1.Взятие кала для копрологического исследования.

Цель. Определение переваривающей способности ЖКТ.

Показания. Заболевания ЖКТ.

Оснащение. Чистая сухая стеклянная прозрачная ёмкость для фекалий с герметично закрытой крышкой. Лучина или шпатель (деревянные). Или одноразовый пластиковый контейнер для биопроб с вмонтированной в крышку ложкой-шпателем. Направление.

Последовательность действий:

1. По назначению врача за 4-5 суток до исследования пациента переводят на специальную диету. Наибольшее распространение получили диеты Шмидта

(щадящая) и Певзнера (нагрузочная).

2. Объяснить пациенту, что кал следует брать утром в день исследования. В день исследования пациент должен опорожнить кишечник в горшок или судно так, чтобы туда не попала моча и вода. Перед взятием фекалий надеть перчатки. Шпателем осторожно положить в приготовленную ёмкость небольшое количество (5-10 г) кала из разных мест. Закрыть крышкой ёмкость с фекалиями.

3. Доставить в лабораторию ёмкость с фекалиями и направление на исследование, прикрепив его к ёмкости (к началу работы лаборатории). Исследовать кал нужно не позднее 8-12 ч после его выделения (хранить при +3—5°С).

Примечание:

1. Перед исследованием кала следует отменить прием лекарственных препаратов, влияющих на секреторные процессы в желудке, перистальтику желудка и кишечника, а также меняющих его цвет.

К таким лекарствам относятся все слабительные, ваго- и симпатикотропные средства (атропин, платифиллин, метацин, адреналин, норадреналин, нафтизин, мезатон, эфедрин, изадрин, обзидан, анаприлин, прозерин и др. ) , каолин (глина белая), бария сульфат, препараты висмута, железа, а также препараты, вводимые в ректальных свечах, приготовленных на жировой основе.

2. Исследование не проводят после клизм, свечей, рентгеновского исследования желудка.

3. Трехкратное исследование фекалий дает наиболее точное представление о функциональном состоянии пищеварительного тракта.

4. В амбулаторных условиях использованный шпатель и перчатки положить в полиэтиленовый пакет, завязать его и выбросить. В условиях стационара -погрузить шпатель в дезраствор.

2.Взятие кала на наличие простейших

Цель: Выявление инвазии простейших (дизентерийная амеба, трихомонады, лямблии и др.).

Оснащение: Чистая сухая стеклянная ёмкость с герметично закрытой крышкой. Палочка или шпатель (деревянные). Или одноразовый пластиковый контейнер для биопроб с ложкой-шпателем. Направление.

Если кал свежевыделенным доставить в лабораторию не представляется возможным, в посуду заранее добавляют консервант (формалин).

Последовательность действий:

1. Объяснить пациенту, что кал следует брать утром, в день исследования. Необходимо опорожнить кишечник в чистое сухое судно (горшок). Взять не менее 5 -10 гр (без примеси мочи) свежевыделенного кала с помощью шпателя из разных мест. Закрыть ёмкость крышкой.

2. Доставить собранный кал в клиническую лабораторию теплым, не позднее 15-20 минут после акта дефекации.

3. Исследование повторяют 5 раз с интервалом в 2 дня.

ПРИМЕЧАНИЕ. Кал доставляется теплым, так как при остывании кала простейшие теряют свою подвижность и быстро гибнут.