10. Эмоции. Депрессивные расстройства в старости.

настоящее время депрессия, заболевание, характеризующееся подавленным настроением, снижением активности и интереса к окружающему, ухудшением общего физического самочувствия и появлением разнообразных неприятных ощущений в теле, представляет собой серьезную медицинскую и социальную проблему. По мере индустриализации общества частота депрессий растет. Особенно подвержены развитию этого заболевания люди пожилого и старческого возраста. Повышенный риск развития депрессии в старости объясняется рядом причин.

В развитии депрессий важную роль играют возрастные биологические изменения в организме, связанные с процессом старения. Снижается мозговой кровоток, ухудшается питание нервных клеток, нарушается эндокринная регуляция, снижается уровень биологически активных веществ мозга, регулирующих наше настроение. Все эти и многие другие изменения в стареющем организме создают благоприятные условия для развития депрессии.

Не менее важны для возникновения депрессий в старости и социально-психологические факторы. Целый ряд сложных жизненных ситуаций, неизбежно сопутствующих старости, способствует развитию депрессии. Потеря супруга, одиночество, выход на пенсию, утрата социальных контактов, конфликтные отношения с более молодыми членами семьи, страх приближающейся смерти, ухудшение физического здоровья - вот основной круг проблем, с которыми сталкивается пожилой человек. Старые люди более уязвимы к стрессовым ситуация, труднее приспосабливаются к изменившимся условиям жизни, чем люди молодого и среднего возраста.

У многих людей, заболевающих депрессией в старости, немаловажную роль играет наследственная предрасположенность к развитию депрессий. У людей, отличающихся в течение жизни особым складом характера, повышенной тревожностью или чрезмерной эмоциональностью, в старости нередко развиваются затяжные и тяжелые депрессии.

Депрессия в старости может быть первым проявлением начинающегося органического заболевания мозга. Органические изменения чаще всего обусловлены изменениями сосудов головного мозга, нарушениями мозгового кровообращения. Депрессии могут развиваться на начальном этапе некоторых специфических для пожилого и старческого возраста заболеваний, таких, как болезнь Паркинсона или болезнь Альцгеймера.

Депрессии в старости часто наблюдаются и при некоторых эндокринных и других соматических заболеваниях (рак, инфаркт миокарда, ревматоидный артрит, и др. ), характерных для позднего возраста. Развитию депрессии нередко способствует и прием некоторых медикаментов.

Определить ведущую причину или комплекс причин, приведших к развитию депрессии в каждом конкретном случае, чрезвычайно важно для успешной терапии. Тщательный анализ всех проявлений и особенностей депрессии, использование в сложных случаях дополнительных нейропсихологических и инструментальных методов обследования пациента позволяют уточнить диагноз и подобрать оптимальную схему лечения.