Менструальный цикл
• гипоталамус путем изменения частоты и амплитуды выработки гонадолиберина стимулирует циклическую выработку фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов гипофизом; имеются периоды преимущеественной секреции ФСГ и периоды преобладания ЛГ
• в яичнике имеется очень много рецепторов для ФСГ и ЛГ, а эти гормоны вырабатываются циклично, и поэтому в яичнике под действием данных гормонов осуществляются определенные циклические изменения: под преимущественным действием ФСГ происходит рост и развитие фолликулов, секреция эстрогенов, а под преобладающим действием ЛГ возникает овуляция, рост и развитие желтого тела, секреция прогестерона; совокупность этих процессов составляет овариальный цикл
• так как яичник вырабатывает свои гормоны циклически, а в матке имеется огромное количество рецепторов для гормонов яичника, то и в матке также имеются выраженные циклические изменения, соответствующие изменениям в деятельности яичника; совокупность циклических изменений в матке составляет маточный цикл
• совокупность циклических изменений в коре больших полушарий головного мозга, гипоталамусе, гипофизе, яичниках (овариальный цикл) и матке (маточный цикл), приводящих в конечном итоге к менструальному кровотечению, называется менструальным циклом
Яичник в процессе овариального цикла
ОВАРИАЛЬНЫЙ ЦИКЛ |
|||
день цикла |
1-13 |
14 |
15-28 |
гормоны гипофиза |
ФСГ |
ЛГ |
ЛГ, пролактин |
фаза |
ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ |
О В У Л Я Ц И Я |
ЛЮТЕИНОВАЯ |
основные изменения |
ФОЛЛИКУЛ |
ЖЕЛТОЕ ТЕЛО |
|
фолликулярне клетки |
наблюдается увеличение размеров, интенсивная пролиферация фолликулярных клеток |
фолликулярные клетки превращаются в лютеоциты |
|
фолликулярная жидкость |
секреция жидкости фолликулярными клетками, жидкость сначала скапли вается между фолликулярными клетками, затем образует маленькие полости, и в конце концов в фолликуле появляется одна большая полость заполненная жидкостью, при этом часть фолликулярных клеток оттесняется к стенке фолликула, а другая часть - в ооциту (из фолликулярных клеток, прилипших к овоциту состоит лучистый венец яицеклетки) |
|
|
ооцит |
ооцит I порядка вступает в диплонему профазы 1 деления мейоза и происходит его рост и формирование оболочек будущей яйцеклетки - блестящей оболочки и лучистого венца, в цитоплазме овоцита образуются кортикальные гранулы, желточные включения, накапливаются матричные РНК, то есть запасается все то, что будет необходимо для поддержания жизнедеятельности зародыша на первых этапах развития |
|
|
тека |
в процессе роста изменение в соединительной ткани, окружающей фолликул, называемой соединительнотканной оболочкой фолликула - teca |
|
|
интерстициавльные клетки |
количество увеличивается, возрастает продукция предшественников эстрогенов |
|
|
секреция гормонов |
в процессе развития фолликуля постоянно нарастает синтез эстрогеновых гормонов, достигая максимума в моменту овуляции |
прогестерон |
|
атрезия/инволюция |
в рост вступают сразу несколько фолликулов, но до зрелого состояния доходит всего один, остальные подвергаются атрезии |
|
ИЗМЕНЕНИЯ В МАТКЕ НА ПРОТЯЖЕНИИ МАТОЧНОГО ЦИКЛА
гормоны гипофиза |
мало ФСГ |
ФСГ |
ЛГ, пролактин |
ОВАРИАЛЬНЫЙ ЦИКЛ |
|||
фаза |
ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ |
ЛЮТЕИНОВАЯ |
|
гормоны яичника |
концентрация всех гормонов низкая |
эстрогены |
прогестерон |
МАТОЧНЫЙ ЦИКЛ |
|||
фаза |
МЕНСТРУАЛЬНАЯ |
ПРОЛИФЕРАТИВНАЯ |
СЕКРЕТОРНАЯ |
дни |
1-5 |
6-14 |
15-28 |
|
спазм сосудов, питающих поверхностный (функцио- нальный) слой эндометрия, активация протеолитических фрементов в эндометрии, некробиотиеские изменения поверхностного слоя эндо- метрия и его отторжение с повреждением сосудов, что проявляется как менст- руальное кровотечение |
увеличение обьемов всех клеток, деление всех типов клеток (наиболее интенсивно делятся эпителиальные клетки желез и покровного эпителия), улучшение кровоснабжения, повышение сосудистой проницаемости и небольшой отек эндометрия; |
все клетки перестают делиться, только в самом начале этой фазы на короткое время (1-3 дня) активируется деление фиб- робластов стромы эндометрия, клеток кровеносных сосудов эндометрия и миоцитов миометрия; происходят мощные сек- реторные изменения в поверхностном эпителии, эпителии желез, фибробластах стромы эндометрия, эти клетки накап- ливают и высвобождают секрет, нужный для питания имплан- тирующейся бластоцисты, в основном этот секркт состоит из гликогена, белка утероглобина; еще более возрастает сосудис- тая проницаемость и усиливается отек эндометрия |
фактически, менструальная фаза - это окончание маточного цикла, однако, клинически и практически, началом менструального цикла принято считать 1 день менструации |