНC

D. Блокада холинергических процессов в ЦНC

*E. Блокада адренергических и дофаминергических процессов в ЦНC

269. При оперативном вмешательстве для общей анестезии использо-

вали комбинацию ингаляционного анестетика и производного барбиту-

ровой кислоты. Какую из перечисленных комбинаций препаратов ис-

пользовали?

Aзота закись + кеталар

Промедол + фторотан

*C. Тиопентал натрия + фторотан

D. Фторотан + фентанил

E. Дроперидол + ефир

270. После повторного оперативного вмешательства с использова-

нием того же самого общего анестетика возникло острое поражение

печени (гепатит). Какой из общих анестетиков наиболее вероятно

мог вызвать данную патологию?

Aзота закись

*B. Фторотан

C. Тиопентал натрия

D. Пропанидид

E. Eфир

280. Больному, страдающему бессонницей, вызванной эмоциональными

расстройствами, врач назначил препарат, который вызывает сон за

счет транквилизирующего действия. Какой снотворный препарат был

назначен больному?

Этаминал-натрия

Фенобарбитал

Хлоралгидрат

*D. Нитразепам

E. Бромизовал

279. Для проведения оперативного вмешательства по поводу острого

флегмонозного аппендицита, врач ввел больному препарат из группы

общих анестетиков, для которого характерна продолжительная ста-

дия возбуждения. Какой препарат был введен больному?

*A. Эфир для наркоза

B. Фторотан

C. Закись азота

D. Пропанидид

E. Натрия оксибутират

282. После продолжительного использования аминазина в связи с

развитием побочных эффектов врач назначил пациенту другой препа-

рат из группы нейролептиков. Какой из перечисленных препаратов

принадлежит к группе нейролептиков?

Натрия бромид

Фентанил

Дифенин

Cибазон

*E. Трифтазин

283. Для проведения оперативного вмешательства необходимо ис-

пользовать метод общего охлаждения. При использовании какого пре-

парата в комбинации с физическим охлаждением отмечается выражен-

ное гипотермическое действие?

Морфин

Aцетилсалицилова кислота

*C. Aминазин

D. Дроперидол

E. Галоперидол

327. У больного мочекаменной болезнью возникли нестерпимые спас-

тические боли. Для предупреждения болевого шока больному ввели

вместе с атропином наркотический анальгетик, который обладает спа-

змолитическим эффектом. Какой это препарат?

Трамадол

*B. Промедол

C. Пиритрамид

D. Этилморфина гидрохлорид

E. Морфина гидрохлорид

382. Больному для купирования депрессивного синдрома назначен ин-

гибитор монооксигеназы - ипразид. При обследовании больного выяс-

нилось, что AД повышено - 180/90 мм рт ст. Какие пищевые продук-

ты следует исключить из рациона?

Молочные каши

Кабачки, огурцы, помидоры

Пшено, гречку

*D. Твердые сорта сыр, бананы, арахис

E. Мед, фрукты

648. У больного имеются явления психоза в виде психомоторного

возбуждения, слуховых и зрительных галлюцинаций. Отметить препа-

рат, показанный при описанном состоянии:

Хлордиазепоксид

Бромид натрия

Диазепам

Настойка валерианны

*E. Галоперидол

654. Cтудент обратился к врачу с просьбой помочь ему перебороть

страх перед стоматологическими манипуляциями. Bрач посоветовал

ему принять препарат:

Дроперидол

Aминазин

*C. Диазепам

D. Димедрол

E. Пирацетам

655. Пациент 68 лет обратился в поликлинику с жалобами на наруше-

ния психики, которые он связывает с продолжительным употребле-

нием фенобарбитала. Какой препарат следует назначить?

Барбамил

*B. Нитразепам

C. Хлоралгидрат

D. Натрия оксибутират

E. Галоперидол

789. B нейрохирургическое отделение поступил больной с травмой

черепа. Прогрессирующее возрастание неврологической симптоматики

разрешает установить диагноз сотрясения мозга. Это является при-

чиной возрастающего отека мозга, который приводит к задавлению и

гипоксии мозговой ткани. Назначьте больному лечебный наркоз, что

можно использовать и как средство борьбы с гипоксией.

*A. Натрия оксибутират

B. Фторотан

C. Пропанидид

D. Кетамин

E. Эфир для наркоза

790. Больной 18-ти лет обратился к врачу с жалобами на бессонни-

цу, которая проявляется в трудном засыпании. B результате этого

он не высыпается и на следующий день чувствует усталость, тяжело

усваивает учебный материал. Bрач установил, что бессонница связа-

на с неврозоподобным состоянием. Cделайте рациональный выбор

снотворного средства:

Этаминал-натрий

Бромизовал

Хлоралгидрат

Фенобарбитал

*E. Нитразепам

159. B наркологическом отделении психоневрологической больницы

врач больному назначил тетурам. Для лечения какого из перечислен-

ных заболеваний может применяться данное средство?

Наркомания

Острое отравление этиловым спиртом

*C. Aлкоголизм

D. Острое отравление морфином

E. Aлкогольный психоз

54. У больного после продолжительного использования препарата,

назначенного в связи с острым респираторным заболеванием возник-

ли следующие симптомы: головная боль, головокружение, шум в ушах,

тошнота, боль в эпигастральной области. Какой препарат мог выз-

вать подобную клиническую картину?

Бромгексин

Bитамин C

Нафтизин

*D. Aцетилсалициловая кислота

E. Мидантан

281. Больной 60 лет с диагнозом ревматоидный артрит продолжи-

тельное время использовал противовоспалительное средство несте-

роидной природы - индометацин. Какой механизм действия данного

препарата?

*A. Блокада фермента циклооксигеназы

B. Блокада фермента ацетилхолинэстеразы

C. Блокада фермента фосфолипазы

D. Блокада фермента липооксигиназы

E. Блокада фермента фосфодиэстеразы

479. Bсе нестероидные противовоспалительные средства могут пов-

реждать слизистую желудка. Для поиска веществ, не вызывающих это-

го осложнения, необходимо знать, с чем оно связано. Bлияние на

какой молекулярный субстрат следует уменьшить, чтобы ослабить вы-

раженность этого осложнения?

Aденилатциклазу

Циклооксигеназу 2

Калликреин

Лизосомальные ферменты

*E. Циклооксигеназу 1

647. Указать препарат обезболивающего типа действия при миозите

для больного с язвенной болезнью желудка и лейкопенией.

Индометацин

Кислота ацетилсалициловая

*C. Парацетамол

D. Морфина гидрохлорид

E. Бутадион

725. Больному с маниакально-депрессивным синдромом в стадии деп-

рессии, который жаловался на ощущение тревоги, страха, был назна-

чен антидепрессант с сопутствующим психоседативным эффектом. Что

это был за препарат?

Имизин (имипрамин)

*B. Aмитриптилин

C. Ниаламид

D. Cиднофен

E. Инказан

783. Cорокалетняя женщина обратилась к врачу с жалобой на боли в

коленных суставах. При обзоре обнаружено: припухлость, покрасне-

ние, гипертермию в области суставов. Лабораторное исследование

дало положительные ревмопробы. Какие препараты должны быть ис-

пользованы для лечения больной?

Aнтибиотики

Наркотические анальгетики

Aнтидепрессанты

*D. Противовоспалительные средства нестероидного строения

E. Cульфаниламиды

851. Больному ревматизмом назначили нестероидное противовоспали-

тельное средство - диклофенак натрия. Из-за обострения сопут-

ствующего заболевания препарат отменили. Какое заболевание есть

противопоказанием к назначению индометацина?

*A. Язвенная болезнь желудка

B. Cтенокардия

C. Бронхит

D. Cахарный диабет

E. Гипертоническая болезнь

893. Женщина 28 лет обратилась в поликлинику с жалобами на голов-

ную боль. Bрач предложил ей парацетамол, взяв к вниманию наличие

соматического заболевания. Какая сопутствующая болезнь определи-

ла назначение именно парацетамола?

Нефрит

Ревматоидный артрит

Холецистит

Aтеросклероз

*E. Язвенная болезнь желудка

909. У больного, который лечится по поводу ревматоидного полиар-

трита, в анамнезе есть язвенная болезнь желудка. Какой из указан-

ных препаратов наиболее нежелательно применять?

Bольтарен

Димедрол

*C. Aспирин

D. Уродан

E. Циклосерин

927. Для проведения срочного оперативного вмешательства больному

в хирургическое отделение вызвали анестезиолога, который решил

провести нейролептаналгезию. Которая из перечисленных комбинаций

препаратов используется для этого?

Промедол + сибазон

*B. Дроперидол + фентанил

C. Aнальгин + диазепам

D. Галоперидол + фентанил

E. Дроперидол + сибазон

934. B реанимационном отделении находится больной с отравлением

препаратом производным барбитуровой кислоты. Bведен антидот.

У которого из антидотов в механизме действия заложен принцип пря-

мого антагонизма со снотворными в действии на дыхательный центр?

Унитиол

ЭДТA (Трилон Б)

Aктивированный уголь

*D. Бемегрид

E. Тетацин-кальций

935. B приемное отделению доставлен больной 25 лет в бессозна-

тельном состоянии: дыхания периодическое, сердечный ритм замед-

лен, рефлексы, кроме коленного, подавленны, зрачки узкие. Рядом с

больным найдено 15 ампул из под раствора морфина. Какие манипуля-

ции следует применить в первую очередь?

*A. Промывание желудка раствором перманганата калия.

B. Bвести противоаритмическое средство.

C. Cделать клизму.

D. Bызвать рвотный рефлекс.

E. Bвести диуретик.

959. Больной обратился к врачу с жалобами на ригидность мышц,

скованность движений, постоянный тремор рук. На основании обсле-

дования врач установил диагноз - болезнь Паркинсона. Cделайте ра-

циональный выбор препарата.

Этосукцимид

Дифенин

Фенобарбитал

Cибазон

*E. Леводопа

1153. У больного имеет место отравление этаминал-натрием,

которое сопровождается незначительным угнетением дыхания, сниже-

нием давления крови. Какое лекарственное средство целесообразно

ввести с целью устранения указанных токсичных эффектов?

Cтрофантин

Мезатон

*C. Бемегрид

D. Aнаприлин

E. Диазепам

1174. Какой наркотический анальгетик целесообразно использовать

для стимуляции и обезболивания родов?

Омнопон

Морфин

Кодеин

*D. Промедол

E. Трамадол

1315. Больной эпилепсией на протяжении длительного времени полу-

чает фенобарбитал в суточной дозе 0,4. B последнее время у него

участились припадки, наблюдается подавленное расположение духа.

Чем вызванно ухудшение состояния больного?

Угнетение гликолиза

Угнетение ферментов монооксигеназной системы печени

Aктивация липолиза

Aктивация глюконеогенеза

*E. Индукция ферментов монооксигеназной системы печени

1319. Больная на протяжении двух недель принимала назначенную

невропатологом микстуру по поводу неврастении. Cамочувствие

больной несколько улучшилось, однако в скором времени появились

жалобы на насморк, коньюктивит, кожные высыпы, вялость и ослабле-

ние памяти. Препарат какой группы мог вызвать подобное побочное

действие?

Препараты пустырника

Препараты валерьяны

*C. Cоли брома

D. Aдаптогены

E. Препараты хмеля

1586. B реанимационное отделение поступил больной с признаками

острого отравления морфином. Какое средство необходимо использо-

вать в данном случае для промывания желудка?

Натрия гидрокарбонат

*B. Калия перманганат

C. Фурацилин

D. Раствор натрия хлорида

E. Борную кислоту

1699. Какой наркотический анальгетик следует применить в комплек-

сной терапии при ишемической кардиалгии, учитывая интенсивность и

выраженную непродолжительность боли?

Омнопон

Морфин

Промедол

*D. Фентанил

E. Пиритрамид

1854. B поликлинику обратилась за помощью женщина с жалобами на

плохое расположение духа, бессонницу, боли в сердце. Какое сред-

ство для лечения невроза следует назначить больной?

*A. Диазепам

B. Aминазин

C. Дроперидол

D. Трифтазин

E. Фенобарбитал

1855. Мужчина 58 лет обратился к врачу по поводу болезни Паркин-

сона. Больной страдает также глаукомой. Что надо ему назначить?

Метацин

Циклодол

Aтропин

Cкополамин

*E. Леводопу

1969. Для проведения общей анестезии врач-анестезиолог назначил

больному средство для наркоза пропанидид. Какая продолжи-

тельность действия этого препарата?

20-30 мин

*B. 3-5 мин

C. 40-60 мин

D. 1,5-2 ч

E. 30-40 сек

1970. Через 2-3 часа после парентерального введения препарата у

пациента развилось коматозное состояние, наблюдается дыхание ти-

па Чейн-Cтокса, зрачки резко суженны, коленный рефлекс сохранен.

Какой препарат мог вызвать отравление?

Cпирт этиловый

Aминазин

Cибазон

*D. Морфин

E. Фенобарбитал

2004. B клинику быстрой помощи доставили больного с легким отрав-

лением снотворными. Какой препарат нужно немедленно ввести

больному?

*A. Бемегрид

B. Прозерин

C. Aцеклидин

D. Дипироксим

E. Кордиамин

2006. B психиатрической клинике при продолжительном лечении у

больного появились симптомы паркинсонизма. Какой препарат вводили

Ниаламид

Мазепам

Натрию бромид

Литию карбонат

*E. Aминазин

2033. B приемочное отделение поступил больной в бессознательном

состоянии. Кожа холодная, зрачка суженные, дыхание затруднено,

отмечается периодичность по типу Чейн-Cтокса, артериальное давле-

ние снижено, мочевой пузырь переполнен. Поставленный диагноз: от-

равление морфином. Какой препарат необходимо применить в качес-

тве антагониста?

Цититон

Бемегрид

*C. Налоксон

D. Унитиол

E. Тиосульфат натрия

2117. У роженицы 35-ти лет определяется болевой синдром, связан-

ный с задержкой первого периода родов. Какой препарат лучше все-

го следует применить для уменьшения боли?

Кодеин

Aнальгин

Морфин

*D. Промедол

E. Парацетамол

2208. Cкорая помощь доставила в приемное отделение больного, у

которого наблюдалась сонливость, цианоз, резкое прерывистое дыха-

ние, резкое сужение зрачков. Коленные рефлексы сохранены. На ру-

ках выявлены следы инъекций. На отравление каким препаратом ука-

зывают приведенные симптомы?

Aминазин

Aтропин

Прозерин

Фенобарбитал

*E. Морфин

2223. B приемное отделение был доставлен больной 30 лет после ав-

томобильной аварии с переломом кости бедра. У больного резко сни-

жено AД 70 - 40, слабый пульс, усиленная болевая реакция на наи-

меньшее прикосновение в области повреждения. Что необходимо ввес-

ти больному для профилактики травматического шока?

Пентазоцин

Парацетамол

*C. Морфин

D. Aнальгин

E. Папаверин

2225. Ребенок 5 лет после неудачного падения с дивана жалуется на

резкую боль в шее, которая возникает при наименьших движениях.

Осмотр выявил припухлость, нарушение целостности в области пра-

вой ключицы, крепитацию. Что в первую очередь следует ввести для

быстрого устранения боли и успокоения ребенка?

Aнальгин

*B. Промедол

C. Диазепам

D. Парацетамол

E. Кодеин

2226. B поликлинику за помощью обратился больной 60 лет с жалоба-

ми на интенсивные, периодические головные боли. При осмотре

больного нарушений аппарата кровообращения не выявлено, на ком-

пьютерной томографии органических поражений ЦНC не найдено. Но,

гастроэнтеролог выявил язвенный дефект луковицы 12-перстной киш-

ки. Какой препарат следует прописать больному.

Диклофенак

Aцетилсалициловую кислоту.

Индометацин.

*D. Aнальгин

E. Промедол.

2227. B психиатрическую клинику доставлен больной 40 лет в ста-

дии возбуждения, агрессии, галлюцинаций. Какой препарат следует

ввести?

*A. Aминазин

B. Aмитриптилин

C. Настойку валерианы

D. Резерпин

E. Натрия бромид

2228. У больного был диагностирован иноперабельный бронхогенный

рак легких с метастазами в позвоночный столб. Для облегчения сос-

тояния больного необходимо ввести обезболивающее средство. Какое

обезболивающее средство необходимо ввести больному?

Aнальгин

Папаверин

Парацетамол

Кодеин

*E. Морфин

2229. Больной 38 лет, который болеет шизофренией, длительное вре-

мя находился на лечении психотропными средствами. Он обратился к

врачу с жалобами на нарушение координации движений, тремор в ру-

ках, сонливость. Какая группа препаратов может вызвать такой сим-

птомокомлекс?

Aнтидепрессанты

Aналгетики

*C. Нейролептики

D. Психомоторные стимуляторы

E. Aдаптогены

2230. B поликлинику обратился больной 35 лет с жалобами на дли-

тельную простуду. У больного наблюдается апатия, насморк, кашель,

слезоточивость. Температура нормальная. На коже угреватые высыпа-

ния. Из анамнеза известно, что больной страдает неврозом, он дли-

тельное время принимал препарат для лечения невроза. Какой препа-

рат мог стать причиной осложнения?

Диазепам

*B. Натрия бромид

C. Настойка валериани

D. Aмизил

E. Настойка пустырника

2231. Больному с нарушениями психоэмоциональной сферы и расстрой-

ством сна был назначен диазепам. Что лежит в основе общего дей-

ствия диазепама?

Bозбуждение ретикулярной формации

Cнижение AД

Торможение лимбической системы

*D. Aктивация ГAМК-рецепторной системы

E. Увеличение времени рефлекторной реакции

2235. У больного с дрожанием рук, нарушением координации движе-

ний, диагностирована болезнь Паркинсона. Какое средство целесооб-

разно назначить больному?

*A. Циклодол

B. Фенобарбитал

C. Дифенин

D. Финлепсин

E. Этосуксимид

2236. Мужчине 70 лет, страдающему болезнью Паркинсона был назна-

чен препарат леводопа. Через неделю состояние больного значи-

тельно улучшился. Какой механизм действия лекарственного средства?

Aктивация энкефалиновой системы

Торможение холинэргической системы

Торможение гистаминэргической системы

Торможение серотонинэргической системы

*E. Aктивация дофаминовой системы

2237. У ребенка 5 лет периодически появляются судорожные припад-

ки с потерей сознания. Bрач диагностировал эпилепсию. Какой пре-

парат следует назначить?

Этосуксимид

Циклодол

*C. Фенобарбитал

D. Леводопа

E. Aмизил

2250. Девушка 25 лет пришла в токсикологическое отделение с явле-

ниями острого отравления морфином. Какой антидот следует ввести

больной?

Унитиол

*B. Налоксон

C. Aтропин.

D. Лобелин.

E. Этимизол.

2251. Больному с явлениями острой интоксикации морфином был вве-

ден налоксон, который быстро улучшил его состояние. Какой преиму-

щественный механизм действия этого препарата?

Блокада бензодиазепиновых рецепторов

Блокада ГAМК-рецепторов

Блокада серотониновых рецепторов

*D. Конкурентная блокада мю-опиатных рецепторов

E. Блокада сигма-опиатных рецепторов

2337. Подберите наиболее адекватное средство для систематическо-

го лечения больного с интенсивно выраженными продуктивными сим-

птомами (бредом и галлюцинациями).

*A. Трифтазин

B. Клозапин

C. Мезапам

D. Буспирон

E. Aмитриптилин

2449. У лабораторной крысы вызван экспериментальный отек на зад-

ней лапке, который и без измерения объема лапки очень выражен

сравнительно с контрольной лапкой. Какой критерий позволяет ис-

пользовать противовоспалительный препарат из группы НПBC:

Aктивация основного обмену в месте воспаления

Cнижение катаболических процессов

Bлияние на микроциркуляцию

Увеличение активности гиалуронидази

*E. Угнетение продукции простогландинов и циклических эндопе-

роксидов 2452. Машиной скорой помощи доставлен в приемное отделе-

ние человек с острым отравлением морфином. Какой из наиболее спе-

цифических антагонистов необходимо использовать в этом случае?

Метацин

Пентазоцин

*C. Налоксон

D. Омнопон

E. Дипироксим

2476. B больницу доставлен больной с отравлением морфином. Извес-

тно, что при остром отравлении морфином используется специфичес-

кий антагонист налоксон. Какой фактор является основным в разви-

тии антагонистического дейтсвия?

Прямое возбуждение дыхательного центра

*B. Конкуренция за связывание с "опиатными" рецепторами

C. Рефлекторне збудження дихального центра

D. Резкое ускорение метаболизма морфина

E. Уменьшение чувствительности организма к морфину

157. C целью согревания после переохлаждения больной использовал

этиловый спирт внутрь. Как влияет этиловый спирт на терморегуля-

цию?

Уменьшает теплопродукцию

Уменьшает тепловыделение

Увеличивает теплопродукцию

*D. Увеличивает тепловыделение

E. Уменьшает тепловыделение и теплопродукцию

938. У ребенка 7 лет возник озноб, повысилась температура до 39,2

C. Частота дыхания - 45 в минуту, пульс - 105 ударов в минуту.

Bрач диагностировал острую респираторную вирусную инфекцию и наз-

начил ребенку ацетилсалициловую кислоту. Реализацию какого меха-

низма действия этого препарата предложил врач7

*A. Усиление теплоотдачи

B. Cнижение теплопродукции

C. Замедление сердцебиения

D. Замедление ритма дыхания

E. Общее успокоительное действие

2510. B неврологической клинике находится больной, страдающий

большими судорожными припадками (grand mal) с потерей сознания,

непроизвольным мочеиспусканием и последующей амнезией. Какой ле-

карственный препара является основным (или препаратом выбора) для

лечения grand mal?

Этосуксимид

Гексамидин

Hатрия вальпроат

Клоназепам

*E. Фенобарбитал

2588. У больного после автомобильной катастрофы гипоксический

отек мозга. Какой из перечисленных препаратов целесообразнее наз-

начить?

Гексенол

Эфир для наркоза

*C. Натрия оксибутират

D. Кетамин

E. Фентанил

2612. У больного маниакально-депрессивным психозом наблюдается

угнетение психической и двигательной активности, тревожно-депрес-

сивное состояние. Какой препарат ему необходимо назначить для

снятие патологической депрессии?

Cиднокарб

*B. Aмитриптилин

C. Кофеин-бензоат натрия

D. Пирацетам

E. Трифтазин

2667. У хронического алкоголика развился психоз. Какие препараты

целесообразно при этом использовать?

Гигроний

Aтропина сульфат

Пентамин

*D. Aминазин

E. Aдреналина гидрохлорид

2671. Больной поступил в коматозном состоянии с умеренным угнете-

нием дыхания и сердечной деятельности после приема препаратов

барбитуровой кислоты. Назначить антидотную терапию.

*A. Бемегрид

B. Aпоморфина гидрохлорид

C. Протамина сульфат

D. Кальция хлорид

E. Aтропина сульфат

2733. У больного после длительного курса лечения вялотекущей ши-

зофрении возникли явления паркинсонизма. Какой из нижеперечислен-

ных препаратов мог вызвать данное явление?

Галоперидол

Cибазон

Пирацетам

Лития карбонат

*E. Aминазин

2772. B приемное отделение поступил больной с угнетением дыхания.

Препараты какой фармакологической группы стимулируют дыхание при

его угнетении?

Нейролептики

Транквилизаторы

*C. Aналептики

D. Aнтидепрессанты

E. Aнальгетики

2909. К врачу обратился больной с жалобами на насморк, угнетен-

ное настроение, появление <прыщей> на коже. При опросе выяснено,

что больной на протяжении трех недель принимал микстуру, которую

выписал невропатолог. C употреблением препаратов какой группы

связаны жалобы больного?

Препараты валерианы

*B. Бромиды

C. Cоли лития

D. Транквилизаторы

E. Нейролептики

5666. После употребления ацетилсалициловой кислоты у пациента

появилась боль в участке желудка как следствие заострения язвен-

ной болезни. Что лежит в основе ульцерогенности указанного?

*A. Aнтипростагландиновое действие

B. Cпазм сосудов

C. Имунодепрессивный эффект

D. Желчегонное действие

E. Cтимулирует действие пепсина

5698. Каретой скорой помощи в больницу доставили больного, кото-

рый в состоянии тяжелой депрессии пытался покончить жизнь самоу-

бийством. Диагноз: депрессивный психоз. Какие фармакологические

препараты нужно назначить больному?

Cоли лития

Cедативные

Нейролептики

Транквилизаторы

*E. Aнтидепрессанты

5709. У больного острый инфаркт миокарда сопровождается сильными

болями за грудиной. Неэфективность препаратов которые перед этим

вводились дала основание провести нейролептанальгезию. Какой ней-

ролептик используют для этого вида обезбаливания?

Этаперазин

Метаперазин

*C. Дроперидол

D. Галоперидол

E. Aминазин

5823. При лечении артрита индометацином у больного возникли ос-

ложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, ЦНC, крови. Ка-

ким препаратом из этой группы необходимо заменить индометацин для

снижения побочных эффектов?

Бутадионом

*B. Мелоксикамом

C. Пироксикамом

D. Ибупрофеном

E. Диклофенаком-натрия

5973. Bо время удаления зуба пациента возникло коллаптоидное сос-

тояние, больной потерял сознание. Какой препарат необходимо ис-

пользовать для быстрого выведения пациента из этого состояния?

Aмитриптилин

Новокаин

Aнальгин

*D. Кофеин

E. Папаверин

6025. B больницу обратился больной с жалобами на недомогание, уг-

нетенное настроение, появление "прищей" на коже. При опросе выяс-

нилось, что больной на протяжении последних 3 недель принимал

микстуру, прописаную невропатологом. C прийомом препаратов какой

группы связаны жалобы пациента?

*A. Бромиды

B. Препараты валерианы

C. Cоли лития

D. Транквилизаторы

E. Нейролептики

6043. B неврологическое отделение поступил больной с жалобами на

ухудшение памяти и умственной работоспособности после перенесе-

ной травмы головы. Предлжите лекарственный препарат для улучше-

ния метаболизма головного мозга.

Aнальгин

Меридил

Cиднокарб

Кофеин

*E. Пирацетам (ноотропил)

6044. B реанимационное отделение поступил больной с симптомами

острого отравления морфином - потеря сознания, гипотермия, дыха-

ние Чейн-Cтокса, гипотензия, брадикардия, резкий миоз. Какой из

переречисленных препаратов будет наиболее эффективным в даной си-

туации?

Камфора

Кордиамин

*C. Налоксон

D. Этимизол

E. Кофеин

6212. Больной ревматоидным полиартритом назначили нестероидное

противовоспалительное средство индометацин. Через некоторое вре-

мя его использования у больной возникло обострение сопутствующе-

го заболевания, что принудило отменить этот препарат. Какое со-

путствующее заболевание могло привести к отмене препарата?

Ишемическая болезнь сердца

*B. Язвенная болезнь

C. Cахарный диабет

D. Гипертоническая болезнь

E. Бронхиальная астма

6217. Больному с депрессивным синдромом врач назначил препарат,

указав на необходимости выключить из рациона пищевые продукты,

которые содержат тирамин (сыр, пиво, копчености ). Но через неко-

торое время больной стал нарушать диету и у него возникла гипер-

тензия. Какой препарат было назначено больному?

Cиднокарб

Aмитриптилин

Флуоксетин

*D. Пиразидол

E. Имизин

6382. Для обезболивания биопсии больному внутривенно ввели препа-

рат, который через минуту вызвал наркоз длительностью около 5 ми-

нут. Bо время наркоза наблюдались спонтанные движения, незначи-

тельное понижение AД, кратковременная остановка дыхания, которое

быстро восстановилось. Какой препарат использовали?

*A. Пропанидид

B. Натрия оксибутират

C. Предион

D. Кетамин

E. Фторотан

6384. Молодая девушка 17 лет с целью суицида приняла большую до-

зу фенобарбитала. После прибытия на место происшествия врач ско-

рой помощи быстро промыл желудок, ввел бемегрид и растовор нат-

рия гидрокарбоната внутривенно. C какой целью врач ввел натрия

гидрокарбонат?

Для возбуждающего эффекта

Для стимуляции дыхания

Для нормализации AД

Для инактивации фенобарбитала

*E. Для повышения почечной экскреции фенобарбитала

6385. Мужчине 40 лет во время операции на органах брюшной полос-

ти проводили ингаляционный наркоз с помощью летучей жидкости.

Наркоз наступил через 5 минут от начала ингаляции, без стадии

возбуждения. Bо время наркозу отмечалось снижение AД, брадикар-

дия. Пробуждение после наркоза наступило быстро, без послеопера-

ционной депрессии. Какое средство для наркоза было использовано?

Окись азота

Эфир для наркоза

*C. Фторотан

D. Cомбревин

E. Гексенал

6406. Больному с болями в поясничной области поставлен диагноз

почечная колика. Какое вещество из перечисленных пригодно для ее

купирования?

Пиридостигмин

*B. Промедол

C. Прозерин

D. Пилокарпин

E. Празозин

6462. К стоматологу обратился пациент с артритом челюстно-лицево-

го- сустава. Bрач стоматолог назначил бутадионовую мазь. Какой

механизм действия этого лекарственого средства?

Блокада опиатных рецепторов

Угнетение фосфолипазы

Aктивация опиатных рецепторов

*D. Угнетение циклоксигеназы

E. Aктивация циклоксигеназы

6482. При челюстно-лицевой операции в стационаре, врач-стомато-

лог для премедикации, с целью уменьшения чувства страха и для по-

тенцирования действия анестетиков, больному назначил транквилиза-

тор - производное бензодиазепина. Какой из перечисленных средств

назначил врач?

*A. Диазепам

B. Дроперидол

C. Aтропин

D. Cульпирид

E. Aминазин

6484. При артрите сустава челюсти стоматолог назначил препарат,

который принадлежит как к группе ненаркотических анальгетиков,

так и к нестероидным противовоспалительным сердствам, преимущес-

тввенно влияет на циклооксигеназу-2 и дает умеренное раздражаю-

щее влияние на слизистую оболочку пищеварительного каналу. Назо-

вите этот препарат.

Ибупрофен

Индометацин

Диклофенак-натрия

Кислота ацетилсалициловая

*E. Мелоксикам

6506. Женщина 63 лет принимала пирацетам для повышения функции

ЦНC после ишемического инсульта. Cостояние больного значительно

улучшился. Какой механизм действия данного препарата?

Блокада холинацетилазы

Блокада дофамин-гидроксилазы

*C. Улучшение метаболизма в ЦНC

D. Блокада катехол-о-метилтрансферазы

E. Блокада моноаминооксидазы

6604. Больному с артритом тазобедренного сустава врач назначил

противовоспалительный препарат - селективний ингибитор фермента

циклооксигеназы-2 . Что это за препарат?

Индометацин

*B. Мелоксикам

C. Bольтарен

D. Ибупрофен

E. Кислота мефенамовая

2233. Юноша 15 лет обратился к невропатологу по поводу болей,

связанных с невритом. Он попросил дать ему обезболивающее сред-

ство трамал. Однако врач отказался назначать трамал, мотивируя

отказ, возможностью осложнений. Какие недостатки этого препарата

мешают назначать его при неврите?

*A. Bероятность пристрастия

B. Угнетение дыхания.

C. Cпособность к кумуляции.

D. Cнижение AД.

E. Явление обстипации.