- •Асептика: определение, методы. Соблюдение асептики при оказании первой медицинской помощи
- •Пути проникновения возбудителей инфекции в рану. Мероприятия по профилактике хирургических инфекций
- •Антисептика: определение, виды. Антисептические вещества, применяемые при оказании первой медицинской помощи
- •Раны: классификация, признаки, осложнения. Первая медицинская помощь
- •Кровотечения: классификация, способы временной остановки, особенности остановки у детей
- •Растяжения связок и сухожилий, вывихи. Первая медицинская помощь
- •Переломы костей конечностей: признаки, первая медицинская помощь. Особенности переломов костей у детей
- •Транспортная иммобилизация, ее значение, средства иммобилизации, правила наложения транспортных шин
- •Ушибы мягких тканей. Первая медицинская помощь
- •Термические ожоги: степени ожогов, определение площади и глубины в целях прогнозирования. Понятие об ожоговой болезни, ожоговый шок
- •Отморожения: причины, классификация, первая медицинская помощь
- •Электротравма. Местные и общие понятия об электротравме. Первая медицинская помощь.
- •Реанимационная помощь при острой остановке дыхания и кровообращения (клиническая смерть). Особенности реанимации у детей
- •Хирургические инфекции. Понятие об очаговой и раневой хирургических инфекциях
- •Проникающее ранение грудной клетки, признаки, осложнения, первая медицинская помощь.
- •Проникающее ранение брюшной полости, признаки, осложнения, первая медицинская помощь
- •Переломы позвоночника: первая медицинская помощь, особенности транспортировки
- •Переломы костей таза: их признаки, особенности транспортировки
- •Повреждения черепа и головного мозга, их признаки, первая медицинская помощь
- •Правила наложения кровоостанавливающего жгута
- •Экстренная специфическая профилактика столбняка у взрослых и детей
- •Наложите повязку при ушибленной ране затылочной области.
- •Окажите первую медицинскую помощь с рвано-ушибленной раной в области локтевого сустава.
- •Наложите повязку при ушибленной ране правого плечевого сустава.
- •Окажите пмп стандартными средствами при открытом переломе правого плеча.
- •Окажите пмп подручными средствами при закрытом переломе правого предплечья.
- •Индивидуальный перевязочный пакет. Техника вскрытия и наложения на различные области тела.
- •Наложите повязку при растяжении связок голеностопного сустава.
- •Окажите первую медицинскую помощь пострадавшему с колото-резаной раной правого плеча и сильным кровотечением
- •Окажите первую мед. Помощь при ушибе лучезапястного сустава
- •Наложите повязку при ушибе правого коленного сустава
- •Антисептические средства применяемые для лечения гнойных ран
- •Наложите повязку при ушибе правого коленного сустава
- •Окажите первую медицинскую помощь пострадавшему с ожогом 2-3 степени правой кисти
- •Окажите пмп пострадавшему с ушибленной раной теменной области
- •Наложите повязку при ушибленной ране подбородочной области
- •Окажите пмп пострадавшему с ушибленной раной левой голени и венозным кровотечением
- •Ушибленная рана первого пальца левой кисти
- •Наложить повязку при обширном ожоге левой кисти
- •Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия: причины, клиника, неотложная помощь и уход за больным.
- •Уход во время приступа
- •Профилактические мероприятия
- •Ишемическая болезнь сердца. Инфаркт миокарда: причины, клиника неотложная помощь, уход за больным. Острая сердечная недостаточность: причины, клиника, неотложная помощь.
- •Клинические симптомы
- •Причины острой сердечной недостаточности
- •Лечение острой сердечной недостаточности
- •Гипертонический криз: причины, клиника, неотложная помощь, уход
- •Острая сосудистая недостаточность. Обморок, коллапс: причины, клиника, помощь, уход
- •Обморок- это кратковременная потеря сознания из-за недостаточности кровоснабжения мозга. Обморок происходит из-за внезапного перемещения части крови к сосудам брюшной полости.
- •Коллапс - это клиническое проявление острой сосудистой недостаточности, сопровождающееся понижением артериального давления.
- •Почечная колика: причины, клиника, неотложная помощь, уход
- •Острый гастрит: причины, клиника, помощь, уход. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
- •Печеночная колика: причины, клиника, помощь, уход
- •Желудочно-кишечное кровотечение: причины, клиника, помощь, уход
- •Описание гипергликемической и гипогликемической комы, признаки и первая помощь.
- •Отравления хлором и аммиаком: причины, клиника, неотложная помощь
- •Отравление хлорофосом и другими фосфорорганическими ядами: причины, клиника, неотложная помощь.
- •Укусы ядовитых змей и ядовитых насекомых: причины, клиника, неотложная помощь.
- •Острый бронхит: причины, клиника, неотложная помощь
- •Острые пневмонии: причины, клиника, неотложная помощь
- •Отравление окисью углерода: причины, симптомы, оказание мед. Помощи, профилактика отравлений.
- •1. Личная гигиена больного. Уход за кожей при наличии пролежней, их причины и профилактика.
- •2. Значение, средства и способы ухода за кожей и слизистыми оболочками детей грудного возраста.
- •3. Понятие о рахите и экссудативном диатезе. Уход за кожей при экссудативном диатезе.
- •4.Анатомо-физиологические особенности детского организма. Понятие о функциональной зрелости
- •7. Постановка очистительной клизмы. Особенности постановки у детей.
- •8. Показания к промыванию желудка. Подготовить всё необходимое. Особенности выполнения.
- •9. Способы введения лекарственных веществ. Парентеральный метод, его осложнения.
- •10. Мочеприёмники, их использование при уходе за тяжелобольными и страдающими недержанием мочи. Мероприятия, применяемые для оказания помощи при задержке мочи. Катетеры, их назначение и подготовка
- •11. Понятие о максимальном и минимальном артериальном давлении. Возрастные особенности показателей артериального давления у детей. Произвести измерение ад с помощью тонометра и записать результат.
- •12. Виды компрессов. Показания и противопоказания к применению согреваюшнх компрессов. Особенности наложения компресса у детей.
- •13. Показания к применению грелки и пузыря со льдом. Приготовить грелку и пузырь со льдом к использованию.
- •14. Организация питания у детей первого года жизни. Понятие о естественном смешанном и искусственном вскармливании.
- •15. Измерение температуры тела. Особенности измерения температуры тела у детей первого года жизни. Уход за больными при лихорадке и ознобе.
- •16. Типы лихорадок. Особенности ухода за больными при критическом снижении температуры тела.
- •17. Показания и противопоказания к применению банок и горчичников. Методика проведения этих мероприятий у больных детей
- •18. Исследования пульса, его характеристики. Особенности подсчета пульса у детей раннего возраста. Возрастные показатели пульса.
- •19. Понятие о метеоризме, запоре. Применение газоотводной трубки. Виды клизм.
- •Острые респираторные вирусные инфекции: пути заражения, клиника, лечение, профилактика
- •Ангина: пути заражения, клиника, лечение, профилактика
- •Корь: пути заражения, клиника, лечение, профилактика
- •Скарлатина: пути заражения, клиника, лечение, профилактика
- •Дифтерия: пути заражения, клиника, лечение, профилактик
- •Пищеварительные токсикоинфекции: пути заражения, клиника, лечение, профилактика
- •Вирусные гепатиты: пути заражения, клиника, лечение, профилактика
- •Вич (спид): пути заражения, клиника, лечение, профилактика
- •Туберкулез: пути заражения, клиника, лечение, профилактика
- •Лечение краснухи
- •12. Дизентерия. Пути заражения, клиника, лечение, профилактика.
- •13. Кишечные инфекции. Пути заражения, профилактика.
- •14. Вакцинация. Показания, противопоказания. Пути заражения, профилактика
- •15. Иммунология. Определение. Виды иммунитета.
- •16.Инфекционные болезни. Классификация (4 группы)
Раны: классификация, признаки, осложнения. Первая медицинская помощь
Рана – травма, при которой нарушается целостность кожного покрова, либо слизистой оболочки. При этом повреждение довольно глубокое
Ссадина – поверхностное повреждение кожи
Признаки раны: боль, расхождение краев раны (зияние), кровотечение, нарушение функции
Классификация:
Резаная рана: Края ровные, кровотечение довольно обильное, обычно чистая, заживает хорошо
Колотая рана (например, каблуком в живот): Небольшое входное отверстие, глубокая, требует оперативного вмешательства, надо ушивать рану
Рубленая рана: С помощью предмета с большой массой, глубокая, из раны торчат кости, обильное кровотечение, вокруг места повреждения синева, заживает долго
Ушибленная рана: Массивное кровоизлияние, рваные края, загрязненная, долго заживает
Рваная рана: Грязная рана, заживает долго, болезненная
Огнестрельная рана: Сквозные и слепные выходы, выходное отверстие больше входного
Раны укушенные: Человеческий укус самый грязный
Первая медицинская помощь
Осмотреть рану
Определить характер кровотечения
Надо взять чистый предмет (салфетку), голыми руками не трогать
Промыть рану
Удалить инородные тела
Дезинфецирующим средством смазать кожу округ раны
Чистую салфетку наложить на место повреждения
Забинтовать
Иммобилизация – чтобы не двигался
Индивидуальный перевязочный пакет
Осложнение ран: нагноение ( на 4-5 день после наложения швов), кровотечение
Кровотечения: классификация, способы временной остановки, особенности остановки у детей
Кровотечение – истечение/выхождение крови из просвета кровеносного сосуда вследствие его повреждения или нарушения проницаемости его стенки.
Классификация К/Т:
анатомическая (в зависимости от поврежденного сосуда)
Артериальное К/Т: кровь выходит из сосуда под давлением, быстро пульсирующей струей в виде фонтана. Цвет крови – ярко-алый. Значительный объем кровопотери. И определяется калибром поврежденного сосуда. Если артерия отходит от аорты, К/Т очень сильное. у 15% населения есть терамедиарита, отходящая от дуги аорты, кровь из нее пульсирует очень сильно.
Венозное К/Т: объем к/потери меньше, чем при артериальном, кровь истекает постепенно. Цвет крови – темно-вишневый (обогащена углекислым газом).
Капиллярное К/Т: при поражении мелких сосудов (артериулы, венулы, капилляры). Характеризуется: кровоточит вся поверхность, мелких сосудов не видно, объем к/потери значительно меньше, чем при венозном.
Перехиматозные К/Т: из перехиматозных органов (печени, селезенки, почек, легких). Опасно тем, что связано с нарушением функций этих органов
по механизму возникновения:
К/Т вследствие механического повреждения сосуда, к примеру ножом
Вследствие патологического процесса, поражающего стенку сосуда, к примеру язва, злокачественная опухоль, воспалительный процесс – нарушается целостность стенки сосуда
Нарушение целостности сосуда на микроскопическом уровне, к примеру авитаминоз = цинга – кровоточат десны и т.д., т.е. стенка сосуда внутри целая
по отношению к внешней среде:
наружные – кровь выходит наружу
внутренние – кровь поступает в полость организма/полый орган
явные – через какое-то время в каком-то измененном варианте кровь покажется наружу, к примеру внутреннее желудочное кровотечение при язве: когда кровь накапливается, она изменяется и выходит наружу в виде рвоты)
скрытые – можно определить только с помощью особых методов диагностики
Например гематома – внутреннее скрытое К/Т, т.к. кровь наружу не выходит.
по времени возникновения:
первичные – связаны с непосредственными повреждениями сосуда при ранении, во время травмы (появляется сразу же/в первые часы после повреждения)
вторичные
ранние – появляются в течение 4-5 суток (их причиной может быть растромбация сосуда – наложили лигатуру, перевязали сосуд, а она соскакивает)
поздние – их причиной может быть развившийся инфекционный процесс (появляется после 4-5 суток)
по течению
острые – кровь истекает в короткий период времени
хронические – истечение крови происходит на протяжении длительного времени малыми порциями, это приводит к анемии
по степени тяжести
легкая степень тяжести – к/потеря составляет 10-15% от объема циркулирующей крови (ОЦК) (= 4,5 –5 л)
средняя степень тяжести – к/потеря 15-20% ОЦК
тяжелая степень – 20-30% ОЦК
массивная к/потеря – более 30%
Человек погибает при одномоментной к/потери более 40%.
Методы временной остановки К/Т.
наложение жгута
возвышение положения конечностей – только ослабляет К/Т, а не останавливает, дает возможность подготовиться к применению других методов.
максимальное сгибание конечностей – если у нас К/Т например из кисти и предплечья, мы вкладываем валик (1) и прибинтовываем предплечье к плечу (2). Если К/Т из нижней части к плечу, кисти, предплечью – из верхней части плеча то же, только руку за спину. Если голень, стопа, нижняя треть бедра – больной должен лежать на спине, валик в коленную ямку, голень прибинтовать к бедру.
(1) (2) (3)
давящая повязка – для остановки капиллярных К/Т, небольших венозных и артериальных К/Т.
тампонада раны – при небольших К/Т и когда есть полость, полость заполняют стерильным бинтом.
Остановка К/Т с помощью жгута. Применяется при наружных К/Т. правила наложения жгута:
перед наложением жгута придать конечностям возвышенное положение
жгут накладывается выше раны, но как можно ближе к ней
жгут не накладывается на голое тело (обязательно на бинт, марлю, одежду)
жгут растягиваем, накладываем так, чтобы туры не находили друг на друга, чтобы охватить большую поверхность
указываем точное время наложения жгута
часть тела, где наложили жгут, должна быть доступна для осмотра
пострадавшего со жгутом транспортировать в первую очередь
жгут нельзя накладывать более чем на 1,5 часа. Если надо дольше, его расслабляют либо снимают на 10-15 мин., а в это время используют другие методы
Критерии правильности наложения жгута:
прекращение К/Т
прекращение пульсации
конечность должна быть бледная, но не синяя
Если под рукой нет жгута, по ремни, пояса и т.д.
Остановка К/Т с помощью жгута-закрутки
Крутим палку, чтобы прижать, остановить кровь
пальцевое прижатие артерии – прижать артерию к подлежащей кости. Сонная артерия – если ее передавить, то человек умрет. К/Т из сонной артерии можно остановить - под грудную сердечно-ключевичную мышцу засунуть 4 пальца и прижать к 6му позвонку.