Как определить астенический характер

Астенический характер имеет относительно простой душевный рисунок. Однако диагноз астенической психо­патии и акцентуации не прост, так как их главное прояв­ление - застенчивость - встречается и у других харак­теров. Диагноз ставится на основании характерных особенностей, проявляющихся уже в детстве и приобре­тающих типичную структуру к юности. Это особенно по­казательно, если не было серьезной длительной психотравмирующей ситуации, которая могла бы привести к астеноподобным особенностям характера.

При беседе с астеником мы чувствуем в нем пережи­вание собственной неполноценности и ранимое самолю­бие, делающее это переживание особенно острым (дефензивный конфликт). Астеники нередко прячут глаза, густо краснеют, не знают куда деть руки, робко зажаты, напряжены стеснительностью. Обычно отмечается ги­перкомпенсация, сквозь которую при соответствующем построении беседы нетрудно разглядеть неуверенного в себе, чувствительного человека.

Типичные проблемы астеников: застенчивость, не­уверенность в себе, ощущение своей неполноценности, впечатлительность, чувствительность к оценке со сторо­ны окружающих (сенситивность), трудности общения, обидчивость, раздражительная слабость, утомляемость, масса «нервных» соматических ощущений, ипохондрич-ность, тревожная мнительность.

-15-

Дифференциация застенчивости

1. В случае эпилептоидов мы имеем дело либо с псевдо­застенчивостью (маска), нарочитая сделанность ко­торой выдает себя. В случае истинной застенчивости у эпилептоида мы чувствуем, что за напряженнос­тью, возникающей от самой застенчивости (что ти­пично и астенику), просвечивает иная, дисфорическая, авторитарная, злобноватая напряженность.

2. В истерических случаях мы видим холодноватую позу застенчивости, от легкого, милого кокетства ею, до карикатуры на нее.

3. Застенчивость психастеника очень похожа на асте­ническую, только в ней еще больше моментов дви­гательной неловкости.

4. Циклоид на спаде настроения застенчив, настрое­ние поднялось, и от застенчивости не осталось сле­да. Даже в застенчивости переживания движения циклоида не теряют своей естественности, мы не обнаруживаем двигательной неловкости.

5. Шизоиды бывают остростеснительными, но часто без астенической внешней выразительности (краски на лице, конфузливости и т. д.). При этом от застенчи­вого волнения у них часто потеют ладони, бьется сердце, но внешне это незаметно. Чем сильнее шизо­ид стесняется, тем больше уходит в себя, становится отрешеннее, порой красиво закидывая ногу на ногу и глубоко откидываясь на спинку кресла.

6. При мягкой шизофрении (полифонический харак­тер) застенчивость бывает гротескно-острой, чуда­коватой: человек, разговаривая с вами, почти отво­рачивается в противоположную сторону. Нередко шизофреническая застенчивость отщеплена от ро­бости, тревожности, каких-либо вегетативных про­явлений, чего никогда не бывает у астеников. Ги­перкомпенсация нужна астеникам, чтобы не казаться смешными, а выглядеть смелыми и раско­ванными. Шизофреническая же гиперкомпенса­ция часто смешна и нелепа, например, чтобы скрыть застенчивость, молодой человек входит в комнату к незнакомым людям на руках. При мяг­кой шизофрении застенчивость может резко воз­никать в определенном возрасте, а до того и наме­ков на нее не было. Застенчивость у таких людей в зависимости от состояния то появляется, то совер­шенно исчезает, чего не бывает у астеников.

-16-