Министерство здравоохранения Украины

Государственное заведение

«Луганский государственный медицинский университет»

Кафедра внутренней медицины с эндокринологией

Хронические осложнения сахарного диабета:

диабетическая ретинопатия, нефропатия, нейропатия и диабетическая стопа.

Особенности течения и лечения сахарного диабета у хирургических больных

и при беременности.

(5 часов)

(Методическая разработка практического занятия для студентов медицинского факультета IV курса

высших учебных заведений III-IV уровней аккредитации по специальности «Лечебное дело»)

Луганск, 2010

УДК 616.379-008.64-06

Ш

Шкала Л.В., Аллянова Л.М.

Методическая разработка практического занятия на тему: «Хронические осложнения сахарного диабета: диабетическая ретинопатия, нефропатия, нейропатия и диабетическая стопа. Особенности течения и лечения сахарного диабета у хирургических больных и при беременности» (5 часов). – Луганск: ЛГМУ, 2010 г. — 20 с.

Методическая разработка составлена согласно программе содержания модуля I. «Основы диагностики, лечения и профилактики основных эндокринных заболеваний». Киев, 2008 г.

Рекомендовано для студентов IV курса медицинского факультета высших учебных заведений III-IV уровней аккредитации.

Рецензенты: Зав. кафедры внутренней медицины №1

д.мед.н., проф. Коломиец В.И.

Зав. кафедры пропедевтики внутренней медицины

д.мед.н., проф. Иванова Л.М.

Рекомендовано к печати на заседании кафедры внутренней медицины с эндокринологией ЛГМУ « » 200 г., протокол №

Утверждено Ученым советом ЛугГМУ «__» ____200 г., протокол № __

Тема: Хронические осложнения сахарного диабета: диабетическая ретинопатия, нефропатия, нейропатия и диабетическая стопа. Особенности течения и лечения сахарного диабета у хирургических больных и при беременности.

I. Актуальность темы. Проблема ранней дигностики и эффективного лечения хронических осложнений диабета является актуальной из-за того, что сахарный диабет как и сердечно-сосудистые и онкологические заболевания являются частой причиной смерти и инвалидности, в частности слепоты, почечной недостаточности, ампутаций, инфаркта миокарда, инсультов.

II. Учебные цели занятия:

- научить студентов распознавать основные проявления хронических осложнений сахарного диабета (α = I)

- ознакомить студентов с методами диагностики хронических осложнений сахарного диабета (α = II)

- знать этиологию, патогенез, клинику, диагностику и лечение диабетической ретинопатии (α = III)

- знать этиологию, патогенез диабетической нефропатии, стадии развития, диагноз, лечение и профилактику (α= III)

- знать основные проявления диабетической нейропатии, классификацию, диагностику и лечение (α= III)

- знать основные проявления синдрома диабетической стопы, классификацию, диагностику и лечение (α= III)

- знать принципы лечения беременных, больных сахарным диабетом (α= III)

Учебная цель занятия:

Студент должен знать (α= 2)

• этиологию, патогенез, клинику, диагностику и лечение диабетической ретинопатии;

• этиологию, патогенез диабетической нефропатии, стадии развития, диагноз, лечение и профилактику;

• основные проявления диабетической нейропатии, классификацию, диагностику и лечение;

• проявления синдрома диабетической стопы, классификацию, диагностику и лечение;

• принципы лечения беременных, больных сахарным диабетом.

Студент должен уметь (а=3)

• проводить диагностику хронических осложнений сахарного диабета;

• определить тактику лечения и профилактику хронических осложнений сахарного диабета;

• владеть методикой постановки диагноза и осуществления дифференциальной диагностики хронических осложнений сахарного диабета;

• назначать необходимые обследования для выявления диабетической ретинопатии, нефропатии, синдрома диабетической стопы,

• диабетических полинейропатий.

Перечень практических навыков, которые студент должен усвоить:

- овладеть навыками анализировать данные лабораторных, инструментальных методов исследования;

- назначить лечение при каждом виде ангиопатий и нейропатий;

- овладеть навыками подготовки больных диабетом к хирургическим вмешательствам;

- лечить сахарный диабет у беременных.

III. Цели развития личности: На материале темы сформировать у студентов чувство ответственности за своевременность выявления сахарного диабета, необходимость его стойкой компенсации для предотвращения хронических сосудистых, неврологических осложнений и значительных материальных расходов на лечение этих состояний.

IV. Междисциплинарная интеграция

Дисциплины	Знать	Уметь
1.Ранее выученные дисциплины
Нормальная физиология	Внутрисекреторную функцию поджелудочной железы. Роль глюкозы в обеспечении энергетических потребностей человека.
Биологическая химия	Химия и обмен углеводов
Патологическая физиология	Патогенез СД
Патологическая анатомия	Морфологические нарушения в органах и тканях предопределены к осложнением СД
Пропедевтика внутренних болезней	Клинические проявления и методы лабораторной диагностики СД и его осложнений
2. Дисциплины, которые изучаются позже
Внутренняя медицина		Назначить лечение больным СД в случае сосудистых нарушений.
Госпитальная хирургия		Вносить коррекцию в лечение СД в случае плановых хирургических вмешательств и острой хирургической патологии
Нервные болезни		Провести дифференциальную диагностику проявлений диабетических нейропатий и нейропатий другого генезиса
Акушерство и гинекология		Изменять характер терапии во время беременности
3. Внутрипредметная интеграция		Провести дифференциальную диагностику осложнений СД в зависимости от его типа.