Міністерство освіти і науки України

Міністерство охорони здоров’я України

Сумський державний університет

М.Д. Чемич, Н.І. Ільїна, В.В. Захлєбаєва, І.О. Троцька

Інфекційні хвороби:

класифікація, схеми діагностики ТА ЛІКУВАННЯ

Навчальний посібник для лікарів, лікарів-інтернів, студентів вищих медичних закладів освіти ІІІ - ІV рівнів акредитації

СУМИ

Вид-во СумДУ

2008

ББК

Ч

УДК

Колектив авторів: М.Д. Чемич, Н.І. Ільїна, В.В. Захлєбаєва, І.О. Троцька

Інфекційні хвороби: класифікація, схеми діагностики та лікування: Навчальний посібник для лікарів, лікарів-інтернів, студентів вищих медичних закладів освіти ІІІ-ІV рівнів акредитації / Чемич М.Д., Ільїна Н.І., Захлєбаєва В.В., Троцька І.О. - Суми: СумДУ, 2008. – 258 с.

ІSBN

У навчальному посібнику наведені класифікації найбільш поширених інфекційних хвороб. Клінічна класифікація узгоджена із міжнародною статистичною десятого перегляду. Крім того, алгоритми діагностики, лікування допоможуть при клінічному обстеженні хворого виявити основні синдроми та симптоми захворювання, призначити додаткове обстеження та нагадають основні принципи лікування, виписування, диспансеризації.

Посібник буде корисний для лікарів, лікарів-інтернів та студентів.

Передмова

Друге видання цього посібника викликане існуючими труднощами, пов’язаними із відсутністю єдиної клінічної класифікації інфекційних хвороб.

Посібник складається з трьох частин: класифікації інфекційних хвороб, схеми їх діагностики та лікування. Крім передбачених програмою, у посібнику подано класифікацію та схеми діагностики інфекційних хвороб, які зустрічаються досить рідко або стали відомими відносно недавно, але швидко займуть важливе місце у практичній діяльності лікаря.

У першій частині подано найчастіше вживані клінічні класифікації. Ряд класифікацій запропоновано вперше. Зроблена спроба узгодити їх із міжнародною статистичною класифікацією хвороб (МКХ) X перегляду, біля клінічних форм хвороби в дужках наведені статистичні шифри, а також назва збудника, основні найбільш використовувані методи підтвердження діагнозу, приклади формулювання остаточного діагнозу. Причому при формулюванні діагнозу передбачено врахування нозологічної форми, етіології, перебігу, ступеня тяжкості, ускладнень. Подано також МКХ Х перегляду, клас І, деякі інфекційні та паразитарні хвороби.

Виклад нозологічних форм у класифікації відповідає вимогам вивчення курсу інфекційних хвороб, розташування в алфавітному порядку, подано українську та латинську назви хвороб.

У схемах особливу увагу приділено, по-перше, основним епідеміологічним особливостям хвороби; по-друге, опорним клінічним синдромам та симптомам, що допоможе в клінічній діагностиці. У рубриці «Верифікація діагнозу» наведені основні методи лабораторної діагностики. Також у «Схемах» зазначені захворювання, з якими слід проводити диференціальну діагностику, принципи лікування, виписування із стаціонара, диспансеризації.

У рецептурі наведено приклади виписування рецептів для лікування окремих нозологічних форм інфекційних та паразитарних хвороб.

Видання розраховане на студентів усіх факультетів вищих медичних закладів, лікарів-інфекціоністів, лікарів інших спеціальностей, лікарів дільничної служби.

Усі зауваження та побажання, направлені на покращання посібника, автори приймуть із вдячністю.

Клінічні класифікації інфекційних і паразитарних хвороб аденовірусна інфекція (Adenovirosis) (b97.0)

Клінічні форми:

а) ринофарингіт, фарингокон’юнктивальна гарячка (В.97.0, J02.8);

б) тонзилофарингіт (В97.0, J03.8),

в) кон’юнктивіт (В30.1, Н19.2),

г) кератон’юнктивіт, мезаденіт, пневмонія (J12.0), діарея.

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

Ускладнення: пневмонія, гайморит, фронтит, синусит та ін.

ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ

1. Загальноклінічні методи: аналіз крові – нормоцитоз або помірний лейкоцитоз; у формулі крові – невеликий нейтрофільоз, лімфопенія. ШОЕ нормальна або незначно збільшена.

2. Виявлення антигенів аденовірусів в уражених клітинах верхніх дихальних шляхів і кон’юнктиви з використанням РФА.

3. Серологічні – РЗК, РН, РГГА, РНГА. Кров беруть у 1 - 2-й день хвороби і через 1 - 2 тижні. Наростання титрів антитіл у парних виворотках у 4 та більше разів.

ПРИКЛАДИ ФОРМУЛЮВАННЯ ДІАГНОЗУ

1. Аденовірусна інфекція, фарингокон’юнктивальна гарячка, середньої тяжкості.

2. Аденовірусна інфекція, тонзилофарингіт, кон’юнктивіт, середньої тяжкості. Правобічна нижньочасточкова пневмонія.