Министерство здравоохранения Российской Федерации

Башкирский государственный медицинский университет

Кафедра биологии

«УТВЕРЖДАЮ»

Зав. кафедрой биологии

д.м.н. Т.В.Викторова_______

«_____» ____________2004г.

Методическая разработка

лекции по биологии

Тема:

Медицинская протозоология. Тип Простейшие.

Паразитизм в классе Споровики и Инфузории.

УФА – 2004

Курс: I семестр: II

1. Продолжительность лекции: 90 мин.

2. Контингент слушателей: студенты

3. Учебная цель: ознакомиться c характеристикой классов Споровики и Инфузории, особенностями морфологии, циклов развития, путей инвазии, патогенного действия представителей, имеющих медицинское значение; лабораторной диагностики и профилактики токсоплазмоза, малярии, балантидиаза.

4. Иллюстративный материал и оснащение: таблицы, рисунки, прозрачные пленки, кодоскоп.

5. Подробный план лекции:

1. Класс Споровики. Характеристика. Классификация.

2. Отряд Кокцидии. Токсоплазма  возбудитель токсоплазмоза.

3. Отряд Кровяные споровики. Виды малярийных плазмодиев, паразитирующих в организме человека.

4. Паразитизм в классе Инфузории.

6. Методы контроля знаний и навыков: традиционные методы контроля (вопросы и ответы, контрольное и итоговое тестирование).

7. Литература:

Основная:

1. Биология / Под ред. В.Н. Ярыгина. -М.: Высшая школа, 2000. - Т. 2.

2. Биология / А.С. Слюсарев, С.В. Жукова. -К.: Вища шк., 1987. - 415 с.

3. Медицинская гельмитология. Учебно-методическое пособие / Н.Ф. Абдрашитова, Ю.А. Романов. -Уфа – Москва, 2002. - 9с.

4. Мусыргалина Ф.Ф., Абдрашитова Н.Ф. Практическое занятие по разделу «Общая и медицинская гельминтология. -Уфа, 2002.

5. Заяц Р.Г., Рачковская И.В., Карпов И.А. Основы общей и медицинской паразитологии. – Ростов-на-Дону: «Феникс».-2002.

Дополнительная:

1. Ю.К. Богоявленский, Т.Н. Улиссова, И.М. Яровая, В.Н. Ярыгин. Биология / Под ред. В.Н. Ярыгина. - М.: Медицина, 1984. -560 с.

2. Тропические болезни: Учебник /Под ред. Е.П. Шуваловой. -М.: Медицина, 1996.

-554 с.

3. В.П. Подъяпольская, В.Ф. Капустин. Глистные болезни человека. - М.: Медгиз, 1958. -665 с.

4. Чебышев Н.В., Далин М.В., Гусев В.К. Гузикова Г.С., Карпенко Л.П., Демченко А.Н. Атлас по зоопаразитологии. - М., 1997.

Автор методической разработки,

Доцент кафедры биологии, к. б. н.. Ф.Ф. Мусыргалина

Тип Простейшие. Паразитизм в классе Споровики и Инфузории.

План.

1. Класс Споровики. Характеристика. Классификация.

2. Отряд Кокцидии. Токсоплазма  возбудитель токсоплазмоза.

3. Отряд Кровяные споровики. Виды малярийных плазмодиев, паразитирующих в организме человека.

4. Паразитизм в классе Инфузории.

   1. Класс Споровики. Характеристика. Классификация. Класс Споровики (Sporozoa)

К классу Споровики относятся около 3600 видов, ведущих паразитический образ жизни. Они не имеют органоидов движения, пищеварительных, сократительных вакуолей. Питание и выделение проходит осмотически. Снаружи тело споровиков покрыто трехслойной пелликулой: наружной и двух внутренних мембран. Под пелликулой находится периферические фибриллы и микротрубочки, выполняющие опорную и сократительные функции, обеспечивающие движение паразита. В клетке находятся все органоиды, характерные для эукариотической клетки. Впереди от ядра в пелликуле имеется микропора, выполняющая роль ультрацитостома. На переднем конце тела располагается коноид, имеющий вид усеченного конуса, стенки которого состоят из спирально закрученных фибрилл. На вершине коноида лежат два плотных полярных кольца. Коноид выполняет опорную функцию и участвует в процессе проникновения паразита в клетку хозяина. У кровяных споровиков коноид отсутствует. Около коноида располагаются открывающиеся на переднем конце тела роптрии  железистые образования, выделяющие секрет, расворяющий стенку клетки хозяина. В теле располагаются извитые нити – микронемы, возможно, выполняющие функцию роптрий. Жизненный цикл сложный и связан со сменой хозяина. Характерно чередование полового и бесполого размножения. Бесполое размножение происходит путем шизогонии с последующей эндогонией (внутреннее почкование, при котором из одного ядра трофозоита (шизонта) форимируются две дочерние клетки – мерозоиты). Половой процесс состоит из гаметогенеза (образования половых клеток), оплодотворения и формирования зиготы (ооцисты). Ооцисты споровиков развивается как во внешней среде, так и в организме основного хозяина. При этом в ооцисте происходит спорогония. Формируются споры со спорозоитами. Количество спорозоитов для разных споровиков различно.

Медицинское значение имеют представители отрядов Кокцидии (Coccidia), представитель  Toxoplasma gondii и Кровяные споровики (Haemosporidia), представители – различные виды малярийных плазмодиев.

2. Отряд Кокцидии. Токсоплазма  возбудитель токсоплазмоза. Отряд Кокцидии (Coccidia)

Токсоплазма (Toxoplasma gondii) в организме существует в форме трофозоита, псевдоцисты, цисты, ооцисты (образуется в теле окончательного хозяина).

Трофозоит токсоплазмы имеет полулунную форму, напоминающую дольку апельсина.

Псевдоциста – скопление мерозоитов в зараженных клетках.

Циста – скопление паразитов, покрывающихся плотной оболочкой за счет цитоплазмы клетки хозяина.

Ооциста – зигота, покрытая защитной оболочкой, где формируются две спороцисты с четырьмя спорозоитами в каждой.

Токсоплазмоз является зооантропонозным заболеваним. Жизненный цикл токсоплазмы проходит при участии двух хозяев. Окончательными хозяевами являются представители семейства кошачьих (домашняя кошка, тигр, леопард и др.). Промежуточным хозяином могут быть многие виды млекопитающих (человек, домашние и сельскохозяйственные животные, грызуны) и птицы. Заражение промежуточного хозяина (человека) происходит:

1. При контакте с больными кошками (инвазионная стадия  ооциста, путь инвазии  алиментарный).

2. Путем попадания ооцист в пищеварительный тракт (алиментарный путь инвазии) при загрязнении рук почвой, загрязнении продуктов питания (овощи, фрукты, зелень и др.). Механическими переносчиками ооцист на продукты питания могут быть мухи и тараканы.

3. При поедании мяса инвазированных животных (инвазионные стадии  трофозит, мерозоиты, псевдоциста, циста). Путь инвазии алиментарный).

4. С молоком и молочными продуктами (инвазионные стадии  трофозоит, мерозоиты) Путь инвазии алиментарный.

5. Через кожу и слизистые оболочки при уходе за больными животными, при обработке шкур и разделке животного сырья (инвазионные стадии  трофозоит, мерозоиты) Путь инвазии  перкутанный.

6. Внутриутробно через плаценту (инвазионные стадии  трофозоит, мерозоиты).

7. При медицинских манипуляциях переливания крови и лейкоцитарной массы (путь инвазии  трансфузный).

8. При пересадках органов и тканей, сопровождающихся приемом иммунодепрессивных препаратов.

При заражении промежуточного хозяина ооцистой, последние попадают с пищей в кишечник, где из ооцисты освобождаются спорозоиты. Через стенку нижнего отдела кишечника спорозоиты с током лимфы попадают в кишечные лимфатические узлы, где растут, превращаясь в трофозоиты, затем размножаются бесполым путем (шизогония) с образованием мерозоитов. Затем паразиты проникают в кровь и разносятся в органы ретикулоэндотелиальной системы (РЭС)  печень, селезенку, лимфоузлы, макрофаги. В клетках паразиты размножаются путем шизогонии с эндогонией. Образовавшиеся мерозоиты проникают в клетки различных органов (нервную, мышечную системы, легкие, почки и др.), разрушая их. В острый период заболевания идет быстрое интенсивное размножение токсоплазмы во внутренних органах с образованием в поврежденных клетках псевдоцист. При гибели клеток мерозоиты освобождаются и проникают в другие клетки.

При уменьшении интенсивности размножения токсоплазмы в тканях больного заболевание приобретает хроническое течение. В это время происходит образование цист. При этом в клетках хозяина идет интенсивное размножение паразитов с образованием от 100 до 1000 мерозоитов, которые покрываются двухслойной плотной оболочкой, образованной за счет цитоплазмы клетки хозяина.

Цисты располагаются в макрофагах, клетках центральной нервной системы, мышцах и могут сохраняться в организме десятки лет и даже пожизненно.

Заражение окончательного хозяина может тоже проходить всеми стадиями развития паразита. Из кишечника кошки мерозоиты (спорозоиты) внедряются в клетки внутренних органов, где размножаются бесполым путем (шизогония с эндогонией). Затем мерозоиты вновь поселяются в кишечник окончательного хозяина и проникают в его эпителиальные клетки. Там они растут и превращаются в шизонты (трофозоиты). Шизонты размножаются бесполым путем. Часть мерозоитов формирует микрогаметоциты и макрогаметоциты, которые, дозревая, превращаются в одну макрогамету и до 1000 микрогамет. В просвете кишечника происходит копуляция. Зигота покрывается оболочками, образуя ооцисту размерами 20  100 мкм. Ооциста вместе с фекалиями кошки выделяется наружу. Во внешней среде внутри ооцисты образуется два споробласта. Из споробласта формируется спора с 4 спорозоитами. В зрелой ооцисте находится 8 спорозоитов.

Патогенное действие. Клинические симптомы очень разнообразны, что объясняется различной локализацией паразита. Поражаются нервная, половая, лимфатическая системы, органы зрения. Нередко наблюдается бессимптомное носительство.

При внутриутробном заражении (врожденный токсоплазмоз) в первые месяцы беременности чаще всего наблюдается гибель плода и самопроизвольные выкидыши или мертворождения. При более позднем заражении происходит нарушение развития головного мозга плода (гидроцефалия). Часто развиваются менингоэнцефалиты, иногда  воспаление оболочек глаза.

Лабораторная диагностика токсоплазмоза (рис. 1):

1. Паразитологический метод:

   1. обнаружение паразитов при микроскопировании окрашенных мазков крови, спинномозговой жидкости, пунктата лимфоузлов, миндалин, околоплодных вод, оболочек плаценты;

   2. метод биопроб на лабораторных животных;

   3. выделение паразита в чистом виде на куриных эмбрионах, в культурах тканей.

      2. Серологический метод:

         1. реакция связывания комплемента (РСК) с токсоплазменным антигеном;

         2. реакция непрямой гемагглютинации (РНГА);

         3. иммуноферментный анализ (ИФА);

         4. реакция иммунофлюоресценции ( РНИФ).

3. Аллергический метод:

   1. внутрикожная проба с токсоплазмином;

   2. титрационная проба с токсоплазмином;

   3. реакция повреждения нейтрофильных лейкоцитов;

   4. реакция бласттрансформации лимфоцитов (РБТЛ).

Лечение: пириметамин. Прием сульфаниламидных препаратов усиливает действие этого препарата.

Профилактика.

Общественные меры профилактики:

1. Медицинские: выявление и лечение зараженных людей. Обследование беременных женщин на токсоплазмоз (особенно с отягощенным анамнезом  выкидыши, мертворождение, уродство детей) с целью профилактики врожденного токсоплазмоза;

2. Санитарные: уничтожение грызунов, борьба с мухами и тараканами; не допускать попадания ооцист на продукты питания, в питьевую воду.

3. Ветеринарно-санитарные: корректировка численности безнадзорных кошек; уничтожение грызунов в свинофермах; ветеринарный контроль над домашними животными.

Личные меры профилактики:

1. Соблюдение правил личной гигиены;

2. Не упортеблять сырой фарш, недостаточно термически обработанное мясо;

3. Ограничение контакта с кошками.