Кафедра пропедевтической стоматологии Терапевтический раздел, третий семестр. Ситуационная задача № 1

У пациента 20 лет с низким уровнем гигиены полости рта обнаружена на жевательной поверхности правого нижнего первого моляра кариозная полость средней глубины.

Поставлен диагноз: Хронический средний кариес окклюзионной поверхности нижнего правого первого моляра.

Планируется лечение кариеса без анестезии с использованием пломбировочного материала «Серебряная амальгама нон – гамма 2 фаза».

Задание:

1. В графе диагноз зуб обозначьте по системе Зигмонди-Палмера;

2. Опишите морфологию данного зуба в зоне оперативного вмешательства (толщину тканей зуба; элементы рельефа, которые будут восстанавливаться);

3. Назовите класс кариозного поражения по Блеку, патолого-анатомический тип кариозного процесса по Блеку, нарисуйте его схему;

4. Расскажите о классических принципах препарирования кариозных полостей Блека.

5. Детально опишите этапы препарирования кариозной полости (название этапа, цели и задачи, технологию проведения, критерий выполнения с пояснительными рисунками);

6. Опишите технологию пломбирования с момента медикаментозной обработки препарированной полости до момента окончательной отделки амальгамовой пломбы (с пояснительным рисунком полости в мезио-дистальном разрезе);

7. Дайте полную характеристику (по классификациям), опишите свойства пломбировочного материала – серебряная амальгама;

8. Расскажите о гигиеническом контроле при работе с амальгамой.

Ситуационная задача составлена по материалам занятий №№ 4, 5, 6, 8, 10, 12, 14.

Ситуационная задача № 2

Пациент 20 лет с низким уровнем гигиены полости рта.

Жалуется на боли, характерные для глубокого кариеса. Отмечает, что к стоматологу обращается регулярно, но очень часты рецидивы кариеса.

При осмотре выявлена кариозная полость на окклюзионной поверхности верхнего правого первого моляра, выполненная размягченным слабопигментированным дентином.

После препарирования дно кариозной полости истончено, в области щечных рогов просвечивается пульпа. Дентин стенок и дна после препарирования светлый, неплотный.

Поставлен диагноз: Острый глубокий кариес окклюзионной поверхности верхнего правого первого моляра.

Выбран план лечения: отсроченное пломбирование с использованием СИЦ в качестве провизорной пломбы с наблюдением в течение полугода.

Задание:

1. В графе диагноз обозначьте зуб по системе АДА.

2. Опишите морфологию зуба в зоне оперативного вмешательства (толщину тканей зуба; элементы рельефа, которые будут восстанавливаться);

3. Назовите класс кариозного поражения по Блеку, патолого-анатомический тип кариозного процесса по Блеку, нарисуйте его схему;

4. Детально опишите этапы препарирования кариозной полости по современным концепциям под СИЦ (название этапа, цели и задачи, технологию проведения, критерий выполнения с пояснительными рисунками);

5. Опишите технологию использования лечебной подкладки с момента медикаментозной обработки кариозной полости. В качестве лечебной подкладки используйте пасту, содержащую гидроокись кальция. Дайте характеристику (по классификациям)данной лечебной подкладки. Какие лечебные подкладки могут быть использованы в данном случае (классификация подкладок)?

6. Что такое временная (провизорная пломба). Классификация временных пломб. Какие ещё временные пломбировочные материалы могут быть использованы в данной клинической ситуации?

Ситуационная задача составлена по материалам занятий №№ 2, 5, 6, 8, 10, 12, 14.