IV. Опрос по системам органов

1. Общее состояние больного: на момент курации самочувствие неудовлетворительное. Отмечает общую слабость, недомогание, постоянное желание прилечь. Зябкости, потливости, ознобов, чувства жара и повышения температуры нет. Вес тела за последние 5 лет остаётся нормальным.

2. Состояние центральной нервной системы и органов чувств: Считает себя общительным. Настроение сейчас несколько тревожное. Сон нарушен: засыпает легко, но сон чуткий, прерывистый тревожный. Головокружения, обмороков не бывает. При повышении АД появляются шум в голове и мелькание «мушек» перед глазами. Головная боль давящего характера в затылочной области, чаще всего связана с повышением АД. Память сохранена, не мнительный, бредовых мыслей нет. Галлюцинации отсутствуют. Зябкости, ощущений ползания мурашек, онемения пальцев рук и ног, зуда кожи, судорог. Нарушений слуха, обоняния и осязания нет. Зрение на оба глаза снижено: для работы пользуется очками +2,5Д.

3. Опорно-двигательный аппарат: болей в суставах, в костях конечностей, позвоночника, в плоских костях, в мышцах нет. Мышечная сила сохранена, объём активных движений в суставах нормальный, утренней скованности в суставах нет.

4. Система кровообращения: периодически при умеренной физической нагрузке возникают боли в загрудинной области, давящего характера, иррадиирующие под левую лопатку, левую руку, продолжающиеся около 5 минут, ослабевающие в покое, купируются приёмом нитратов. При эмоциональных и физических нагрузках ощущает сердцебиение, временами перебои в работе сердца. Пульсации в различных областях тела отсутствуют. При подъёме по лестнице (выше 2 этажа) или при ускорении шага ощущает одышку с затруднением вдоха, требующую остановки или ограничение физической активности. Удушья, кашля нет. Ощущения пульсации, тяжести и болей в правом подреберье не возникают. Отёки не появляются.

5. Система дыхания: дыхание через нос свободное, насморка нет. Часто беспокоит сухость и першение в горле. Кашля, кровохарканья, носовых кровотечений и боли в грудной клетке при дыхании нет, одышка инспираторного характера (описана в разделе с/с системы). Удушья не бывает.

6. Система пищеварения: аппетит нормальный, отвращения к какой-либо пище нет. Насыщаемость нормальная. Неприятный вкус во рту, запах изо рта, слюнотечение отсутствуют. Боли и жжение языка не беспокоят. Глотание и прохождение пищи по пищеводу свободное. Отрыжка воздухом после обильного приёма пищи. Изжоги, тошноты, рвоты и икоты не отмечает. Болей, чувства тяжести в животе, вздутия, урчания в нём нет. Стул нормальный, регулярный. Болей при дефекации, тенезмов и непроизвольной дефикации, жжения, зуда в области анального отверстия не отмечает. Геморроя, кишечных кровотечений, выпадений прямой кишки не было. Отхождение газов свободное. Желтухи не было.

7. Система крови: бледности кожных покровов не наблюдал. Каких-либо кровотечений, кровоподтёков, кровоизлияний не было. Головокружения, обмороков, резкой слабости в анамнезе не было. Жжение на кончике и по краям языка отсутствуют. Увеличение лимфатических узлов отрицает.

8. Мочевыделительная система: Мочеиспускание свободное, безболезненное, 5 – 7 раз в сутки, из них 1 раз – в ночное время. Суточный диурез ≈ 1000 мл при общем количестве принятой жидкости 1500 мл. Цвет мочи соломенно-жёлтый. Непроизвольного мочеиспускания, болей в пояснице и в надлобковой области не отмечает. Отёков не было.

9. Половая функция: потенция сохранена. Боли в области половых органов, внизу живота, пояснице и крестце не бывает.