- •Хронокарта практического занятия — 180 мин.
- •Регламент проведения практического занятия
- •Литература Основная:
- •Дополнительная
- •Контрольные вопросы по теме: «узкий таз в современном акушерстве
- •I степень несоответствия (относительное несоответствие):
- •II степень несоответствия (значительное несоответствие):
- •III степень несоответствия (абсолютное несоответствие):
Государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Новосибирский государственный медицинский университет
Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
(ГОУ ВПО НГМУ Росздрава)
Факультет: лечебный
Кафедра: акушерства и гинекологии
УТВЕРЖДАЮ
Зав. кафедрой, д.м.н. профессор
О.Г.Пекарев__________
«___» _________ 2010 г.
Методические указания для работы студентов на практическом занятии по теме:
««УЗКИЙ ТАЗ В СОВРЕМЕННОМ АКУШЕРСТВЕ»
Дисциплина: ОПД Ф. 17 «Акушерство и гинекология»»
По специальности: 060101 «Лечебное дело»
Форма обучения очная
Разработчики: доценты В.В.Кузьмина, З.Б.Хаятова, Н.М.Ким
Рассмотрено на заседании кафедры от 26.09.2010,
№ протокола____2___
Актуальность: необходимость знания симптоматики, диагностики и тактики ведения пациенток с наиболее часто встречающимися формами анатомически суженных тазов и клиническим несоответствием разиеров головки плода тазу матери.
Цель занятия: изучение классификации, этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и принципов оказания помощи при наиболее часто встречающихся формах анатомически суженных тазов и клиническим несоответствием головки плода тазу матери.
Входные компетенции: знание диагностики и ведения 2 периода родов. Знание клинического течения физиологических родов, нормальных размеров женского таза.
Студент должен знать: классификацию анатомически суженных тазов по форме и степени сужения, особенности биомеханизма родов при часто встречающихся формах анатомически узких тазов, диагностику клинического несоответствия головки плода тазу матери. , привила их восстановления.
Понимать: сущность формирования анатомических сужений тазов.
Иметь представление о:
- об особенностях биомеханизма родов при различных анатомических изменениях костного таза, о методах диагностики и способах родоразрешения.
Уметь: провести тазоизмерение, интерпретировать полученные данные, составить прогноз родов.
ДЕОНТОЛОГИЯ:
необходимость четко и правильно оценить акушерскую ситуацию, донести все возможные осложнения роженице в бережной для нее форме.
ФОРМА ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ: практическое занятие.
МЕСТО ЗАНЯТИЯ: родовый блок, отделение патологии беременных, учебная комната.
Содержание занятия
При подготовке к практическому занятию следует обратить особое внимание на следующие основные вопросы:
Знать современную классификацию анатомически суженных тазов – часто и редко встречающихся.
Знать современную классификацию анатомически суженных тазов по степени сужения (по Литцману)
Уметь правильно провести общее и специальное объективное исследование беременной и роженицы, а именно:
общий осмотр и антропометрия;
стандартное тазоизмерение (Dist. spinarum, сristarum, trochanterica, conjug. Еxterna);
измерение индекса Соловьева и его трактовка;
измерение высоты стояния дна матки над лоном, окружности живота, лобно-затылочного размера и длинника плода;
измерение ромба Михаэлиса, размеров Литцмана и Тридандани и их трактовка;
выслушивание сердцебиения плода ;
- определение положения, предлежания, позиции, вида плода,
определение стояния предлежащей части плода по отношению к
плоскости входа в малый таз при помощи приемов Леопольда-
Левицкого.
4. Знать методы дополнительно тазоизмерения:
высота большого и малого таза;
высота лонного сочленения;
прямой и поперечный размеры выхода малого таза;
подлонный угол;
косые размеры таза.
Знать показания к проведению влагалищного исследования во время беременности и в родах и уметь оценить данные, полученные при его проведении.
Знать дополнительные методы обследования и показания к их проведению:
Уметь правильно оценить данные тазоизмерения – основных и дополнительных размеров таза.
Знать основные принципы наблюдения беременных в женской консультации и уметь найти эти данные в обменной карте.
Знать характерные особенности биомеханизма родов при:
- общеравномерносуженном тазе;
- при простом плоском тазе;
- при плоскорахитическом тазе;
- при поперечносуженном тазе.
.Знать классификацию клинически узкого таза по Р.И.Калгановой:
- несоответствие I степени (относительное);
- несоответствие II степени (значительное);
- несоответствие III степени (абсолютное).
10. Знать клинику при I, II и III степенях несоответствия.
11. Знать тактику родоразрешения при I, II и III степенях несоответствия головки плода тазу матери.
Хронокарта практического занятия — 180 мин.
1 |
Знакомство с целью занятия. Оценка исходного уровня знаний студентов |
Учебная комната |
25 мин. |
2 |
Разбор теоретического материала |
Учебная комната |
75 мин. |
3 |
Работа в отделении патологии беременных. Сбор акушерского анамнеза. Обследование беременной Оформление истории родов. Диагноз. Составление плана ведения родов. |
Отделение патологии беременных |
40 мин. |
4 |
Подведение итогов занятий. Решение ситуационных задач. |
Учебная комната |
10 мин. |
5 |
Домашнее задание |
Учебная комната |
10 мин. |
Регламент проведения практического занятия
№ п/п |
Этап практического занятия |
1. |
Организационная часть. |
1.1 |
Приветствие. |
1.2 |
Регистрация присутствующих в журнале. |
2. |
Введение. |
2.1 |
Озвучивание темы и ее актуальность, цели и плана практического занятия. |
2.2 |
Ответы на вопросы студентов, возникшие при подготовке к занятию. |
2.3 |
Выдача методических указаний. |
3. |
Разбор теоретического материала |
3.1. |
Входной контроль (коллективный): письменное тестирование, ситуационные задачи и др. |
3.2 |
Обсуждение основных положений темы, необходимых для выполнения практической работы (устный разбор теоретического материала(. Выставление оценки за теоретическую часть в журнал. |
4. |
Практическая часть занятия проводится в соответствии с учебной деятельностью, прописанной для каждой темы в рабочей программе по дисциплине. . |
5.1 |
Самостоятельная практическая работа студентов. |
5.2. |
Индивидуальное и групповое консультирование при выполнении заданий. |
5.3. |
Контроль успешности выполнения практических заданий с выставлением оценки в журнал. |
6. |
Заключительная часть. |
6.1. |
Подведение итогов занятия. Анализ результатов. Ответы на вопросы. |
6.2. |
Информация для студентов, получивших неудовлетворительные оценки. |
6.3 |
Сообщение темы следующего занятия, вопросов для самостоятельной подготовки, рекомендуемой литературы. |
6.4 |
Завершение занятия, оформление учебного журнала. |
Литература Основная:
Акушерство: Учебник для студентов мед. вузов под ред. Савельевой Г.М. М. Медицина, 2000, стр. 115-170.
Малиновский М.С. Оперативное акушерство. – М. 1974, стр. 43-55.
Руководство к практическим занятиям по акушерству,: учебное пособие для студентов мед. вузов /ред. В.Е.Радзинский. – М, ГЭОТАР. Медиа, 2007. – 656 с.