4.3. Влияние загрязняющих веществ на здоровье

Вклад загрязнения окружающей среды и его отдельных видов в рост заболеваемости и смертности населения пока еще служит предметом дискуссии среди профессионалов, ввиду сложности взаимодействия многочисленных факторов влияния и трудностей выявления фактов заболеваний.

Действительно, воздействия загрязнений на организм весьма многообразны и зависят от их вида, концентрации (дозы), длительности и периодичности воздействия. В свою очередь реакция организма определяется индивидуальными особенностями, возрастом, полом, состоянием здоровья человека. В целом более уязвимы дети, больные, лица, работающие во вредных производственных условиях, курильщики. Все же многократно зарегистрированные и изученные явления повышенной смертности и заболеваемости в районах с высоким загрязнением свидетельствуют об очевидности и массовости такого воздействия от загрязнения окружающей среды.

В соответствии с оценками экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) различают пять категорий реакций состояния здоровья населения на загрязнение окружающей среды: повышение смертности, повышение заболеваемости, наличие функциональных изменений, превышающих и не превышающих норму, и относительно безопасное состояние.

Упомянутые категории можно рассматривать как относительные показатели, совокупно характеризующие состояние здоровья человека и состояние (качество) окружающей среды. Показателем здоровья, в первую очередь, является количество здоровья, т.е. средняя ожидаемая продолжительность жизни. Если иметь в виду этот показатель, то к числу наиболее важных факторов экологического риска относят:

– загрязнение атмосферы;

– загрязнение питьевой воды;

– загрязнение пищи.

По оценкам экспертов, загрязнение атмосферы сокращает продолжительность жизни в среднем на 3-5 лет, некачественная вода – на 2-3 года, острые пищевые отравления – на 1-2 года.

Огромные масштабы ущерба здоровью людей причиняет высокая концентрация возбудителей инфекционных заболеваний. Этот фактор обусловливает сокращение продолжительности жизни, по-видимому, на величину около одного года. По подсчетам специалистов, на территории России размещено свыше 4500 потенциально опасных объектов, в том числе 800 радиационно опасных. Поэтому к числу приоритетных вредных факторов также относятся электромагнитные поля, шумы, радиоактивное заражение среды.

В зависимости от дозы, времени и характера воздействия химических загрязнителей в организме человека развиваются острые или хронические отравления, а также имеют место отдаленные болезнетворные патологические процессы.

Кратковременное поступление (дни, недели) в организм больших количеств токсических веществ приводит к развитию клинически выраженного патологического процесса – острого отравления. Такие отравления подразделяются на легкие, средней тяжести и тяжелые. Последние иногда заканчиваются смертельным исходом.

Хронические отравления обусловлены систематическим или периодическим поступлением в организм сравнительно небольших количеств токсичных веществ. Эти отравления редко имеют ярко выраженную клиническую картину. Их диагностика весьма сложна, так как одно и то же вещество у одних лиц вызывает поражение печени, у других – кроветворных органов, у третьих – почек, у четвертых – нервной системы. Только незначительное число химических загрязнителей при воздействии в малых дозах вызывает строго специфический патологический процесс, подавляющее же большинство дает так называемый общетоксический эффект.

Под «отдаленными последствиями» или «отдаленным эффектом» влияния химических загрязнителей понимается развитие болезнетворных процессов и патологических состояний у индивидуумов, имевших контакт с химическими загрязнителями среды обитания в отдаленные сроки их жизни, а также в течение жизни нескольких поколений их потомства. Отдаленные эффекты объединяют широкую группу патологических процессов. Это прежде всего различные дегенеративные процессы, приводящие к атрофии тканей и являющиеся исходным субстратом хронических воспалительных процессов, например, в слизистых оболочках дыхательного и пищеварительного тракта. Патологические явления в нервной системе в более отдаленный после химических воздействий период вызывают такие болезни, как паркинсонизм, полиневриты, парезы и параличи, психозы; в сердечно-сосудистой системе – инфаркты, коронарную недостаточность и т.д.

Отдаленным эффектом с последствиями является канцерогенез (образование злокачественных новообразований), мутагенез (нарушения наследственности на генетическом уровне), гонадотропное (на органы размножения), эмбрионотропное (на внутриутробный плод) действие ядов.

О значении отдаленных эффектов можно судить по статистике смертности от сердечно-сосудистых патологий (около 50 %), злокачественных новообразований (около 20 %) в промышленно развитых странах. Частота этих заболеваний (особенно в странах с низким уровнем медицинской профилактики) в последние десятилетия имеет неуклонную тенденцию к росту.

Есть веские основания утверждать, что одной из главных причин тенденции роста числа заболеваний среди прочих факторов является химическое загрязнение. Так, установлена высокая специфичность поражения сосудов и сердца при действии сероуглерода в весьма низких концентрациях, определена высокая избирательная способность действия свинца на систему размножения, эфиров трихлорфеноксидуксусной кислоты на развивающийся плод и т.д. (табл. 35).

Таблица 35