Глава 10

МИССИСИПСКАЯ ШКАЛА ДЛЯ ОЦЕНКИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ

А (Миссисипская шкала (МШ) была разработана для оценки степени вы-^ раженности посттравматических стрессовых реакций у ветеранов боевых действий (Keane T. M.,et al., 1987,1988). В настоящее время она является одним из широко используемых инструментов для измерения признаков ПТСР! Шкала состоит из 35 утверждений, каждое из которых оценивается по пятибалльной шкале Ликкерта. Оценка результатов производится суммированием баллов, итоговый показатель! позволяет выявить степень воздействия перенесенного индивидом травматического опыта. Содержащиеся в опроснике пункты входят в 4 категории, три из них соотносятся с критериями DSM: 11 пунктов направлены на определение симптомов вторжения, 11 — избегания и 8 вопросов относятся к критерию физиологической возбудимости. Пять остальных вопросов направлены на выявление чувства вины и суицидальности. Как показали исследования, МШ обладает необходимыми психометрическими свойствами, а высокий итоговый балл по шкале хорошо коррелирует с диагнозом «посттравматическое стрессовое расстройство», что побудило исследователей к разработке «гражданского» варианта МШ, который состоял из 39 вопросов. В 1995 г. были опубликованы (Vreven D. et al.) психометрические данные, полученные на 668 гражданских лицах, где было показано, что разработанная гражданская форма МШ обладает высокой внутренней согласованностью (0,86), хотя и несколько более низкой, чем военный вариант (0,94). Гражданский вариант МШ использовали в исследовании психиатрических пациентов, в котором были показаны сензитивность 87 % и специфичность 63 % при диагностировании травматиэирован-ных субъектов (Hovens J., van der Ploeg M., 1993).

Глава 10 Миссисипская шкала для оценки посттравматических реакций 141

Ключи к обработке*

Сумма баллов по пунктам с прямой шкалой (?1):

1,3,4,5,7,8,9,10,12,13,14,15,16,18,20,21,23,25,26,28,29,31,32,33,

35, 36,37,38,39.

Сумма баллов по пунктам с обратной шкалой (12):

2,6,11,17,19,22,24,27,30,34.

Общий балл: Z1+12

•Примечание здесь приводятся ключи для гражданского варианта МШ При оценке военного варианта соответственно ?1 вычисляется как сумма баллов по пунктам 1, 3,4, 5, 7,8,9,10,12,13,14,15,16,18, 20,21, 23, 25, 26. 28, 29,31,32,33,35, сумма ?2 вычисляется аналогично

Результаты применения Миссисипской шкалы в отечественных исследованиях

Миссисипская шкала получила распространение в нашей стране в начале 1990-х гг. в ряде исследований, посвященных изучению психологических последствий аварии на ЧАЭС, а также проведенных на контингенте ветеранов войны в Афганистане. Миссисипская шкала входила в комплекс психодиагностических методик, используемых в рамках русско-американского проекта по изучению психологических и психофизиологических аспектов посттравматического стрессового расстройства, где были показаны хорошие дифференциально-диагностические возможности методики (Тарабрина Н. В. с соавт, 1992,1994,1996,1997). В последующем был выполнен целый ряд исследований с использованием методики «Миссисипская шкала» на различных контингентах испытуемых. Полученные в этих работах данные приводятся ниже.

Таблица 10.1

Демографические данные групп, обследованных Миссисипской шкалой

(военный вариант)

Обследованные

Возраст

Образование

М

N

SD

М

N

SD

Сотрудники МВД (6)*

27,82

34,00

4,99

13,33

33

1,78

Военнослужащие СКВО (10)

33,06

85,00

6,53

14,73

89

0,90

Ветераны Афганистана, «норма» (120)

31,44

102,0

5,61

11,56

101

3,05

Ветераны Афганистана, ПТСР(121)

34,12

17,00

8,68

11,19

16

3,04

Все группы

31,69

238,0

6,35

12,96

239

2,73

М~ средние, SD — стандартное отклонение, я — количество обследованных в группе

142