Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ОТВЕТЫ НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ.doc
Скачиваний:
219
Добавлен:
30.08.2019
Размер:
871.94 Кб
Скачать
    1. Антибиотики. Условия, определяющие их действие. Классификация. Ти­повые механизмы действия и общие принципы рационального назначения.

Антибиотики— это химические соединения биологического происхож­дения, оказывающие избирательное повреждающее или губительное действие на микроорганизмы.

Классификация:

1. Антибиотики, имеющие в структуре β-лактамное кольцо: Пенициллин. Цефалоспорины Карбапенемы Монобактамы

2. Макролиды — антибиотики, структура которых включает макроциклическое лактонное кольцо: эритромицин и азалиды 3. Тетрациклины — антибиотики, структурной основой которых являют четыре конденсированных шестичленных цикла тетрациклин, метациклин, окситетрациклин.

4.Производные диоксиаминофенилпропана левомицетин.

5.Аминогликозиды — антибиотики, содержащие в молекуле аминосахар стрептомицин, гентамицин и неомицин.

6 Антибиотики из группы циклических полипептидов (полимиксины) 7.Линкозамиды (линкомицин, клиндамицин)

8.Гликопептиды (ванкомицин.

9.Фузидиевая кислота.

10.Разные антибиотики Фузафунжин

механизмы антимикробного действия ан­тибиотиков:

1) нарушение синтеза клеточной стенки бактерий;2) нарушение проницаемости цитоплазматической мембраны;

3) нарушение внутриклеточного синтеза белка;4) нарушение синтеза РНК.

    1. Антибиотики группы пенициллина. Классификация, механизм и спектр действия. Сравнительная характеристика препаратов, показания к назначению и принципы выбора антибиотика. Побочное действие, меры профилактики.

Классификация: I. Препараты пенициллинов, получаемые путем биологического синтеза.

- Для парентерального введения

а) Непродолжительного действия: Бензилпенициллина натриевая соль, Бензилпенициллина калиевая соль

б) Продолжительного действия: Бензилпенициллина новокаиновая соль, Бицилин-1 Бициллин-5

- Для энтерального введения

Феноксиметилпенициллин

II. Полусинтетические пенициллины

- Для парентерального и энтерального введения

а) Устойчивые к действию пенициллиназы: Оксациллина натриевая соль Нафциллин

б) Широкого спектра действия: Ампициллин Амоксициллин

- Для парентерального введения

а) Широкого спектра действия, включая синегнойную палочку

Карбенициллина динатриевая соль.

- Для энтерального введения. Карбенициллин инданил натрий

подавляют Гр+ флору - Гр+ кокки, Гр-кокки, палочки -возбу­дители сибирской язвы, газовой гангрены, столбняка, дифтерии, блед­ную спирохету.

Механизм действия; пенициллины подавляют синтез пептидогликана клеточной оболочки бактерий.

Фармакокинетика: природные пенициллины, за исключением феноксиметил-пенициллина. Причина препараты кислотолабильны - они разрушаются в кислой среде желудка.

Полусинтетические препараты: оксациллин, клоксациллин, диклокса-циллин, ампициллин - кислотоустойчивы.

Побочное действие. осложнение - аллергическая реак­ция, вплоть до анафилактического шока. Из токсических реакций возмож­ны реакции:

- со стороны ЦНС: судороги, периферические невриты;

- со стороны крови возможна нейтропения и анемия.

Показания к назначению: средство первого выбора при широком спектре инфекций: гнойном воспалении, ангине, синусите, отите, крупозной и очаговой пневмонии, сепсисе, менингите•

остеомиелите, эндокардите, перитоните, роже, скарлатине, инфекциях желчи - и мочевыводящих путей, гонорее, бленнорее, столбняке, газовой гангрене.