Упражнения для ног:
Необходимо уложить больного на спину, обхватить руками его щиколотки и попеременно сгибать ноги так, чтобы они скользили по поверхности. Это будет способствовать возобновлению навыков ходьбы.
После длительного лежания принимать вертикальное положение не совсем просто, поэтому в первое время достаточно просто приподниматься и сидеть на кровати.
При поддержке помощников попробуйте встать на обе ноги, причём пропорционально распределяя вес между нижними конечностями. Если почувствуете небольшое головокружение, зуд и покалывания в поражённой ноге, то это признак того, что атрофированные мышцы начали работать.
После перенесённого инсульта часто страдают мышцы - сгибатели, из-за чего больной не может сам согнуть ногу в колене. В этом случае хороши пассивные тренировки, когда помощник сгибает вашу ногу, а больной собственными усилиями пытается её разогнуть. После нескольких тренировок можно попробовать согнуть ногу самостоятельно, со временем это должно получиться.
Упражнения для рук:
Подвесьте неподвижную руку на полотенце и до 30 минут в день пытайтесь её сгибать и вращать, отводить в сторону.
Восстановление руки, как правило, происходит довольно медленно, поэтому сначала требуется нагружать мышцы плечевого пояса, так как они наиболее сильные. Поднимайте прямую руку вперёд, отводите её в стороны. Сгибайте-разгибайте руку, пытайтесь постепенно увеличивать количество движений.
Если можете, разминайте суставы и мышцы при помощи полотенца. Возьмите его за концы и поднимайте его на ту высоту, на какую способны. Постепенно старайтесь поднимать полотенце выше и выше, чтобы в итоге смогли отвести его за затылок.
Сжимайте кисть в кулак, а потом раскрывайте пальцы рук, только без особых усилий. Достаточно 8—12 повторов.
Для развития мелкой моторики пальцев и мышц всей кисти руки отлично подойдёт кубик Рубика. Можно собирать несложные детские конструкторы и пазлы.4
У некоторых больных, перенесших инсульт, проявляются речевые нарушения: афазия и дизартрия.
Афазия — это системное нарушение уже сформировавшейся речи.5
Основой речевой реабилитации являются занятия с логопедом-афазиологом или нейропсихологом. Занятия по восстановлению речи (собственной речи, понимания речи окружающих) включают также упражнения по восстановлению обычно нарушенных при афазии (и сохранных при дизартрии) письма, чтения и счета.
В такой ситуации нельзя не допускается речевая изоляция больного. Родные не должны полагаться только на специальные занятия, так как и обычный бытовой речевой контакт с больным сам по себе способствуют восстановлению у него как собственной речи, так и пониманию речи окружающих.
У большинства больных с последствиями инсульта в той или иной мере наблюдается нарушение психологической и социальной адаптации, чему способствуют такие факторы, как выраженный двигательный и речевой дефицит, болевой синдром. Такие больные нуждаются в здоровом психологическом климате в семье, созданию которого во многом должны способствовать разъяснительные беседы, проводимые с родными и близкими больного врачами-реабилитологами и психологами.
Семья должна, с одной стороны, оказывать больному психологическую поддержку, способствовать созданию оптимистического настроя, а с другой — помогать выработке у него реалистического подхода к имеющемуся недугу, к возможностям и пределам восстановления. Если больной не в состоянии вернуться на работу, необходимо по мере возможности привлекать его к выполнению домашних дел, помочь найти ему интересное хобби, привлекать к участию в различных культурных и общественных мероприятиях.
1 Кадыков А.С., Черникова Л.А., Шведков В.В. Жизнь после инсульта. Популярн.практическое руководство по реабилитации больных, перенсших инсульт. М., «Миклош»,2002–46С.
2http://ru.wikipedia.org
3http://insultanet.ru/142.html
4http://insultanet.ru/235.html
5Афазия// Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: В *: томах (82 т. И 4 доп.). – СПб., 1890-1907.