II. Выполнение процедуры

5. Надеть перчатки.

6. Отсадить в банку всех необходимых для постановки пиявок (если они долж­ ны быть поставлены на ограниченный участок кожи).

7. Отсадить в медицинскую банку одну пиявку (если пиявки нужно ставить на отдаленные друг от друга точки).

8. Поднести банку к коже, перевернуть ее вверх дном и плотно прижать. Примечание. Если пиявки ставят по вертикали, начинают с нижней точки.

9. Убрать банку, если пиявка прокусила кожу и появились волнообразные дви­ жения.

10. Подложить под заднюю присоску стерильную салфетку (если пиявка прикре­ пилась задней присоской к стеклу банки, ее нужно аккуратно оторвать пальцем или пинцетом).

11. Повторять процедуру до тех пор, пока не будут поставлены все пиявки. 12\ Снять перчатки.

13. Наблюдать за активностью пиявки: если она не движется, провести по ее поверхности пальцем, это должно вызвать волнообразное движение. В противном случае, пиявку снять: надеть перчатки и провести по ее поверхности ватным ша­ риком, смоченным нашатырным спиртом.

III. Окончание процедуры

14. Приготовить все необходимое для снятия пиявок.

14. Надеть перчатки и снять пиявки (если они были поставлены на 15 мин, про­ вести ватным шариком, смоченным нашатырным спиртом).

14. Поместить пиявки в емкость с дезинфицирующим средством.

15. Сменить перчатки.

14. Обработать кожу вокруг ранки спиртом. Положить на места укусов стерильные салфетки, используя стерильный пинцет.

14. Поместить слой ваты сверху салфеток.

14. Зафиксировать салфетку и вату бинтом в соответствии с правилами дес­ мургии.

Примечание. Если бинтование невозможно, то сверху ваты положить салфет­ку и зафиксировать ее лейкопластырем.

21. Убрать пеленку в непромокаемый мешок.

22. Выбросить пиявки в канализацию по окончании дезинфекционной выдержки.

21. Наблюдать за повязкой в течение суток. При промокании повязки: надеть перчатки, положить сверху повязки слой ваты и вновь забинтовать; снять перчатки, вымыть руки.

22. Через сутки: надеть перчатки, снять повязку. Если кровотечение останови­ лось, ранку и кожу вокруг нее протереть 70 ° этиловым спиртом, запекшуюся кровь снять салфеткой с 3-процентным раствором перекиси водорода. Наложить асеп­ тическую повязку.

21. Снять перчатки, вымыть руки.

6.7. Оксигенотерапия

Лечение кислородом (оксигенотерапия) проводят по назначению врача при многих заболеваниях органов кровообращения и дыхания.

Применяя любой из методов оксигенотерапии, нужно стремиться к тому, что­бы он был удобен для пациента и не создавал дискомфорта, давал оптимальную, а не максимальную концентрацию кислорода и мог бы сочетаться с другими мето­дами дыхательной терапии (например, дыхательной гимнастикой).

182

V

Рис. 6.10. Места постановки пиявок (а); оснащение для постановки пиявок (б); подготовка и постановка пиявок (в, г); уход после снятия пиявок (д—ж)

Осложнением гирудотерапии считают кровотечение, возникающее, как прави­ло, при неправильной технике постановки пиявок (над поверхностной веной, лежа­щей под истонченной кожей).

I Запомните! Кровотечение быстро остановливается наложением на рану обычной давящей повязки.

В местах с рыхлой клетчаткой, если над ней были поставлены пиявки (хотя это не рекомендуется делать!), могут образоваться значительные кровоизлияния. Редкое осложнение гирудотерапии — аллергическая реакция.

Применение пиявок

Оснащение для:

обработки кожи: стерильные шарики (салфетки), непромокаемая пеленка (кле­енка), теплая кипяченая вода, этиловый спирт 70 °;

постановки пиявок: перчатки, пиявки, медицинская банка, спирт, стерильные салфетки, пинцет, часы;

снятия пиявок: перчатки, емкость с дезинфицирующим средством, вата, наша­тырный спирт, стерильные салфетки, бинт (лейкопластырь), ножницы.