- •Лабораторні дані
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 19
- •Задача 21
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 30
- •Задача 31
- •Задача 32
- •Задача 33
- •Задача 34
- •Задача 35
Задача 6
Хворий 47 р., скаржиться на головні болі, під’йоми артеріального тиску до 180/110 мм рт. ст., набряклість обличчя, болі в попереку. В аналізі сечі в 1 мл визначено: лейкоцитів 2000, еритроцитів 12000; циліндрів не більше 1 на 4 камери Горяєва. Ким запропонований даний аналіз сечі, про що свідчать його дані і якому хворобливому стану він може відповідати?
Відповідь: За Нечипоренком, для кількісного аналізу формених елементів крові. В даному випадку відповідає синдрому гематурії, що ймовірно при гломерулонефриті.
Задача 7
Аналіз сечі на діастазу.
Хворого 48 р. турбують оперізуючі болі, нудота, блювота.
Діастаза = 196 мг/с·л. Про що свідчить аналіз сечі на діастазу у даного хворого і чим можливе пояснення його підвищення.
Відповідь: Свідчить про 4-х кратне його підвищення, що може бути при гострих або хронічних панкреатитах, обструкції вивідного протоку підшлункової залози, некрозу підшлункової залози.
Задача 8
Гострофазові показники крові.
Хворого 18 р. турбують артралгії, кардіалгії, задишка, головні болі, підвищення температури. Загальний білок - 85 г/л, альбуміни - 50 г/л, глобуліни - 46 г/л, α1-глобуліни- 6 г/л, α2-глобуліни- 16 г/л, β-глобуліни - 8 г/л, γ-глобуліни – 16 г/л; С-реактивний білок 4+; Фібриноген 15 мг/моль/л, сіалова кислота 840 мг/л, антистрептолізин О – 1200 ОД. Про що свідчить біохімічний аналіз крові і якому клінічному стану він може відповідати?
Відповідь: Аналіз крові відповідає наявності запального процесу в організмі, ймовірно властивому ревматичній гарячці.
Задача 9
Глюкоза крові.
У хворого 44 р., без пред’явлення скарг, під час профілактичного огляду натще взято венозну кров на дослідження рівнів глюкози і виявлено значення 6,0 ммоль/л; через 2 години після навантаження глюкозою (75г) отримано результат з венозної крові - 9 ммоль/л. Про що можуть свідчить вказані аналізи?
Відповідь: Має місце порушена толерантність до глюкози, що є проявом порушення вуглеводного обміну.
Задача 10
Ліпідний профіль крові.
У хворого 45 р. мають місце скарги стенокардитичного характеру, напади больового синдрому, підвищення маси тіла, гіпертензія. Холестерин загальний 9 ммоль/л, тригліцериди 2 ммоль/л, ліпопротеїди дуже низької щільності 2 ммоль/л, низької щільності 4 ммоль/л, високої щільності 1,0 ммоль/л. Про що може свідчити даний аналіз і які показані заходи при цьому?
Відповідь: Гіперліпопротеїнемія, яка потребує дієтичної і медикаментозної корекції. Є регіональним проявом коронарного атеросклерозу.
Задача 11
Електроліти крові.
У хворого 54 р., що перебуває в нефрологічному відділенні з приводу важкого перебігу хронічного гломерулонефриту при дослідженні електролітів крові отримано такі результати: калій - 7ммоль/л, кальцій - 1,9 ммоль/л, магній - 1,4 ммоль/л, натрій - 100 ммоль/л. Про що може свідчити даний аналіз і які показані заходи при ньому?
Відповідь: Гіперкаліемія, гіпермагніемія, гіпокальціемія і гіпонатріемія свідчать про важку стадію хронічної ниркової недостатності і потребують проведення гемодіалізу.